Dermatologia e chirurgia plastica - pediculosi

Incidenza della pediculosi

In Italia

• 1990: 3449 casi notificati
• 1999: 4907 (corrispondenti a 1009 focolai epidemici)

Nella Regione Emilia-Romagna

• 1995: 428 casi notificati
• 2000: 2007 casi notificati

Impatto della diagnosi di pediculosi in una famiglia

• Fisico: prurito, escoriazioni con possibile sovrainfezione batterica
• Emotivo: paura di essere sporchi, paura del contagio ad altri membri della famiglia
• Sociale: il bambino coi pidocchi è isolato o deriso dagli amici
• Economico

Pidocchi

Insetti specie-specifici che vivono solo a contatto con l'uomo, perché si nutrono del sangue che succhiano dalla pelle

• 3 paia di zampe
• Chele per attaccarsi ai peli
• Non ha ali
• NON SALTA E NON VOLA!!

Pidocchio adulto

• Lunghezza: 1-3 mm
• Colore grigio che sembra modificarsi in rapporto al colore dei capelli parassitati
• Sta sui capelli, e passa sul cuoio capelluto solo per nutrirsi circa 3 volte al giorno
• Durata del "pasto": 15 minuti

La femmina del capitis, gravida o no, produce 6-10 uova (LENDINI) al giorno, per un totale di 50-150 uova, strettamente adese ai capelli. Solo dalle uova deposte dalle gravide nascerà un pidocchio. 7-10 giorni 10 giorni Lendini insetto insetto giovane maturo vive 3 sett (ninfa) (Lendini

• strettamente adese alla parte iniziale del fusto (1-1,5 cm dall'emergenza)
• presenti soprattutto sui capelli dietro le orecchie e sulla nuca
• di colore bruno se piene, bianco-grigio se vuote
• si trovano anche su berretti, sciarpe, pettini, spazzole

In una persona infetta, ci sono al massimo 10-12 pidocchi, e centinaia di lendini, vive, morte eschiuse.

Contagio

• Diretto: contatto testa a testa
• Indiretto: più raro attraverso spazzole, pettini, cappelli, sciarpe...

NON È INDICE DI POCA IGIENE

Manifestazioni cliniche

• Prurito, o "sensazione di camminamento"
• Lendini
• Polvere secca o nerastra sul cuscino
• Lesioni secondarie

algrattamento: croste, pustole per impetiginizzazione

linfoadenopatia cervicale

Trattamento della pediculosi del capo

1. Applicazione di topici antiparassitari
2. Asportazione delle lendini dai capelli
3. Disinfestazione degli oggetti veicolo dell'infestazione

Controllo/trattamento dei contatti e dei familiari

1. Topici antiparassitari
• prodotti da banco
• gel, schiume, creme, lozioni
• principi attivi:
• Malathion 0,5. (AFTIR)
• Piretrine (MILICE, MEDIKER AP)
• Permetrina 1% (NIX)
• Lindano 1%
2. Uccidono il pidocchio, non tutte le lendini
3. Non rimuovono le lendini dai capelli
4. Il trattamento va ripetuto dopo 10 giorni

Shampoo contenti antiparassitari

• non sono efficaci per il troppo breve tempo di contatto
• nessuna efficacia preventiva
• favoriscono la comparsa di resistenze

• con un pettine a denti fitti
• manuale

Pettine a denti fitti (0.3 mm fra i denti) dopo il risciacquo, si applica un balsamo

per capelli e si passano i capelliciocca per ciocca (WET COMBING)

3. Disinfestazione degli oggetti veicolo dell'infestazione

• Lenzuola ed asciugamani: lavare a 60°, asciugare in asciugatore a 20°
• Pettini e spazzole: cambiarli se possibile, o lavarli a 60°
• Peluches, giochi e tutto ciò che non si può lavare in acqua o a secco: tenere isolato in sacchetti di plastica per 2 settimane o lasciare in freezer per 2 giorni
• Tappeti: passare l'aspirapolvere tutti i giorni e gettare il sacchetto, o quarantena per 14 giorni, o lavaggio a secco