Chirurgia maxillo facciale

CdL Infermieristica – Chirurgia Maxillo-Facciale | Davide Moro

CHIRURGIA MAXILLO-FACCIALE

Prof: Massimo Robiony – massimo.robiony@uniud.it

Lavoro di: Moro Davide – Cdl Infermieristica II anno 2017/2018

CdL Infermieristica – Chirurgia Maxillo-Facciale | Davide Moro

Sommario

ANATOMIA DELLA TESTA E DEL VOLTO ......................................................................................................................................................................................................................................................1

OSSO PARIETALE .................................................................................................................................................................................................................................................................................1

OSSO TEMPORALE ..............................................................................................................................................................................................................................................................................1

OSSO ETMOIDE ...................................................................................................................................................................................................................................................................................2

OSSO SFENOIDE ..................................................................................................................................................................................................................................................................................2

OSSO ZIGOMATICO .............................................................................................................................................................................................................................................................................2

OSSO MASCELLARE .............................................................................................................................................................................................................................................................................2

OSSO PALATINO ..................................................................................................................................................................................................................................................................................2

MANDIBOLA .......................................................................................................................................................................................................................................................................................3

OSSO IOIDE .........................................................................................................................................................................................................................................................................................3

ANATOMIA DELLA MANDIBOLA ..........................................................................................................................................................................................................................................................3

I MUSCOLI DELLA TESTA .............................................................................................................................................................................................................................................................................4

I MUSCOLI PELLICCIAI O MIMICI ..........................................................................................................................................................................................................................................................4

I MUSCOLI SCHELETRICI O MASTICATORI ............................................................................................................................................................................................................................................4

NERVI CRANICI ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................5

SISTEMA PIRAMIDALE (VIA PIRAMIDALE) ...................................................................................................................................................................................................................................................6

SISTEMA EXTRAPIRAMIDALE (VIA EXTRAPIRAMIDALE) ...............................................................................................................................................................................................................................7

VIA CORTICO-STRIO-PALLIDO-RUBRO-RETICOLO-SPINALE...................................................................................................................................................................................................................7

VIA CORTICO-STRIO-PALLIDO-IPOTALAMO-OLIVO-SPINALE ................................................................................................................................................................................................................7

VIA CORTICO-PONTO-CEREBELLO-RUBRO-RETICOLO SPINALE (VIA MOTICE INDIRETTA) .....................................................................................................................................................................7

UMANIZZAZIONE DELLE CURE ....................................................................................................................................................................................................................................................................8

IL CONSENSO INFORMATO..................................................................................................................................................................................................................................................................8

LIQUORREA ................................................................................................................................................................................................................................................................................................8

ELEMENTI DENTARI ....................................................................................................................................................................................................................................................................................8

ANATOMIA DEL DENTE .......................................................................................................................................................................................................................................................................9

TRAUMATOLOGIA DEL VOLTO .................................................................................................................................................................................................................................................................10

RICOSTRUZIONE DEL VOLTO .............................................................................................................................................................................................................................................................10

TRACHEOTOMIA ...............................................................................................................................................................................................................................................................................11

PILASTRI DI RESISTENZA ....................................................................................................................................................................................................................................................................11

ZONE DI MINORE RESISTENZA...........................................................................................................................................................................................................................................................11

CLASSIFICAZIONE DELLE FRATTURE ...................................................................................................................................................................................................................................................12

FRATTURE DI LEFORT ........................................................................................................................................................................................................................................................................12

LE FRATTURE PANFACCIALI ...............................................................................................................................................................................................................................................................13

SINTOMATOLOGIA .....................................................................................................................................................................................................................................................................13

ESAME OBIETTIVO .....................................................................................................................................................................................................................................................................13

TIPI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO ..........................................................................................................................................................................................................................................13

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE .................................................................................................................................................................................................................................................................14

OPERAZIONE DI RICOSTRUZIONE ......................................................................................................................................................................................................................................................14

GESTIONE POST-OPERATORIA ...........................................................................................................................................................................................................................................................15

FRATTURE DI CONDILO .....................................................................................................................................................................................................................................................................15

CLASSIFICAZIONI ........................................................................................................................................................................................................................................................................15

LESIONI PRE-CANCEROSE .........................................................................................................................................................................................................................................................................16

DIFFERENZE TRA LESIONE E CONDIZIONE PRE-CANCEROSA ..............................................................................................................................................................................................................16

LICHEN RUBER PLANUS (LESIONE FACOLTATIVA) ..............................................................................................................................................................................................................................16

EPIDEMIOLOGIA DELLE NEOPLASIE DEL CAVO ORALE ..............................................................................................................................................................................................................................16

MANIFESTAZIONI .......................................................................................................................................................................................................................................................................16

SINTOMI ....................................................................................................................................................................................................................................................................................16

STAGING ....................................................................................................................................................................................................................................................................................17

FATTORI DI RISCHIO ...................................................................................................................................................................................................................................................................17

TERAPIA .....................................................................................................................................................................................................................................................................................17

CHIRURGIA ORTOGNATICA ......................................................................................................................................................................................................................................................................18

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La chirurgia maxillo-facciale è la specialità che si occupa di tutte le patologie del distretto cervicale, della faccia ed in particolare

dello scheletro facciale detto splancnocranio e dello scheletro base cranica, in particolare della base cranica anteriore.

ANATOMIA DELLA TESTA E DEL VOLTO

Il cranio rappresenta la porzione di scheletro che interessa la testa e

può essere suddiviso in neurocranio e splancnocranio. Mentre il primo

contiene l’encefalo, il secondo ospita le porzioni anteriori e inferiori

della testa, compresi gli occhi e i primi tratti dei sistemi respiratorio e

digerente. Il cranio è composto da diverse ossa, delle quali l’unico

mobile è la mandibola. Quelle che interessano più da vicino il sistema

stomatognatico sono descritte di seguito.

OSSO PARIETALE

Di forma quadrata, esternamente convessa e internamente concava,

quest’osso pari costituisce la maggior parte della volta cranica.

Esternamente, i suoi margini laterali presentano numerose

intaccature, che facilitano l’origine dei fasci muscolari medi del

muscolo temporale.

OSSO TEMPORALE

Pari e simmetrico (cioè presente in modo speculare su entrambi i lati

della testa), quest’osso è composto da tre zone morfologicamente

molto diverse:

- Porzione squamosa – Ovale e appiattita, sulla quale trovano

inserzione i fasci orizzontali del muscolo temporale,

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