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Emorragie Digestive

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

origine prossimale al Treitz (85 - 90%)

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

origine distale al Treitz (10 -15%)

Emorragie Digestive

Manifestazioni Cliniche

(Via orale - via anale)

EMATEMESI: - vomito di materiale ematico

- rosso vivo: emorragia alta di sangue

non digerito

- caffeano: emorragia alta di sangue

digerito

MELENA: - emissione di feci nere (sui

generis)

- emorragia medio - alta (+++)

- emorragia bassa (+)

Emorragie Digestive

Manifestazioni Cliniche

(Via anale)

SANGUE OCCULTO nelle feci: emissione cronica

di piccole quantità (<50 - 100 ml)

ENTERORRAGIA - PROCTORRAGIA:

emissione di sangue rosso

vivo +/- con feci formate

Emorragie Digestive

Classificazione in base all’entità del sanguinamento

EMORRAGIE MASSIVE ACUTE:

- instabilità emodinamica

- shock emorragico conclamato

EMORRAGIE CRONICHE:

- anemia sideropenica:

- sangue occulto ++

- melena +

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

Classificazione Etiologica (cause più frequenti)

 Ulcera Peptica (duodenale - gastrica)

 Varici Esofagee

 Gastrite Acuta (erosiva - emorragica)

 Sindrome di Mallory - Weiss

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

Classificazione Etiologica (cause meno frequenti)

 Tumori orofaringei, esofagei, gastrici, perivateriani

 Esofagite

 Diverticoli Esofagei e Duodenali

 Ernia iatale

 S. di Boerhave

 Emobilia

 Pancreatite

 Ingestione di caustici

 Fistola aorto - duodenale

 Emopatie

 Terpia Anticoagulante

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

Classificazione Etiologica (cause più frequenti)

 Neoplasie Colon (benigne e maligne)

 Malattia Diverticolare

 Patologie Anorettali (emorroidi e ragadi)

 Malattie infiammatorie Intestinali

(infettive, attiniche, idiopatiche)

 Angiodisplasie - Malformazioni Vascolari

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

Classificazione Etiologica (cause meno frequenti)

 Infarto mesenterico

 Tumori del tenue

 Diverticolo di Meckel

 Ulcere peptiche del tenue (s. di Zollinger- Ellison)

Strozzamento Intestinale (volvolo, invaginamento)

Ulcera solitaria del retto

 Invaginazioni Intestinali

 Emopatie

Terapia anticoagulante

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

Incidenza *

 Ulcera peptica tot. 47 %

 - duodenale 24 %

 - gastrica 21 %

 - stomale 2 %

 Gastrite Erosiva 23 %

 Varici 10 %

 S. Mallory - Weiss 7 %

 Esofagiti 6 %

 Duodenite Erosiva 6 %

 Ulcere esofagee 2 %

 Angiodisplasie 0,5 %

 Altre Lesioni 6 %

* Geenen J. E. et al. Therapeutic Endoscopy 1992

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

Incidenza nell’anziano *

 Diverticolo 43 %

 Ectasie vascolari 20 %

 Tumori e polipi del Colon 9 %

 Proctite Attinica 6 %

 Colite Ischemica 4 %

 Cause Varie 11 %

 Cause Indeterminate 11 %

* Geenen J. E. et al. Therapeutic Endoscopy 1992

Emorragie Digestive

Valutazione Iniziale

 Ostruzione Vie Aeree (Sangue - Coaguli?)

 STATO DI SHOCK (?)

 RIANIMAZIONE

 MONITORAGGIO PARAMETRI VITALI

(P.A., F.C., Diuresi)

 POSIZIONAMENTO DI SONDINO NASO -

GASTRICO E CATETERE VESCICALE


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27

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AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Metodologia Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Ambrosi Antonio.

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