Assistenza infermieristica in chirurgia specialistica

ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN CHIRURGIA SPECIALISTICA

............................................................................................................ 15

CHIRURGIA GENERALE

CARDIOCHIRURGIA .......................................................................................................................... 15

Cardiopatia ischemica ...................................................................................................... 16

Definizione ................................................................................................................................................................. 16

Conseguenze............................................................................................................................................................ 17

Cause ......................................................................................................................................................................... 17

Ruolo dell'Aterosclerosi ........................................................................................................................................... 17

Complicanze ............................................................................................................................................................ 18

Prevenzione primaria - Misure Comportamentali .............................................................................................. 18

Farmaci ...................................................................................................................................................................... 18

Trattamento e profilassi ........................................................................................................................................... 18

Forme Cliniche .......................................................................................................................................................... 19

Diagnostica per sospetta cardiopatia ischemica: ............................................................................................ 19

Lesione ....................................................................................................................................................................... 19

Indicazioni al trattamento chirurgico o angioplastica ..................................................................................... 20

Condotti utilizzati ................................................................................................................................................. 20

Fattori di rischio ......................................................................................................................................................... 20

Insufficienza cardiaca ........................................................................................................ 21

Cause ......................................................................................................................................................................... 21

Sintomi ........................................................................................................................................................................ 22

Insufficienza cardiaca cronica - segni e sintomi ........................................................................................... 23

Insufficienza cardiaca acuta - segni e sintomi .............................................................................................. 23

Insufficienza cardiaca sinistra - segni e sintomi ............................................................................................. 23

Insufficienza cardiaca destra - segni e sintomi ............................................................................................. 24

Decorso ...................................................................................................................................................................... 24

Complicazioni ........................................................................................................................................................... 24

Embolia polmonare (EP) .................................................................................................... 25

Fattori di rischio per EP ............................................................................................................................................ 25

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 26

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 26

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 26

Prevenzione ............................................................................................................................................................... 27

Trattamento di emergenza .................................................................................................................................... 27

Terapia farmacologica ........................................................................................................................................... 27

Terapia anticoagulante ..................................................................................................................................... 27

Terapia trombolitica ........................................................................................................................................... 27

Gestione infermieristica........................................................................................................................................... 28

Valvulopatie aortiche e mitraliche ................................................................................... 29

Patologie mitraliche ........................................................................................................... 29

Prolasso della valvola mitrale ............................................................................................ 29

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 29

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 29

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 30

Gestione medica ..................................................................................................................................................... 30

Gestione infermieristica........................................................................................................................................... 30

Insufficienza mitralica (rigurgito mitralico) ........................................................................ 30

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 31

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 31

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 32

Gestione medica ..................................................................................................................................................... 32

Stenosi mitralica .................................................................................................................. 32

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 32

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 33

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 33

Gestione medica ..................................................................................................................................................... 33

Patologie aortiche .............................................................................................................. 33

Insufficienza aortica (rigurgito aortico) ............................................................................. 33

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 34

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 34

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 34

Gestione medica ..................................................................................................................................................... 34

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ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN CHIRURGIA SPECIALISTICA

Stenosi della valvola aortica

.............................................................................................. 34

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 35

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 35

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 35

Gestione medica ..................................................................................................................................................... 35

Gestione infermieristica........................................................................................................................................... 35

Patologia dell’aorta toracica ............................................................................................ 36

Aneurisma aorta toracica

.................................................................................................. 36

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 36

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 36

CHIRURGIA VASCOLARE ................................................................................................................. 37

Aneurisma............................................................................................................................ 37

Cause ......................................................................................................................................................................... 37

Fattori di rischio ......................................................................................................................................................... 37

Localizzazione ........................................................................................................................................................... 37

Pseuoaneurisma

.................................................................................................................. 38

Aneurisma dell’aorta addominale (AAA) ........................................................................ 38

Classificazioni ............................................................................................................................................................ 39

Sedi ............................................................................................................................................................................. 39

Epidemiologia ........................................................................................................................................................... 39

Cause ......................................................................................................................................................................... 39

Sintomi e Complicanze ........................................................................................................................................... 42

Complicazioni ...................................................................................................................................................... 42

Dimensione della dilatazione e probabilità di rottura dell'aneurisma ........................................................... 43

Diagnosi ..................................................................................................................................................................... 43

Ecografia addominale ....................................................................................................................................... 43

TAC ........................................................................................................................................................................ 43

Risonanza magnetica nucleare (RMN)........................................................................................................... 44

Trattamento .............................................................................................................................................................. 44

Procedure chirurgiche ....................................................................................................................................... 44

In caso di rottura ................................................................................................................................................. 45

Prevenzione ............................................................................................................................................................... 45

Prognosi ..................................................................................................................................................................... 46

Mortalità post intervento ................................................................................................................................... 46

Protocollo infermieristico sull’assistenza al pz sottoposto ad intervento chirurgico per

AAA ...................................................................................................................................... 46

Premessa.................................................................................................................................................................... 46

Obiettivi ...................................................................................................................................................................... 47

Materiale occorrente .............................................................................................................................................. 47

Ritorno del pz dalla TIPO: ........................................................................................................................................ 47

1° Giornata ........................................................................................................................................................... 47

2° Giornata ........................................................................................................................................................... 49

3° Giornata ........................................................................................................................................................... 49

4° Giornata ........................................................................................................................................................... 50

5° Giornata ........................................................................................................................................................... 50

6° Giornata ........................................................................................................................................................... 50

7° Giornata ........................................................................................................................................................... 50

8° Giornata ........................................................................................................................................................... 50

9° Giornata ........................................................................................................................................................... 50

Aneurisma dissecante dell’aorta ...................................................................................... 51

Fisiopatologia ............................................................................................................................................................ 51

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 51

Accertamento e valutazioni diagnostiche ......................................................................................................... 51

Stenosi Carotidee ............................................................................................................... 51

Cause ......................................................................................................................................................................... 52

Rischi ........................................................................................................................................................................... 52

Manifestazioni cliniche ............................................................................................................................................ 52

Diagnosi ..................................................................................................................................................................... 52

Trattamento medico e chirurgico..................