Dermatologia - nevi e melanoma

Nevi e melanoma

I nevi sono displasie circoscritte della cute di origine embrionale ad insorgenza precoce (congenita)

o tardiva (infanzia, età adulta) che interessano uno qualsiasi dei suoi componenti.

Si distinguono in:

Nevi non melanocitari

• ( anomalie di sviluppo in eccesso o in difetto dei vari elementi

cutanei escludendo il sistema melanocitario):

- Nevo verrucoso epidermico

- Nevo verrucoso sebaceo

- Nevo comedonico

- Nevo peloso

- Nevo connettivale elastico

- Nevo di Becker

- Nevi vascolari : Angiomi immaturi Angioma tuberoso

Angioma cavernoso

Angioma misto ( tubero-cavernoso)

Angiomi maturi Angioma piano

Nevo flammeo nucale

Angioma piano della guancia

Nevo anemico

Angioma stellare

Angioma rubino

Linfangiomi

Nevi melanocitari senza iperplasia melanocitica

• ( modificazione della

produzione, in eccesso o in difetto, della melanina senza proliferazione dei melanociti):

- Nevo acromico

- Efelidi

- Macchie caffè-latte (nevi pigmentari piani)

- Nevo di Becker

- Lentigo solare (attinica o senile)

Nevi melanocitari con iperplasia melanocitica

• ( con proliferazione dei melanociti)

Sono presenti in tutte le razze con variazioni numeriche da uno a pochi elementi a centinaia;

Il numero varia anche secondo l’età. Possono essere congeniti (presenti già alla nascita) o

acquisiti ( comparsi dopo la nascita), aumentano di numero nell’adolescenza ed all’inizio

dell’età adulta e, dopo una fase di rapido accrescimento, si stabilizzano come dimensioni e

tendono, nell’età matura, a scomparire, riducendosi di numero.

Dopo i 30 anni la comparsa di un nuovo nevo è un evento raro.

Il nevo nasce in sede epidermica basale ed i melanociti si aggregano in teche all’apice degli

zaffi epiteliali ( nevo giunzionale ) per poi raggiungere il derma papillare, quello medio o

l’ipoderma ( nevo composto ); l’attività moltiplicativa dei melanociti può cessare ed il nevo

perde la componente giunzionale ( nevo dermico ).

Si distinguono in : - Nevo lentigginoso

- Nevo giunzionale, composto, dermico

- Nevo blu ( melanociti a sede dermica)

- Macchie mongoliche

- Nevi congeniti ( di dimensioni talora notevoli, verrucosi,con

componente pelosa )

- Nevo di Spitz-Allen

- Nevo di Sutton (vitiligine perinevica)

Melanoma

Il melanoma è un tumore ad alta malignità potenziale; la sua evoluzione è variabile: in taluni casi la

fase metastatizzante è rapida e diffusa, in altri le metastasi sono apprezzabili clinicamente dopo 10 o

più anni. Il suo comportamento è legato anche alla sede.

Essenziale &egrav