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Melanoma: diagnosi clinica e istologica

Diagnosi clinica

Esame obiettivo

La diagnosi clinica di melanoma si basa sull'esame obiettivo che include i seguenti criteri:

  • A: Asimmetria
  • B: Bordi
  • C: Colore
  • D: Dimensioni
  • E: Evoluzione

Questi criteri permettono una diagnosi corretta in 48-81% dei casi solo con l’esame obiettivo.

Esame dermatoscopico

L'esame dermatoscopico è un altro metodo utilizzato nella diagnosi clinica del melanoma.

Diagnosi istologica

Biopsia escissionale

La diagnosi istologica di melanoma richiede una biopsia escissionale con margini di escissione tra 0.5 e 3 cm.

Clark - Livelli di invasione

Nel 1967 Clark ha definito i livelli di invasione del melanoma:

  • I livello: Epidermide (melanoma in situ)
  • II livello: Derma papillare incompleto
  • III livello: Derma papillare completo
  • IV livello: Derma reticolare
  • V livello: Sottocute

Breslow – Spessore

Il metodo di Breslow misura lo spessore del melanoma:

  • I grado: 0.75 mm (II livello Clark)
  • II grado: 0.76 - 1.50 mm (III livello Clark)
  • III grado: 1.51 - 4.00 mm (IV livello Clark)
  • IV grado: > 4 mm (V livello Clark)
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Scienze mediche MED/19 Chirurgia plastica

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