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Dermatologia e chirurgia plastica - patologia traumatica

Appunti di Dermatologia e chirurgia Plastica del professor Ferraro sulla patologia traumatica e sui seguenti argomenti: le ferite (contusioni, escoriazioni, ferite da taglio, ferite da punta, ferita da arma da fuoco, ferite lacere o lacero-contuse, ferite a lembo, ferite con perdita di sostanza).

Esame di Dermatologia e Chirurgia Plastica docente Prof. G. Ferraro

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2)ESCORIAZIONI

Sono lesioni caratterizzate dalla presenza di soluzioni di continuo degli strati più superficiali del

tegumento. Sono dovute all’ avulsione della cute per lo sfregamento con oggetti a superficie scabra.

Tali lesioni necessitano di un’ accurata detersione e disinfezione,da attuarsi al momento della prima

osservazione. Esse normalmente guariscono senza esisti cicatriziali. Se però sono particolarmente

esposte all’ infezione che può disturbarne il decorso,esitano in cicatrici evidenti.

3)FERITE DA TAGLIO

Presentano margini netti e ben vitali. Possono facilmente interessare i piani profondi,provocando

lesioni di strutture funzionalmente importanti e penetrare in cavità. Nel caso siano solo

superficiali,il trattamento segue le regole generali esposte all’ inizio. Se sono interessati i piani

profondi è particolarmente importante una accurata esplorazione che può evidenziare lesioni da

trattare in via prioritaria. 4)FERITE DA PUNTA

Presentano caratteristiche analoghe a quelle da taglio,limiti netti margini regolari ma assumono

uno sviluppo prevalente verso la profondità. La lesione di continuo cutanea è molto piccola e

pertanto l’ esplorazione può essere indaginosa e richiedere un’ ampia incisione chirurgica.

5)FERITE DA ARMA FA FUOCO

Un tempo classificate tra le lacero-contuse sono attualmente più assimilabili a quelle a punta,per la

diffusione di proiettili a piccolo calibro ma di elevata velocità e penetrazione. Si riscontrano danni

cutanei oltre che nella sede in cui determina la lesione(foro di entrata) anche in quella in cui

fuoriesce il proiettile dopo aver attraversato i tessuti(foro di uscita). Gli organi interni

frequentemente sono lesi. 6)FERITE LACERO-CONTUSE

Vengono provocate dalla varie combinazioni dei meccanismi contusivo da taglio e da strappamento.

Esse si presentano con margini molto irregolari,ecchimotici o pallidi a causa dell’ ischemia per

lesioni invasali,poco sensibili e spesso sotto minati. In questi casi è necessaria una attenta detersione

e disinfezione della lesione,seguita dall’ identificazione ed asportazione dei tessuti non vitali. Si può

quindi procedere ad un’ accurata ricostruzione dei vari piani ed all’ accostamento dei margini

cutanei. Nei casi in cui queste lesioni siano localizzate alle mani,al viso o zone importanti per

motivi funzionali oppure estetici,si ricorre all’ urgenza differita. Questo procedimento consiste nell’

attuare immediatamente la profilassi antitetanica e la disinfezione della ferita.

7)FERITE A LEMBO

Tali lesioni si determinano con meccanismo o da strappamento o con un meccanismo da taglio

quando l’ agente traumatico entra in contatto con la cute lungo una linea tangenziale al piano

cutaneo stesso. Queste ferite necessitano di un’ accurata valutazione della situazione vascolare del

lembo basata sull’ osservazione di alcuni parametri: stato della cute,sede direzione e spessore del

lembo, rapporto tra la sua lunghezza e la larghezza del peduncolo


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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - durata 6 anni) (CASERTA, NAPOLI)
SSD:

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher valeria0186 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Dermatologia e Chirurgia Plastica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Seconda Università di Napoli SUN - Unina2 o del prof Ferraro Giuseppe.

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