appunti per leggere e capire gli ECG con esempi

IPERTROFIE

-IPERTROFIA ATRIALE SINISTRA
“mitralica” ad M in quasi tutte le derivazioni, particolarmente DIIP con negatività nale in V1

-IPERTROFIA ATRIALE DESTRA
“polmonare” appuntita e alta(più di 2 quadratini)

-IPERTROFIA BIATRIALE
P alta larga e stondatafi

-IPERTROFIA VENTRICOLARE SINISTRA
Indice di Sokolow: S di V1/V2 +R di V5/V6 maggiore di 3,5 quadratoni
ST sottoslivellato, T negative in DI, aVL, V5, V6

-IPERTROFIA VENTRICOLARE DESTRA
rS V1-V4 e RS (isodifasiche ampie) V5-V6

PROBLEMI DI CONDUZIONE

-BLOCCO DI BRANCA DESTRO
QRS ad M in V1 e allungato

-BLOCCO DI BRANCA SINISTRO
QRS ad M in DI, aVL, V6 e allungato

-EMIBLOCCO ANTERIORE SINISTRO
QRS isodifasico/negativo in DII
QRS positivo in DI e aVL
Deviazione assiale a sinistra

-EMIBLOCCO POSTERIORE SINISTRO
QRS negativo in D1
QRS positivo in DIII e aVF
Deviazione assiale a destra

ARITMIE IPERCINETICHE SOPRAVENTRICOLARI

-EXTRASISTOLE ATRIALE
P precoce
Pausa decalante

-TACHICARDIA SINUSALE
TACHICARDIA SINUSALE

INAPPROPRIATA

TACHICARDIA PAROSSISTICA SOPRAVENTRICOLARE NODALE (giunzionale da rientro del NAV)

P negative

PR corto

TACHICARDIA GIUNZIONALE SOTTOVENTRICOLARE

Assenza di PT ad MP

RE-ECCITAZIONE - SINDROME DI WOLFF-PARKINSON-WHITE - WPW

Onda delta nel QRS che accorcia il PQ e allarga il QRS

FLUTTER ATRIALE

TIPICO COMUNE: con denti di sega

TIPICO NON COMUNE: sinusoide

ATIPICO: con isoelttrica tra un'onda e l'altra

FIBRILLAZIONE ATRIALE

P assenti

QRS irregolari nella frequenza e nell'ampiezza

ARITMIE IPERCINETICHE VENTRICOLARI

EXTRASISTOLE VENTRICOLARE

QRS precoce, allargato, bizzarro

Pausa compensatoria

PARASISTOLIA VENTRICOLARE

Alternanza intervalli RR lunghi e corti

TACHICARDIA VENTRICOLARE

QRS negativi V1-V6, larghi, bizzarri

TORSIONE DI PUNTA FLUTTER VENTRICOLARE

Soli QRS molto ravvicinati

FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE

Tracciato ondeggiante

BRADIARITMIE

BLOCCO SENO-ATRIALE DI 1° GRADO

Non diagnosticabile

BLOCCO SENO-ATRIALE DI 2° GRADO TIPO I

P si accorcia progressivamente e poi sparisce

BLOCCO SENO-ATRIALE DI 2° GRADO TIPO II

P-P

si interrompe per un multiplodel normaleDI 3° GRADO

Assenza di PQRS stretto

ARRESTO SINUSALE

P-P prolungatissime

SINDROME BRADI-TACHI

Bradicardia sinusale alternata a tachicardia parossistica sopraventricolare