Dermatologia e chirurgia plastica - la sifilide

SIFILIDE

Contagio

• Sessuale

• Transplacentare

• Trasfusionale

• Inoculazione diretta accidentale

LUE PRIMARIA

•

• LUE SECONDARIA

• LUE LATENTE

• LUE TERZIARIA 5-15 anni

Sifilide venerea

• 50% dei casi infezione non si rende clinicamente

manifesta (Sifilide latente)

• 50% dei casi infezione sintomatica

incubazione: 7-21gg

• Sifilide primaria

Sifiloma 7-21 gg dopo il contagio

•

• Adenopatia circa 7 gg dopo la

Satellite comparsa del sifiloma

Sifilide primaria

• Sifiloma primario: lesione iniziale nella sede di

penetrazione del germe, nodulo rotondeggiante, inferiore

al cm di diametro, duro, rosso scuro e indolente che

rapidamente si erode dando luogo ad un’ulcerazione

essudante. Risolve spontaneamente in 4-6 settimane senza

alcun esito o con lieve atrofia cicatriziale

• Unico, più raramente multiplo

Sedi

Uomo

Genitali

• foglietto interno del prepuzio

• solco balanoprepuziale

• prepuzio

• frenulo

• uretra

• pene

• scroto Sedi

Uomo

Orali

labbro

•

• lingua

• tonsilla sinistra

Sedi

Uomo

Altre sedi

• ano

• retto

• capezzolo

• orecchio

• collo

• ombellico

• ascelle

• dita Sedi

Donna

Genitali

grandi labbra

•

• piccole labbra

• clitoride

• meato uretrale

• perineo

• cervice

Sifilide primaria

• Adenopatia satellite: per diffusione treponemi

per via linfatica

Tumefazione dapprima di uno solo poi di più

linfonodi duri, mobili, indolenti, ricoperti da cute

indenne Sifilide primaria

Diagnosi

Identificazione del Treponema pallidum sul

•

materiale prelevato dalla lesione mediante esame

a fresco al microscopio in campo oscuro

(paraboloide)

Sifilide secondaria

• 1-6 mesi dopo il contagio (circa 3 settimane dopo

la comparsa del sifiloma)

Durata: 2-3 anni

• Sifilide secondaria

Caratterizzata da:

• Sifilodermi secondari: eruzioni asinomatiche,

che risolvono spontaneamente, intervallate da

lunghi periodo di completa assenza di

sintomatologia (latenze precoci)

• Lesioni mucose

• Poliadenopatia generalizzata

• Alterazioni pigmentarie

• Alterazione annessi

• Alterazioni organi interni

Appunti di Dermatologia e chirurgia plastica del professor Ferraro sulla sifilide e sui seguenti argomenti: treponema pallidum, il contagio, sifilide venerea, sifilide primaria, sedi della sifilide, sifilide secondaria, sifilodermi, lesioni mucose, poliadenopatia generalizzata, reazione di Herxheimer.