Protesi valvolari cardiache
Introduzione
Università degli Studi di Messina UOC di Cardiochirurgia Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico “G. Martino” dir. Prof. Roberto Gaeta
Tipologie di protesi valvolari cardiache
Corso integrato malattie apparato cardiovascolare e respiratorio - Prof R Gaeta Chirurgia Cardiaca (SSD Med 23)
Protesi valvolari cardiache artificiali
- Starr-Edwards
- Magovern
- Palla Smeloff-Cutter
- Braunwald Polyurethane mitral valve
- First Kay Mitral Valve
- Teflon mitral valve replacement on March 11, 1960
Mitral valve prosthesis with Teflon chordae brought through the ventricular artificial chordae muscle and secured outside the heart. Implanted 1959. Original Starr-Edwards Mitral Valve. Lucite cage. Harken double Silastic rubber ball cage ball valve occluder. Implanted 1960. Implanted in 1960. Albert Starr, MD, PhD.
Starr - Edwards, Magovern, Smeloff-Cutter
Altri modelli di protesi artificiali
- Beall
- Bjork Shiley
- Monodisco Sorin
- Medtronic Hall
- Lillehei Kaster
Beall, Bjork-Shiley, Sorin, Medtronic Hall, Lillehei Kaster
Protesi valvolari cardiache bidisco
- St. Jude
- Carbomedics
- Duromedics
- Sorin
St. Jude, Carbomedics, Sorin
Caratteristiche di flusso e potenziale trombogenico
- Flow characteristics: ball/cage < tilting disc < bileaflet
- Thrombogenic potential: ball/cage > tilting disc > bileaflet
- Aortic < Mitral < both
Protesi valvolari cardiache biologiche
- Pericardiche
- Fascia lata
- Autologhe V. Polmonare (intervento di Ross)
Protesi valvolari cardiache stented
- Porcine
- Pericardiche
BioProtesi stentless
- Porcine
- Bovine
- Autograft
- Pericardiche
- Omograft
Procedure di sostituzione della valvola
Pulmonary Autograft (Ross Procedure - 1967)
- Advantages: Viable tissue, excellent hemodynamics, near 0% thromboembolism, growth potential, non-antigenic, pulmonary valve equal in strength as aortic valve
- Disadvantage: Creating 2-way valve pathology from single valve disease
- Results: Freedom from re-operation 81% at 8 years, 5-10% annular dilatation and regurgitation, pulmonary homograft deterioration
- Technique: Root replacement preferred
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Appunti di Cardiologia
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Cardiologia: Aritmie
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Cardiologia: Scompenso
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Cardiologia - la classificazione delle valvulopatie