Chirurgia - caclolosi delle vie urinarie

Calcolosi delle vie urinarie

Presenza di calcoli nel tratto urinario. I calcoli possono essere unici, multipli, monolaterali, bilaterali e recidivanti.

Terapia della colica renale

Per la terapia della colica renale si consiglia riposo, abbondante introduzione di liquidi, antidolorifici, antispastici e antibiotici. L'espulsione del calcolo avviene in 48 o 72 ore. Se permane per più di 4 settimane comporta un danno irreversibile. C'è inoltre l'indicazione al ricovero ospedaliero se sono presenti rene unico, febbre, vomito, diametro maggiore a 6 mm, ecc.

Rimozione dei calcoli

La rimozione dei calcoli è indicata in caso di persistenza del dolore, ematuria e/o infezione. La rimozione è controindicata invece in assenza di sintomi, infezioni, danni renali, calcoli intraparenchimali.

Metodi di eliminazione

• La via ureteroscopica transuretrale: si introduce un ureteroscopio rigido nell’alta via escretrice.
• Dilatatori ureterali a palloncino.
• La via percutanea transnefrostomica: una tecnica endourologica che permette di accedere alle cavità renali attraverso un tragitto percutaneo per poter estrarre i calcoli contenuti attraverso una pinza.

Questa tecnica (litotrissia) non può essere applicata a soggetti con pacemaker, gravi aritmie cardiache, scompenso cardiaco, ecc.

Terapie efficaci

Una terapia efficace è quella che consiglia l’uso di acque oligominerali, mentre nei calcoli ad alto contenuto di calcio si sconsiglia un’alimentazione ricca di calcio e si consigliano alimenti ricchi di acido fitico (cereali).

Infezioni delle vie urinarie

I calcoli possono portare a delle infezioni delle vie urinarie che possono essere delle basse vie urinarie (uretriti, prostatiti e cistiti), oppure delle alte vie urinarie (pielonefrite acuta, pielonefrite cronica batterica, cistopielite e tubercolosi renale).