Contraccezione d emergenza e relativa normativa - utile per l'esme di stato per farmacista

Contraccezione di emergenza

La contraccezione di emergenza (CE) è un intervento che, usato tempestivamente, ha lo scopo di evitare una gravidanza indesiderata, dopo un rapporto sessuale non protetto o non protetto adeguatamente. Il termine “emergenza” sottolinea che questa forma di contraccezione deve rappresentare una misura occasionale e non sostituire un regolare metodo contraccettivo (non si tratta, infatti, di una pillola che può essere assunta dopo ogni rapporto sessuale).

Tipi di contraccezione di emergenza

La CE può essere di due tipi:

• Farmacologica, mediante l’uso di preparati ormonali.
• Non farmacologica, mediante l’uso di un dispositivo intrauterino-IUD al rame.

Preparati ormonali

La CE di tipo ormonale è impropriamente detta “pillola del giorno dopo” o “pillola dei cinque giorni dopo”. Si tratta di una compressa da assumere il prima possibile, dopo un rapporto a rischio di gravidanza indesiderata. L’efficacia è massima (95%) se assunta nelle prime 24 ore dal rapporto a rischio. I metodi disponibili in Italia sono:

• Preparati orali progestinici contenenti Levonorgestrel (Norlevo) le cui confezioni in vendita contengono 1 compressa da 1,5 mg da assumere, in un'unica somministrazione, entro 72 ore dal rapporto non protetto.
• Preparati orali contenenti Ulipristal acetato (EllaOne) le cui confezioni in vendita contengono 1 compressa da 30 mg da assumere, in un'unica somministrazione, entro 120 ore dal rapporto non protetto.

Importante: Se il rapporto ha avuto luogo nelle ore o nei giorni che precedono l’ovulazione, il Levonorgestrel e l’Ulipristal acetato impediscono la fecondazione (l’unione dello spermatozoo con l’ovulo). Se il rapporto ha avuto luogo quando il processo che conduce all’ovulazione è già iniziato, il Levonorgestrel non ha effetto, mentre l’Ulipristal acetato è in grado di posticipare l’ovulazione di alcuni giorni. Se il processo di impianto è già iniziato (anche se da poco tempo) il farmaco non è efficace.

Modalità di prescrizione

I medicinali a base di Levonorgestrel come Norlevo (Determina AIFA 8 ottobre 2020 Norlevo):

• Per le donne di età ≥ 18 anni non sono soggetti a prescrizione medica (SOP - senza obbligo di prescrizione).
• Per le donne < 18 anni è obbligatoria la prescrizione medica da rinnovare di volta in volta (RNR - ricetta non ripetibile).

Invece, i medicinali a base di Ulipristal acetato come EllaOne (Determina AIFA 8 ottobre 2020 Ellaone):

• Sia per le donne di età ≥ 18 anni sia per quelle di età < 18 anni non sono soggetti a prescrizione medica.