Assistenza infermieristica in Medicina Specialistica

Medicina specialistica

Ai in medicina specialistica, Oncologia

medica, Malattie apparato respiratorio,

Malattie Apparato cardiovascolare, Medicina

interna, Neurologia

Micol Russo

Assistenza infermieristica in Medicina Specialistica

NEUROLOGIA ............................................................................................................................................ 15

Malattie Neurodegenerative .................................................................................................................. 15

Alzheimer .......................................................................................................................................... 15

Demenza ........................................................................................................................................... 16

Deficit Colinergico ................................................................................................................................... 16

Decorso clinico

............................................................................................................................................. 17

Fase Pre – clinica o di MCI........................................................................................................................ 17

Fase iniziale ............................................................................................................................................. 17

Fase avanzata e terminale ....................................................................................................................... 17

Evoluzione successiva .............................................................................................................................. 18

Diagnosi ....................................................................................................................................................... 19

Terapia ........................................................................................................................................................ 20

Altre terapie: ...................................................................................................................................... 21

Unita Valutative Alzheimer (UVA)............................................................................................... 21

Parkinson .......................................................................................................................................... 22

Fisiopatologia............................................................................................................................................... 22

4 segni motori cardinali ................................................................................................................................ 24

Diagnosi .................................................................................................................................................. 25

Parkinsonismo vascolare ............................................................................................................ 25

Altre forme di parkinsonismo degenerativi: ................................................................................ 25

Trattamento farmacologico ..................................................................................................................... 25

Trattamento chirurgico

............................................................................................................................ 25

Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) o malattia del motoneurone ........................................................ 26

Diagnosi ....................................................................................................................................................... 26

Epidemiologia ..................................................................................................................................... 26

Segni e Sintomi da compromissione I o II motoneurone

................................................................................ 27

Forme cliniche ............................................................................................................................................. 27

Forma classica

.............................................................................................................................................. 27

Segni e sintomi ........................................................................................................................................ 27

Forma bulbare ............................................................................................................................................. 28

Segni e sintomi ........................................................................................................................................ 28

Decorso ................................................................................................................................................... 28

Criteri diagnostici .................................................................................................................................... 28

Diagnosi differenziale .............................................................................................................................. 28

Accertamenti diagnostici ......................................................................................................................... 29

Terapia .................................................................................................................................................... 29

Sclerosi Multipla ................................................................................................................................ 30

Mielina ........................................................................................................................................................ 30

La distruzione della mielina è data da degli anticorpi .................................................................................... 31

Forme cliniche ............................................................................................................................................. 31

Segni e sintomi............................................................................................................................................. 32

Quadro associato ad un coinvolgimento del cervelletto ........................................................................... 32

Criteri diagnostici ......................................................................................................................................... 32

Accertamenti diagnostici .............................................................................................................................. 33

Terapia ........................................................................................................................................................ 33

Epilessia ................................................................................................................................................. 34

Crisi epilettica .............................................................................................................................................. 34

Sindrome epilettica ...................................................................................................................................... 34

Malattia epilettica ........................................................................................................................................ 34

Eziopatologia e fisiopatologia ............................................................................................................ 34

Cause ................................................................................................................................................ 34

Classificazione clinica ................................................................................................................................... 35

Generalizzate .......................................................................................................................................... 35

1. Crisi tonico – cloniche ................................................................................................................ 35

2. Assenze ..................................................................................................................................... 36

Crisi parziale ............................................................................................................................................ 36

1. Semplice (senza perdita di coscienza) ......................................................................................... 36

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Fattori scatenati le crisi epilettiche .......................................................................................................... 37

Diagnosi .................................................................................................................................................. 37

EEG ..................................................................................................................................................... 37

Diagnosi differenziale .......................................................................................................................... 37

Terapia .................................................................................................................................................... 37

Chirurgica ........................................................................................................................................... 37

Farmacologica..................................................................................................................................... 37

Farmaci più utilizzati: ...................................................................................................................... 37

Stato di male epilettico .............................................................................................................. 38

Complicanze .............................................................................................................................. 38

Fattori di rischio per lo sviluppo di uno stato di male .................................................................. 38

Trattamento .............................................................................................................................. 38

Malattie cerebrovascolari ...................................................................................................................... 39

Ictus .................................................................................................................................................. 39

........................................................................................................................................................... 40

TIA

Fattori di rischio ........................................................................................................................................... 40

Tipi di ictus................................................................................................................................................... 40

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................ 41

Segni e sintomi ................................................................................................................................... 41

Segni e sintomi ................................................................................................................................... 42

Segni e sintomi ................................................................................................................................... 43

.......................................................................... 43

Accertamenti indicati in caso di patologia cerebrovascolare

Terapia ........................................................................................................................................................ 44

Ischemico ................................................................................................................................................ 44

Ischemico ................................................................................................................................................ 44

.......................................................................................... 44

Trattamento chirurgico delle stenosi carotidee

Causa più frequente: ........................................................................................................................... 45

Quadro clinico..................................................................................................................................... 46

Complicanze ....................................................................................................................................... 46

Indagini diagnostiche in urgenza ......................................................................................................... 46

Terapia chirurgica ............................................................................................................................... 46

Differenze cliniche rispetto all’ischemia ................................................................................................... 46

Stroke unit .......................................................................................................................................... 46

MALATTIE APPARATO CARDIOVASCOLARE ............................................................................................... 47

Principali cause di morte in Italia .................................................................................................................. 47

Fattori di rischio cardiovascolari ................................................................................................................... 47

Ipertensione ........................................................................................................................................... 48

Metodi per la misurazione ........................................................................................................................... 48

Come misurare la pressione ......................................................................................................................... 48

Misurazione su: ....................................................................................................................................... 48

Manifestazioni ............................................................................................................................................. 48

Valori ...................................................................................................................................................... 48

I danni dell’ipertensione ............................................................................................................................... 49

Esami nel soggetto iperteso ..................................................................................................................... 49

Curare l’ipertensione ................................................................................................................................... 49

Misure farmacologiche – da associare alle non farmacologiche: ................................................................... 50

Scelta dei farmaci .................................................................................................................................... 50

Obiettivi pressori ......................................................................................................................................... 50

Scompenso cardiaco .............................................................................................................................. 51

Scompenso a bassa gittata ........................................................................................................................... 51

Scompenso cardiaco destro.......................................................................................................................... 51

Scompenso ad alta gittata ............................................................................................................................ 51

Indicatore per la diagnosi di scompenso cardiaco:.................................................................................... 52

Cause di scompenso ..................................................................................................................................... 52

Fisiopatologia .......................................................................................................................................... 52

Sistema RAA ............................................................................................................................................ 53

Angiotensina II ........................................................................................................................................ 53

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Segni e sintomi scompenso .......................................................................................................................... 54

Sintomi dovuti alla riduzione della GC ...................................................................................................... 54

Sintomi dovuti all’eccesso di fluidi ........................................................................................................... 54

Modificazioni emodinamiche e umorali ............................................................................................... 54

Esame fisico ............................................................................................................................................ 54

Diagnosi .................................................................................................................................................. 54

Epidemiologia ..................................................................................................................................... 54

Criteri per diagnosi.............................................................................................................................. 55

Algorimto per diagnosi di SC ...................................................................................................... 55

Stadi di scompenso (NYHA) .....................................................