Emorragie Digestive

Emorragie Digestive

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

origine prossimale al Treitz (85 - 90%)

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

origine distale al Treitz (10 -15%)

Emorragie Digestive

Manifestazioni Cliniche

(Via orale - via anale)

EMATEMESI: - vomito di materiale ematico

- rosso vivo: emorragia alta di sangue

non digerito

- caffeano: emorragia alta di sangue

digerito

MELENA: - emissione di feci nere (sui

generis)

- emorragia medio - alta (+++)

- emorragia bassa (+)

Emorragie Digestive

Manifestazioni Cliniche

(Via anale)

SANGUE OCCULTO nelle feci: emissione cronica

di piccole quantità (<50 - 100 ml)

ENTERORRAGIA - PROCTORRAGIA:

emissione di sangue rosso

vivo +/- con feci formate

Emorragie Digestive

Classificazione in base all’entità del sanguinamento

EMORRAGIE MASSIVE ACUTE:

- instabilità emodinamica

- shock emorragico conclamato

EMORRAGIE CRONICHE:

- anemia sideropenica:

- sangue occulto ++

- melena +

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

Classificazione Etiologica (cause più frequenti)

 Ulcera Peptica (duodenale - gastrica)

 Varici Esofagee

 Gastrite Acuta (erosiva - emorragica)

 Sindrome di Mallory - Weiss

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

Classificazione Etiologica (cause meno frequenti)

 Tumori orofaringei, esofagei, gastrici, perivateriani

 Esofagite

 Diverticoli Esofagei e Duodenali

 Ernia iatale

 S. di Boerhave

 Emobilia

 Pancreatite

 Ingestione di caustici

 Fistola aorto - duodenale

 Emopatie

 Terpia Anticoagulante

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

Classificazione Etiologica (cause più frequenti)

 Neoplasie Colon (benigne e maligne)

 Malattia Diverticolare

 Patologie Anorettali (emorroidi e ragadi)

 Malattie infiammatorie Intestinali

(infettive, attiniche, idiopatiche)

 Angiodisplasie - Malformazioni Vascolari

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI

Classificazione Etiologica (cause meno frequenti)

 Infarto mesenterico

 Tumori del tenue

 Diverticolo di Meckel

 Ulcere peptiche del tenue (s. di Zollinger- Ellison)

Strozzamento Intestinale (volvolo, invaginamento)

Ulcera solitaria del retto

 Invaginazioni Intestinali

 Emopatie

Terapia anticoagulante

Emorragie Digestive

EMORRAGIE DIGESTIVE SUPERIORI

Incidenza *

 Ulcera peptica tot. 47 %

 - duodenale 24 %

 - gastrica 21 %

 - stomale 2 %

 Gastrite Erosiva 23 %

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