Endocrinologia - Appunti

NEOPLASIE MALIGNE TIROIDE

Carcinoma differenziato: proviene dalle cellule

– epiteliari follicolari della tiroide; può essere

papillare se ci sono le papille, follicolare se ci sono i

follicoli, e a cellule di Hurtle. No specifica

sintomatologia.

Carcinoma midollare: deriva dalle cellule

– parafollicolari (cellule C) della tiroide che secernono

la calcitonina. È presente un solo nodulo

asintomatico, talvolta diarrea.

Carcinoma anaplasico: carcinoma a rapido sviluppo

– volumetrico che origina da un carcinoma

differenziato o da un gozzo preesistente. I sintomi

sono dispnea, disfagia, tosse.

LE MALATTIE DELLE PARATIROIDI

le paratiroidi sono 4, secernono l'ormone PTH regolato

dai livelli di calcio.

Ipoparatiroidismo

deficit funzionale delle ghiandole paratiroidi, con

conseguente carenza di PTH. Ne consegue ipocalciemia,

iperfosfatiemia.

È spesso conseguente a intervento chirurgico al collo,

raramente ereditario (sindrome di George), esistono

anche rare forme autoimmuni.

Iperparatiroidismo

iperfunzionalità delle ghiandole paratiroidi, con

conseguente aumento del PTH.

Viene classificato in:

forma primaria: ipersecrezione autonoma di PTH

– con ipercalciemia

forma secondaria

– forma terziaria

–

LE MALATTIE DEL SURRENE

Le ghiandole surrenali sovrastano il rene e

comprendono 2 organi endocrini: corticale (secerne

ormoni steroidei quali aldosterone, cortisolo, DEHA) e

midollare (secerne adrenalia e noradrenalina).

[corticale]

IPOSURRENALISMO

può essere primitivo se colpisce direttamente le

ghiandole surrenaliche, o secondario se c'è una carenza

di ACTH dovuta a lesioni dell'ipotalamo o ipofisi.

Insufficienza surrenalica, Morbo di Addson

caratterizzata da una carenza di steroidi glico e

mineroloattivi.

C'è la forma autoimmune che è la più frequente, ma

esiste anche una forma infettiva (tubercolare) o tumori

maligni.

Sintomi: nella cronica l'inizio è insidioso con una

sintomatologia aspecifica, successivamente si aggrava.

Nella acuta il quadro è drammatico, se non si interviene

subito porta alla morte.

Diagnosi: livelli elevati di ACTH

Iperaldosteronismo

aumento dell'aldosterone nel plasma.

Se dovuto a un aumento della sua produzione è

primitivo

se dovuto a un aumento della stimolazione della zona

dove si produce, da parte dell angiotensina, allora è

secondario.