Chirurgia generale - Appunti

NERVO VAGO

il mediastino posteriore e composto da: esofago, l'aorta discendente, la vena del sist azigo, dotto

toracico, catena del simpatico e parasimpatico

quali parte si trova nei 3 compartimenti mediastini: linfonodi e tessuto fibro adiposo

sintomi pneumotorace iatrogeno; dolore toracico, tose stizzose, dispnea

EMOTORACE: accumulo di sangue nel cavo pleurico, e un versamento pleurico

EMPIEMA PLEURICO: cavità purulenta pre-essistente ( polmonite, ascesso polmonare)

un empiema cronico è: un empiema pleurico acuto mal curato

le più frequenti complicanze dell' agobiopsia transparietale di una lesione sono: pneumotorace

ed emotorace

EMOTORACE traumatico; incidenti dal lavoro e coli da pistole, ferita penetrantre e cè sanguinamento

attivo o aperto

EMOTORACE spontaneo: sanguinamento chiuso es frattura costali

prima di eseguire una broncoscopia il pz deve essere: a digiuno da 4 ore liq da 6

durante la toracentesi: bisogna evitare l'ingresso di aria nella cavità toracica

quando si esegue una toracoscopia : è necessario un drenaggio a valvola

in prima giornata dopo un intervento di resezione polmonare oltre ai parametri vitali è

necessario monitorare: le perdite dai drenaggi. La diuresi

la preparazione ad un intervento chirurgico toracico prevede che paziente sia in condizione di:

respirare con il diaframma

la saturazione di O2 in un pz operato al torace deve essere: 90-100%

il trasudato pleurico e tipico di: insufficienza cardiaca, epatica, renale; cirrosi

VERSAMENTO PLEURICO può essere: ematico = emotorace purulento= empiema

sintomi versamento pleurico: dispnea, tachicardia, dolore toracico, tosse, febbre

LINFOMA: presente M medio

STROMA ENDOTORACICO: il gozzo tiroideo immerso che scivola dietro il manubrio dello sterno e

crescendo va a finire nel torace

i tumori secondari: sono + freq di quelli primari

le malattie Mediastiniche sono: ASINTOMATICHE si c'è sintomo e maligno

sintomi delle malattie Mediastiniche: dolore toracico, dispnea, tosse, disfagia, disfonia, s della vena

cava sup. ( si formano edemi sul viso e le spalle)

un pz portatore di empiema pleurico drenato: deve essere in camera isolata dagli altri pz chirurgici e

medicato con strumenti dedicati

il drenaggio pleurico ha la finalità di: garantire la fuoriuscita di aria, e liquido

la toracoscopia video-assistita è utile: nella diagnosi di mesotelioma, nel trattamento del

pneumotorace

l'empiema pleurico deve essere trattato chirurgicamente: sempre drenando il cavo pleurico

il talcaggio serve per curare: il versamento pleurico neoplastico

la paralisi ricorrenziale: può essere causata da neoplasia della mediastinica

come si diagnostica un tumore della parete toracica? Biopsia

Come si mette il paz per il drenaggio pleurico

la valvola di heimlich cos'è: valvola uniridirezionale che può essere connessa al tubo di drenaggio

(sostituisce il bottiglione) che consente durante la espirazione il passaggio di aria e secrezioni al sistema di

raccolta. Mentre in fase inspiratoria si chiude impedendo qualsiasi tipo di ritorno verso lo spazio

pleuricoviene usata per drenaggi d'emergenza per pneumotorace ipertesi

manovra che viene usata quando qualcosa ostruisce le viee aere usata in casi di soffocamento

quali dei seguenti sintomi può seguire l’occlusione di una carotide interna? Stroke

quali delle seguenti arterie irrora direttamente l’encefalo? Tronco vertebro-basilare

quale esame strumentale viene maggiormente usato per lo studio dei TSA? Eco color doppler

quanti strati compongono la parete di una vena? 3

le varici degli arti inferiori sono dovute a: Insufficienza di apporto sanguigno del circolo

vascolare periferico

gli aneurismi possono essere: fucciformi o sacciformi

le stenosi arteriose conducono a: ischemia

con il termine lesioni delle arterie si intende: patologie croniche

l’arteriosclerosi è: un processo degenerativo delle arterie

nelle arterie,quale delle tre è più rappresentata? Media

la genesi delle ischemie cerebrali è determinata da un meccanismo di tipo: emboligeno o

emodinamico

quale tra i seguenti fattori di rischio è più frequentemente associato alle arteriopatie

periferiche? fumo

l'esclusione endo-vascolare di una aneurisma dell'aorta addominale comporta: l'introduzione di

una endoprotesi attraverso due accesi sulle aa femorali comune

un aneurisma può evolvere in : stenosi o trombosi

quali delle seguenti arterie irrora direttamente l'encefalo: carotide interna

un aneurisma può interessare: tutte le arterie

l'ischemia acuta di un arto inferiore può determinare: dolore all'arto alterazione colorito della cute,

cute ipotermica, alterazione della sensibilità e della motilità periferica

un aneurisma dell'aorta addominale può essere trattato mediante: innesto protesico aorto

aortico, esclusione endovascolare con endoprotesi

ischemia acuta periferica: improvvisa riduzione della perfusione periferica con conseguente potenziale

minaccia di sopravvivenza dell'arto

eziologia IAP embolia, trombosi, dissecazione aortica.

complicanze TROMBOSI nelle arterie periferiche: AOCP AAP

un aneurisma dell'aorta addominale può essere trattato mediante: esclusione endovascolare con

endoprotesi innesto protesico aorto-aortico

quali dei seguenti materiali sintetici vengono utilizzati come protesi arteriose: DRACON - PTFE

– teflon, poliuretano, silicone, polidimetilsilossani PDMS

quali dei seguenti arterie irrora direttamente l'encefalo: CAROTIDE INTERNA TRONCO VERTEBRO-

BASILARE

l'ischemia acuta di un arto inferiore può determinare: trombosi di un arto, dolore del arto, paralisi

del arto

un pz portatore di S della vena cava superiore: presenta turgore delle giugulari, edemi degli arti

superiori e del viso

qual è la causa principale degli aneurismi dell'aorta addominale? Arteosclerosi, infiammazione

cronica delle arterie che si instaura a causa dei fattori di rischio cardiovascolari: fumo,

ipercolesterolemia, diabete mellito, ipertensione, obesità

quale delle seguenti affermazioni riguardante gli aneurismi dell'aorta addominale è vera: è

asintomatico nell 80% dei casi

affermazione terapia AAA: consiste endoaneurismectomia e nella sostituzione del vaso con protesi

sintetica

quale dei seguenti vasi arteriosi irroga direttamente l'encefalo: carotide interna

la finalità della terapia chirurgica della malattia carotidea è: la prevenzione dell'ictus ischemico

il condotto ileale o derivazione secondo bricker una derivazione urinaria esterna incontinente

un endoprotesi a doppia “J” È un catetere endoureterale

il cistocele è:-un prolasso della vescica visibile attraverso la vagina

la nefrectomia laparoscopica implica: un asportazione del rene a cielo aperto

un pz in ritenzione acuta di urina quale manovra necessita dopo aver fallito un cateterismo

la pielonefrite acuta è: un'infezione del rene e delle alte vie urinarie

tra le complicanze post-operatorie qual è la + importante: Sepsi

sintomi della colica renale: dolore addominale diffuso a livello lombare (con irradiazione verso il

basso fino all'inguine ), tachicardia, pollachiuria, stranguria, tenesmo vescicale, ematuria, febbre

cistectomia radicale nel uomo: asportazione di vescica, prostata, vescicole seminali

cistectomia radicale nella donna: asportazione di vescica, utero e parte anteriore della vagina +

l'asportazione dei linfonodi regionale

attualmente la terapia più utilizzata per la calcolosi renale è: ureterorenoscopia e litotrissia

quale delle seguenti zone della prostata da origine alla maggior parte dei tumori prostatici? :

periferica

in un paz con sospetto tumore del testicolo cosa si esegue? Esplorativa testicolare

qual'è l'esame strumentale fondamentale per la diagnosi di un carcinoma vescicale?

cistoscopia

in caso di cistectomia radicale nella donna cosa asporto? utero ovaie tube vescica uretra

rischio con nefrostomia: sanguinamento

qual' è l'esame fondamentale di primo livello per la diagnosi del tumore del rene ecografia

addome

qual'è normalmente la pressione durante la fase di riempimento della vescica metti in ordine i

seguenti tratti di uretra maschile partendo dal meato urinario interno fino al meato esterno:

prostatica, membranosa, bulbare, peniena e glandulare

qual'è l'esame diagnostico di neoplasia prostatica? Ecografia prostatica transrettale

i cateteri dell'uretrostomia: vengono sostituiti ogni 20gg

la TURP: consiste nella resezione endoscopica della lesione alla prostata

del tumore alla vescica: per mantenere una continua irrigazione endovescicale ed impedire la

formazione di coaguli

per impedire il rischio di infezione urinaria dopo un applicazione di un catetere occorre:

impiegare un sistema di raccolta delle urine chiuso unidirezionale

dopo intervento di neovescica ortotopica: il pz imparerà a riconoscere quando la neo-vescica è

piena, avvertendo un senso di tensione alla parte bassa dell'addome

ESWL? Trattamento calcolosi reno-ureterale “ONDE D'URTO” in un mezzo liquido

TURP? Intervento con resezioni ureterale della prostata

LITOTRISSIA? Frantumazione dei calcoli con emissione di onde controllate

l’ernia crurale: va più facilmente incontro ad intasamento e strozzamento rispetto alle ernie

inguinali

la litiasi della colecisti: o calcoli al fegato: è sempre presente il segno di Murphy

NO - può complicarsi con ittero ( è una complicanza del coledoco)

NO - può manifestarsi con dolore irradiato alla fossa iliaca DX (addome acuto, intestino irritabile)

l’occlusione intestinale

RX rappresenta l’indagine diagnostica di 1°livello

è più frequente nei pz già sottoposti a chirurgia addominale

quello di zenker è un diverticolo: falso, da pulsione, III superiore

i marcatori tumorali sono: indicatori diagnostici di neoplasia,

utili indicatori nel follow-up della neoplasia

sempre presenti in caso di neoplasia

per ernia jatale si intende Erniazione dello stomaco in torace

l’ulcera duodenale è determinata da: secrezione gastrica acida

nella rottura traumatica di milza il sintomo prevalente è: shock con calo di emoglobina

nel cancro del retto a 5 centimetri dall’orifizio anale che si manifesta con emorragia quale

esame clinico può indirizzare verso la diagnosi? Esplorazione rettale

fra le indagini operatorie di nodulo tiroideo qual è la + dirimente per una corretta

diagnosi? Ago aspirato tiroideo

nel gozzo è più frequente: dispnea da compressione delle alte vie aeree

in quale delle seguenti non è indicata la broncoscopia. Pz con insufficienza respiratoria,

insufficienza cardiaca, iperpiresia>40°alte