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Tiroidite Post Partum
Tiroidite post-partum e tiroidite silente, indolore, rappresentano la stessa entità. La tiroidite post-partum clinica si manifesta in periodi diversi, insorge 3-4 mesi dopo il parto. Infatti, la tiroidite silente rappresenta il 5% di tutte le tireotossicosi, mentre la tiroidite post-partum rappresenta il rapporto M/F = 1/4.
Dal punto di vista eziopatogenetico, si tratta di forme atipiche di tireopatia autoimmune. Sono associati fattori di rischio genetici e ambientali: tiroidite post-partum è associata al diabete tipo 1 con HLA-DR3, mentre la tiroidite silente è associata all'Ag HLA-DR5.
Dal punto di vista clinico, la tiroidite silente e la tiroidite post-partum presentano un decorso in 1/3 dei casi con una fase di ipertiroidismo transitorio (tachicardia, tremori, cute umida, gozzo diffuso) seguita da una fase di ipotiroidismo transitorio di grado non dolente, iperstimolazione da parte del sistema immunitario.
TSH ulteriore > del volume della tiroide, dell’eutiroidismo.e seguita dal ripristinorecidive successive gravidanze persistenza di AbSono possibili nelle (70%) dovute allaconclamato.anti-tiroidei dopo il parto, fino all’ipotiroidismoDiagnosiLa si basa su: > FT e FT TSH soppresso < FT >Indagini di Laboratorio: , nella fase ipertiroidea, e3 4 4TSH > Ab anti-Tg e anti-TPOnella fase ipotiroidea, che si normalizzano entro 3-6 mesi. < Captazione tiroidea del radioiodio; non deve essere effettuata mai durante l’allattamento.
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