Biochimica clinica, tecniche analitiche - 2°parte

‎

Valutata su plasma o siero

‎

S

e effettuata su sangue intero ne ‎Glicemia

‎risulterebbero sottostimati i valori ‎I GR hanno una concentrazione più bassa ‎Ipertensione

‎Utile per il calcolo della glicemia ‎Intolleranza glucidica

‎

C

orrisponde al N. di molecole di glucosio

‎che reagiscono con GH ‎GHb ‎Prevenzione diabetica

‎Riferita a tempi lunghi (3 mesi) ‎Obesità

‎MOTIVI DELLA RICHIESTA ‎

L

a prima è l'eccessiva diuresi dovuta ad

‎Lievemente aumentata 6-7% ‎alterazione metabolica o renale (2,5 l/gg);

‎Poliurua o polidipsia ‎la seconda è l'eccessiva assunzione di

‎Medio-alta 7-9% ‎Calcolata con una formula ‎liquidi per sensazione di sete eccessiva.

​

‎Controllo in stato gravidanza

‎Molto alta 9%< ‎Controllo della terapia insulinica

‎In caso di intolleranza glucidica ‎Glicemia

‎A digiuno ‎Il paziente ‎Glicosuria

‎

2 ore dopo la somministrazione orale della ‎Curva glicemica ‎LETTURA DEI RISULTATI

‎soluzione glucosata ‎1° conteggio a digiuno

‎Prediabete ‎5 volte/gg ‎4 ogni 30' (2h)

‎Curva glicemica ​ ​

‎Diabete mellito ‎Alle stesse condizioni

‎Fini diagnostici ‎A digiuno da 8 ore

‎TIPI DI ANALISI

‎A digiuno ‎Insulinemia ‎Valutata con chemiluminescienza

‎1 ora dopo la soluz. glucosata ‎Diabete gestazionale

‎Vanno effettuati questi 3 prelievi ‎Emoglobina glicata (GHb) ‎Tecniche immunologiche

‎2 ore dopo la soluz. glucosata ‎Glucagonemia ‎RIA ed ELISA

I

‎ ndice della quantità di insulina che il

‎Nei pazienti con terapie insuliniche ‎Peptide C

‎pancreas produce in autonomia ‎Peptide C

‎

A NALISI DI

‎Glicosuria ‎LABORATORIO ‎Curva glicemica

‎Donne incinte ‎

P

ROFILO GLUCIDICO

‎Glucagonemia ‎Glicemia

‎Nelle prime 72 ore di vita ‎Bambini prematuri ‎Glucaconemia

‎Sangue venoso

‎

A digiuno da 4 h ‎70-100 mg/dl ‎Insulinemia

‎Dopo un pasto abbondante ‎140-160 mg/dl ‎Peptide C

‎Glicemia

‎Dopo pranzo ‎<180 mg/dl ‎GHb

‎CAMPIONE RICHIESTO

‎Durante terapia insulinica ‎80-120 mg/dl ‎Curva glicemica

‎Sangue capillare ‎Autovalutazione

‎20-42 mmol/mol ‎Glicemia

‎GHb ‎PARAMETRI

‎4-6% di emoglobina totale ‎Urine ‎Glicosuria

‎Dopo 2 h ‎< 4-24 µU/ml ‎Insulinemia

‎Anticoagulante ​ ​ ​

‎50-150 pg/ml ‎Glucagone ‎NaF ‎Antiglicolitico ​ ‎Velocizza la separazione tra siero e plasma

‎0,78-1,89 ng/ml ‎Peptide-C ‎Stabilizza nel tempo i livelli di glucosio

‎Strisce reattive

‎Colorimetrico ​ ​

‎METODI E STRUMENTI

‎Principio di riflettanza ​ ​

‎Reazione enzima-glucosio ‎

G

enerazione e captazione della carica di

⚛️

‎Amperometrico ​ ​ ​ ​ ‎elettroni generati in seguito alla reazione.

‎Elettrodo

‎

‎Reazioni endoergoniche ‎

‎Anabolismo ‎

Abbassando l'energia di

‎Sintesi di composti ‎Partecipazione al ‎attivazione di reazione

‎Reazioni esoergoniche ‎metabolismo

‎Catabolismo ‎Catalizzano le reazioni ‎Legami metallici

‎Demolizione di composti ‎biochimiche ‎Con l'aiuto di ‎Cofattori

‎Proteine ‎Dal punto di vistaa ‎Non vengono consumati durante

‎ENZIMI ‎Utilizzabile più volte

‎A RNA

‎Detti Ribozimi ‎una reazione

‎chimico ‎Punto dell'enzima in cui si lega il

‎Sito attivo

I

‎ l substrato è la molecola di partenza di ‎substrato

‎una reazione biochimica, a cui si lega un 1

‎Complesso enzima

‎Di substrato

‎enzima, specifico per quel substrato. ‎Substrato

‎substrato

‎Ossidoreduttasi ‎Specificità

‎Di reazione

‎Idrolisi ‎

O

ttenibile con centrifugazione in

‎provette senza gel separatore. 250 g

‎Plasma ‎Parte liquida del sangue ‎per 10 minuti

‎TIPI DI CAMPIONE ‎Sangue intero ‎Ottenibile con centrifugazione in

‎Siero ‎Plasma senza fattori di coagulazione ‎provette contenenti un gel

‎separatore. 250 g per 10 minuti

‎Emocromo

‎Contaglobuli automatizzato ‎Neutrofili

‎COMPLETO

‎In caso di alterazioni significative ‎Basofili

‎Microscopio ottico

‎Reticolociti ‎Presenza di cellule alterate od immature ‎Eosinofili

‎Formula leucocitaria ‎Sono tipi di globuli bianchi

‎2 vetrini ‎Granulociti

‎Vetreria

‎Pipetta ‎Monociti

‎ERITROCITOCROMO

‎Di natura basica ‎Linfociti

‎Blu di metilene

‎Marca il nucleo ‎METODI E STRUMENTI

‎Coloranti

‎Di natura acida ‎Volume

‎Miscela di eosina

‎Marca componenti basiche ‎Emazie ‎Più rappresentati

‎+ Accuratezza ‎Quantità

‎% di volume delle parti corpuscolate

‎+Sensibilità ‎Usa fluorocromi ‎Piastrine

‎Automatica

‎+ Riproducibilita ‎Immessi nella circolazione in caso di

‎Reticolociti

‎Ematocrito ‎carenza di eritrociti o di leucemia

‎Più preciso ‎Conta di reticolociti ‎Naturale ‎2 ore di attesa

‎Con microscopio ottico ‎Sedimentazione

‎Manuale ‎Con centrifugazione 250 g

‎PARAMETRI

‎Meno preciso ‎Rapida ‎10 minuti ‎% di emoglobina nella massa totale di globuli

‎Concentrazione media corpuscolare ‎rossi

‎Emoglobina ‎Emoglobina corpuscolare media ‎Emoglobina media in un singolo globulo rosso

‎Enzimatiche ‎Amminoacidi essenziali

‎Più alto rapporto

‎MULTIFUNZIONALI

‎Innata ‎NON essenziali

‎Immunità

‎Acquisita ‎Amminoacidi

‎Protegge le pareti polmonari ‎PREALBUMINA ‎Trasporta ‎Farmaci

‎Cellule epiteliali polmonari ‎Ormoni

‎

L

ETTURA DEI

α

‎Fegato ‎Sintetizzata da ‎ 1-Antitripsina ‎Proteine sieriche

‎Macrofagi ‎RISULTATI-PROFILO ‎Prealbuminemia ‎Fabbisogno variabile con l'età

‎Inibisce il n. di enzimi proteasi ‎PROTEICO ‎Emivita di 2gg

‎GLOBULINE

α1-Globuline

‎

‎HDL ‎1/2 delle proteine sintetizzate dal fegato

‎Trasportatrici ‎Infatti può causare variazioni del

‎ALBUMINA ‎valore di protidemia

‎Più presenti tra le proteine sieriche

‎Indotta d