Emdogane Metanalisi

Parodonto: metanalisi sull'emdogain

Metanalisi della letteratura

Metanalisi della letteratura attualmente disponibile sull'emdogain. Ne sono state fatte quattro su questo argomento, quella più citata è quella di Venezia.

Cos'è una metanalisi?

Metanalisi che vuol dire? Mettere insieme i risultati di più studi, e quindi i risultati raggiungono livelli di evidenza altissimi.

Parametri analizzati nella metanalisi di Venezia

Quali sono stati i parametri analizzati nella metanalisi di Venezia? Profondità di tasca iniziale, profondità di tasca finale, guadagno di attacco, quest'ultimo è di circa 4mm, quindi paragonabile a quello che abbiamo in media con la GTR.

Tabella comparativa: emdogain vs open flap

• Riduzione della tasca: differenza altamente significativa. La riduzione di tasca che abbiamo con l'emdogain è di 4,8; con l'open flap è di 2,5. Quindi la differenza è altamente significativa.
• Guadagno di attacco: con l'emdogain abbiamo visto che siamo sui 4, come la GTR; con l'open flap siamo sui 2,5. Quindi la differenza è altamente significativa.
• Aumento della recessione: 0,7 con l'emdogain, 1,3 con l'open flap, anche qui la differenza è significativa.

Quindi la letteratura ci dice che, soprattutto nei settori anteriori, con linea del sorriso alta, ecc. la cosa più indicata è fare un lembo con conservazione della papilla utilizzando l'emdogain per avere il miglior guadagno di attacco associato alla minor recessione.

Emdogain vs GTR

• Riduzione della tasca: 4,8 con emdogain, 5,2 con GTR, quindi differenza significativa a favore della GTR.
• Guadagno di attacco: 4,4 con emdogain, 3,6 con GTR, differenza significativa a favore dell'emdogain. Recessione maggiore con GTR.

Emdogain: associazioni e vantaggi

Emdogain vs emdogain associato a membrane. Abbiamo detto che emdogain associato a membrane non dà nessun vantaggio.

Emdogain vs emdogain associato ad osso bovino: guadagno di attacco: 4,7 solo emdogain, 3,4 emdogain con osso bovino. Sembra che aggiungendo un riempitivo non ci sia un vantaggio significativo.

Ci sono studi che sostengono che l'aggiunta di un riempitivo rispetto solo all'emdogain non dia vantaggi o addirittura sia negativo, tuttavia noi sappiamo che molto dipende dall'anatomia del difetto. Ricordiamo che in GTR abbiamo dimostrato che è vero che mettere un riempitivo sotto la membrana non serve, ma solo se il difetto ha una struttura che mantiene la membrana. La stessa cosa vale per l'emdogain.

Difetti con molte pareti e poco ampi danno un'ampia predicibilità del risultato, difetti invece che hanno una minore struttura di sostegno probabilmente non danno gli stessi risultati.