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Diagnostica di laboratorio

• Indagini specifiche primarie

– Amilasi (siero e urine)

– Amilasi pancreatica (isoenzimi)

– Lipasi

• Indagini specifiche di approfondimento

– Tripsina

– Elastasi

– (fosfolipasi)

– (colesterolo esterasi)

• Indagini aspecifiche

– Leucocitosi

– Velocità di eritrosedimentazione (VES)

– Proteina C reattiva

Alfa-amilasi (AMS)

• Enzima monomerico Andamento dell'AMS in corso di pancreatite acuta

• 2 geni sul cromosoma 1 12 AMS siero AMS urine

– Salivare (sAMS) 60 kD di 10

– Pancreatica (pAMS) 55 kD valori

• Attività sierica totale 8

vs

riferimento

– sAMS = 60% relativo 6

– pAMS = 40%

• Attività urinaria: incremento 4

– pAMS = 80% 2

• Tempo di dimezzamento: 3-9 ore

• Rapporto tra clearance 0

(ams/creat): 0 2 4 8 12 24 48 72 144 240

– Valori di riferimento: 2-4 % ore dal dolore

– Durante la pancreatite: > 6,5

Elettroforesi degli isoenzimi dell’amilasi:

nel siero si possono separare 6 forme isoenzimatiche

La sensibilità e la specificità diagnostica della frazione

P3 degli isoenzimi dell’amilasi è pari al 100%

Elettroforesi degli isoenzimi dell’amilasi

Iperamilasemia in un soggetto con macroamilasemia

la determinazione degli isoenzimi consente di escludere

la pancreatite acuta

Altri enzimi sierici di origine

pancreatica

• Lipasi

– 2 isoforme L1 ed L2 (compare in corso di pancreatite)

– Aumenta più lentamente rispetto all’amilasi

– Aumenta inoltre: colecistite acuta, peritonite, …

• Tripsina

– Aspecifica, aumenta in numerose patologie (diabete,

neoplasie, cirrosi)

• Elastasi

– 2 isoforme pancreatiche, la iso-1 è specifica per la PA

• Fosfolipasi A2

– 2 isoforme, quella pancreatica ha pm più basso, aumenta

durante la PA ma anche in altre patologie (infezioni,

neoplasie, necrosi)


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AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Biochimica Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Corso Gateano.

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