Biochimica Clinica - Ormoni

Indicazioni sui dosaggi ormonali per la valutazione del sistema endocrino

Ipofisi

L'ipofisi è una ghiandola fondamentale per il sistema endocrino e include sia l'ipofisi anteriore che l'ipofisi posteriore.

Tiroide

La valutazione della tiroide è essenziale per diagnosticare condizioni come l'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo.

Surrene

I surreni producono ormoni vitali per la gestione dello stress e l'equilibrio elettrolitico.

Gonadotropine

Le gonadotropine includono FSH e LH, ormoni che regolano la funzione riproduttiva.

Ipotalamo

L'ipotalamo regola molte funzioni corporee attraverso il rilascio di ormoni neurosecreti e ormoni rilasciati dall'ipofisi anteriore.

Funzioni dell'ipotalamo

L'ipotalamo controlla molte funzioni endocrine regolando il rilascio di ormoni chiave.

Ormoni neurosecreti

Gli ormoni neurosecreti includono ormoni che stimolano il rilascio di altri ormoni dall'ipofisi anteriore.

Ormoni rilasciati dall'ipofisi anteriore

Gli ormoni rilasciati dall'ipofisi anteriore includono TRH, che stimola TSH e prolattina, e CRF, che stimola ACTH.

• TRH: stimolante TSH; prolattina; FSH
• CRF: stimolante ACTH
• GnRH: stimolante FSH; LH
• GH-RF: stimolante GH
• PRIH: inibente prolattina
• GH-RIH: inibente GH; TSH; FSH

Ormone somatotropo (GH)

(v.r. maschi 0-6,5 / femmine 0-8,5 ng/ml)

• Aumenta: Digiuno, ipoglicemia, esercizio fisico, stress
• Indicazioni al dosaggio:
  • Ipopituitarismo, iposomatismo, ipoglicemie
  • Gigantismo, acromegalia
  • Controllo della terapia
• Test dell'ipoglicemia indotta con insulina:
  • Iniezione di insulina a dosi variabili (0.05-0.15 U/Kg)
  • Si effettuano 2 prelievi basali ed ogni 30 minuti fino a 3 ore
  • Si dosano anche glucosio e cortisolo

Valutazione della tiroide

• Ipotiroidismo primario: aumento di TSH e diminuzione di T3-T4
• Ipotiroidismo secondario: diminuzione di TSH e T4
• Ipotirodismo terziario: diminuzione di TRH, TSH e T4
  • In questo caso si effettua la prova da stimolazione con TRH
• Ipertiroidismo clinico: diminuzione di TSH e T3-T4 sono elevati in modo variabile
  • Il test al TRH è negativo
• Ulteriori indagini:
  • Anticorpi contro Tireoglobulina e contro i microsomi (Tiroidite di Hashimoto)
  • Anticorpi contro il recettore del TSH (M. di Graves, tireotossicosi)

Studio della tiroide in base ai livelli di TSH