Chirurgia generale - chirurgia delle paratiroidi

PARATIROIDI

Sono 4 ghiandole endocrine, situate della faccia posteriore della tiroide.

Si distinguono in superiori e inferiori, e sono due per ciascun lobo tiroideo.

Ormone:

PTH : PARATORMONE

insieme alla calcitonina e alla vitamina D regola il metabolismo

calcio-fosforo.

Determina come effetto finale l'aumento del calcio nel sangue.

Si deve rispettare l'omeostasi calcica (se aumenta= calcolosi, se

diminuisce=riassorbimento dell'osso).

Azione dell'ormone (Calcio-fosforo):

Il metabolismo calcio-fosforo interviene nella formazione di ossa e denti,

regola l'eccitabilità, aumenta la contrattilità del miocardio, ha un'azione

coadiuvante.

a livello renale: il pth aumenta il riassorbimento del calcio e inibisce

– quello del fosfato.

A livello scheletrico: mantiene l'omeostasi calcica

– A livello intestinale: aumenta il riassorbimento del calcio grazie alla

– sintesi della proteina D

IPERPARATIROIDISMO

Iperproduzione di PTH.

-primario: dovuta a patologia

ipersecrezione incontrollata del pth da parte di un tessuto paratiroideo

iperfunzionante.

Manifestazioni renali, ossee, gastroenteriche, neuropsichiche,

cardiovascolari(ipertensione).

-secondario: dovuta a ipocalcemia quindi stimolo della secrezione di PTH

-terziario: evoluzione della forma secondaria

IPOPARATIROIDISMO

Diminuita o assente secrezione del PTH.

Si accompagna a ipocalcemia e iperfosfatemia.

È generalmente iatrogeno, cioè dovuto all'asportazione delle paratiroidi.

Può essere acuto o cronico.