Appunti di anatomia patologica veterinaria del digerente, del fegato, del pancreas e dell'apparato femminile

Anatomia patologica 1 - Prof. Della Salda

Programma d'esame

Definizione, eziopatogenesi e descrizione dei quadri morfologici macro- e microscopici delle principali malattie ed alterazioni delle principali malattie relative agli apparati emopoietico, tegumentario, compresa la mammella, endocrino, digerente (compresi fegato e pancreas esocrino), riproduttore. Esercitazioni e dimostrazioni pratiche di diagnostica anatomopatologica.

Contenuti

Apparato emopoietico (8 ore)

Midollo osseo: involuzione, iperplasia, aplasia, atrofia gelatinosa, emosiderosi, necrosi. Linfonodi: ipoplasia, atrofia, pigmentazioni patologiche, necrosi, disturbi di circolo e pneumatosi. Aspetto macro e microscopico delle iperplasie reattive acute e croniche e delle linfadeniti acuta e cronica semplice, purulenta, emorragica e necrotizzante, granulomatosa e piogranulomatosa. Patologia degli emolinfonodi. Milza: malformazioni, disturbi di circolo (iperemia passiva, ematomi, infarti), degenerazione (atrofia, ialinosi, amiloidosi, emosiderosi, necrosi), spleniti (congestizio emorragica, iperplastica, purulenta-gangrenosa, necrotizzante, fibrosa, granulomatosa). Classificazione anatomica ed aspetti macroscopici del linfoma nel bovino, cavallo, suino, cane e gatto.

Apparato digerente (20 ore)

Cavo orale e faringe: Malformazioni. Stomatiti. Stomatiti vescicolari. Afta Epizootica. Febbre catarrale maligna. Stomatiti necrotizzanti. Stomatite uremica. Ulcera eosinofilica felina. Glossite actinobacillare. Neoplasie del cavo orale. Denti: Malformazioni. Periodontite. Tonsille: Tonsilliti. Ghiandole salivari: Necrosi. Sialoadenite. Neoplasie.

Esofago: Malformazioni. Megaesofago. Esofagiti. Parassiti. Sarcosporidiosi. Spirocercosi. Neoplasie. Prestomaci dei ruminanti: Corpi estranei, Timpanismo, Ruminiti. Ruminiti superficiali acute e profonde. Ruminiti traumatica. Lesioni parassitarie. Neoplasie. Stomaco: Torsione dello stomaco. Dislocazione dell'abomaso. Lesioni ulcerative. Ulcera gastroesofagea del suino. Ulcera abomasale del bovino. Corpi estranei. Gastrite. Gastriti acute. Gastriti croniche. Parassiti. Neoplasie. Intestino: Malformazioni. Ectopie. Ernia. Invaginamento. Volvolo. Pneumatosi cistica. Corpi estranei. Enteroliti. Stenosi. Enteriti. Fisiopatologia della diarrea. Classificazione delle enteriti. Enteriti acute. Enteriti croniche. Enteriti del bovino (coronavirosi, rotavirosi, BVD-MD, colibacillosi, salmonellosi, paratubercolosi), del suino (TGE, colibacillosi, malattia degli edemi, salmonellosi, enteropatia proliferativa da Lawsonia intracellularis), del cavallo (clostridiosi, colite X, salmonellosi), del cane (parvovirosi), del gatto (parvovirosi, coronavirosi), del coniglio (Malattia di Tyzzer, enteropatia mucoide, pseudotubercolosi) e degli ovini (colibacillosi, clostridiosi, paratubercolosi, yersiniosi). Parassitosi intestinali. Coccidiosi. Teniasi. Strongilosi. Ascaridiosi. Neoplasie intestinali.

Cavità peritoneale: Contenuti abnormi. Ascite. Peritonite. Peritonite infettiva felina. Peritoniti granulomatose e piogranulomatose. Lesioni parassitarie del peritoneo. Neoplasie del peritoneo. Mesotelioma. Fegato: Richiami anatomici e fisiologici. Fisiopatologia dell'insufficienza epatica. Alterazioni cadaveriche. Malformazioni. Ipoplasia. Ipertrofia globosa. Cisti epatiche. Anomalie portosistemiche. Ectopie del fegato. Rottura del fegato. Atrofia. Degenerazioni. Rigonfiamento torbido. Epatopatia steroidea. Steatosi. Amiloidosi. Pigmentazioni patologiche. Melanosi. Lipofuscinosi. Emosiderosi. Ittero. Epatotossicosi. Necrosi epatiche. Cause di necrosi. Topografia delle necrosi. Epatodistrofie acute. Epatosi dietetica. Disturbi di circolo. Iperemia passiva. Sindrome di Budd-Chiari. Trombosi. Malattia veno-occlusiva. Ipertensione portale. Telangectasia. Processi iperplastici e rigenerativi del fegato. Iperplasie nodulari del fegato. Noduli di Kisselev. Mielopoiesi extramidollare. Fibrosi epatiche. Classificazione anatomica delle sclerosi. Epatopatia cronica itterogena del cavallo. Fibrosi epatiche idiopatiche. Cirrosi epatica. Istogenesi della cirrosi. Cirrosi atrofica. Cirrosi ipertrofica. Cirrosi biliare. Epatiti. Epatite sierosa. Leptospirosi. Epatite purulenta. Epatiti necrotizzanti. Epatiti virali. Epatite infettiva del cane. Epatiti virali dei leporidi. Epatiti virali dei suini. Epatite cronica attiva. Colangioepatiti. Epatiti granulomatose. Lesioni parassitarie. Coccidiosi. Distomatosi. Echinococcosi. Cisticercosi. Microascaridiosi. Epatite interstiziale parassitaria. Neoplasie. Tumori epatocellulari. Tumori colangiocellulari. Tumori secondari. Pancreas: Alterazioni regressive. Atrofia. Necrosi. Pancreatiti. Patogenesi delle pancreatiti. Pancreatiti acute e croniche. Neoplasie.

Sistema endocrino (4 ore)

Ipofisi: Alterazioni dello sviluppo. Cisti ipofisarie. Adenoipofisiti. Neoplasie dell'ipofisi. Sindromi da ipofunzione ed iperfunzione ipofisaria. Surrenale: Processi regressivi. Emorragie. Infiammazioni. Ipertrofia ed iperplasia. Neoplasie. Sindromi da ipofunzione ed iperfunzione corticosurrenalica. Sindrome di Cushing. Tiroide: Ipertrofia ed iperplasia. Gozzo parenchimatoso. Gozzo colloide. Gozzo nodulare. Tiroiditi. Tiroiditi autoimmuni. Neoplasie della tiroide. Neoplasie delle cellule parafollicolari. Sindromi da ipofunzione ed iperfunzione tiroidea. Paratiroidi: Iperparatiroidismo. Organiche mocettori. Iperplasia. Paragangliomi. Pancreas endocrino: Diabete mellito. Iperinsulinismo.

Cute (7 ore)

Lesioni cutanee elementari (macchia, papula, ponfo, nodulo, vescicola, exositosi, pustola, ipercheratosi orto e paracheratosica, acantosi, spongiosi, degenerazione idropica, acantolisi, edema dermico, fibrosi dermica, incontinenza pigmentaria). Pattern istopatologici di dermatite con esempi di malattie:

• Patologie dell'epidermide: Dermatiti pustolose, Dermatiti bollose e acantolitiche, Dermatiti interfacciali, Dermatiti necrotizzanti, Dermatiti spongiotiche e vescicolari, Dermatiti ulcerative e crostose, Dermatiti iperplastiche, Difetti di cheratinizzazione.
• Patologie del derma: Dermatiti perivascolari, Dermovasculiti, Dermatiti lichenoidi, Dermatiti nodulare-diffuse, granulomatose e piogranulomatose - Infettive e non infettive, Dermatite degenerative, displastiche e con deposito.
• Patologie degli annessi: Patologie Pustolose, Follicolite-foruncolosi, Atrofie, Displasie.
• Patologie del pannicolo
• Neoplasie cutanee: Benigne e maligne (di origine epiteliale, mesenchimali, melanotici e a cellule rotonde).

Mammella (2 ore)

Anomalie congenite, alterazioni acquisite, disturbi di circolo, mastiti (eziologia, patogenesi e classificazione delle principali forme di mastite nella bovina ed ovi-caprini (m. galattoforite-mastite fibrino purulenta o gangrenosa, m. emorragico-necrotizzante, m. interstiziali, m. granulomatosa e piogranulomatosa). Epidemiologia delle neoplasie mammarie, ormonodipendenza, lesioni displastiche, concetto di tumore semplice, complesso e misto, grading istologico (grado e stadio istologico) e sistema TNM.

Apparato genitale (7 ore)

Sistema genitale maschile

Patologie del testicolo. Anomalie di sviluppo. Criptorchidismo. Orchiti. Neoplasie. Patologie della prostata. Cisti prostatiche. Metaplasia squamosa della prostata. Iperplasia della prostata. Prostatiti. Neoplasie. Neoplasie degli organi genitali esterni. Tumore venereo trasmissibile. Carcinoma squamo-cellulare del pene.

Sistema genitale femminile

Patologie dell'ovaio. Cisti ovariche. Neoplasie dell'ovaio. Patologie dell'utero. Iperplasia cistica dell'endometrio. Endometriti. Piometra. Metriti. Neoplasie dell'utero.

Cavo orale e lingua

Afta malattia infettiva non lesione. La lesione che si vede ha margini netti e un aspetto biancastro dipendente da collarettes. Differente è la stomatite papulare o papulare pustolosa coinvolgimento di più tratti di mucosa, di parla di infiltrato infiammatorio se c'è essudato necrofilico le lesioni si esprimeranno come cavità ascessuali e diventano vere e proprie pustole. Causata da paradosso virus lesioni negli animali giovani stomatite papulare soprattutto nei vitelli. Malattia caratterizzata da una rapida insorgenza e nella forma acuta area eritematosa max 2cm con il tempo si sollevano con un aspetto rotondeggiante a moneta e con un'area iperemia attorno e al centro biancastra, con il tempo più biancastra con aree di necrosi.

Ectima contagioso presente in Abruzzo da considerare negli agnelli che possono morire con lesioni agli organi interni, con complicazione da passerella con telite e mastiti ascendenti. Nel cavo orale nella parte più esterna nella parte di transizione tra la mucosa e la cute. Le lesioni sono inizialmente papale poi imbrattarsi di alimento soprattutto negli agnelli che sorgono latte. Poi papule evidenti con croste dovute all'essudazione che consegue alla pustola. La forma crupale fibrinosa superficiale tipica dei cuccioli. La lesione è tipica degli animali defecati o immunocompromessi. Forme fibrinosa necrotiche evolvono in lesioni ulcerative causate da cloronaftaleni, cause endogene dovute a uremia.

Nelle forme infettive come nella peste bovina, febbre catarrale maligna, blutongue. C'è coinvolgimento del cavo orale e delle mucose, lesioni imponenti nelle forme acute che causano perdita di sostanza di materiale pseudo fibrinoso con lesioni. Le cause endogene come nell'uremia possiamo avere formazioni erosive molto profonde spesso nel cane e nel gatto e talvolta nel cavallo. Tra le forme infettive ricordiamo la peste bovina ormai eradicata ad arrivare alla malattie delle mucose alla febbre catarrale maligna IBR la blu tongue, le malattie infettive caratterizzate da questo tipo di stomatiti.

La malattia delle mucose abbiamo un coinvolgimento del cavo orale ma anche del musello. Soprattutto nelle parti esterno ma in tutto il tratto. Non abbiamo solo una stomatite ma c'è un coinvolgimento che si prolunga lungo il tratto gastro enterico. Lesioni anche imponenti che nelle forme acute abbiamo delle aree tendono a confluire tra di loro determinando una perdita di sostanza importante con lesioni rossastre sottostanti. Si nota la perdita della mucosa aree uniformi con margini netti con la presenza di materiale come pseudo membrane che si staccano. La parte granuleggiante rimane evidente.

Necrotico ulcerative glossite con pseudo membrane grigio giallastre, piuttosto compenetranti a differenza di quello che abbiamo visto nella candida dove la lesione è più produttiva qui abbiamo uno spessore importante. Blutongue colpisce ovini ma anche bovini con forma differente per questo viene considerato monito ambientale con aborto. Il virus della blu tongue è correlato con altri orbivirus sia degli animali domestici che selvatici come il cervo a coda bianca o per quanto riguarda i bovini la malattia del Giappone che non colpisce solo i bovini ma anche gli ovini con una forma molto diversa. Nel Bovino non da manifestazioni importanti infatti è considerato una sentinella importante perché non abbiamo grosse manifestazioni ma può trasmettere la malattia all'ovino. Nel bovino si manifesta sotto forma di aborto più con manifestazioni cliniche. Per le pecore la lesione caratteristica è l'edema imponente con coinvolgimento delle parti anteriori del corpo. Le teste hanno un aspetto leonino aspetto leonino, di notano colorazioni più scure delle mucose con lingua blu per la cianosi. La lesione a carico del cavo orale aree erosive con aspetto della lingua cianotica, lesioni più o meno profonde in dipendenza dalla gravità della malattia. Lesioni necrotico necrotico fibrinose ma erosive colpiscono anche l'epidermide.

Stomatite ulcerativa nella febbre catarrale maligna lesioni che evolvono con aspetti differenti. Nella fase iniziale linfoproliferazione linfoplasmacellulare imponente a carico delle mucose, vasculite necrotica con lesioni necrotiche di tipo emorragico caratterizzata da lesioni e ulcere che coinvolgono anche l'esofago. Arrossamento diffuso e aspetto opaco colore grigiastro dovuta alla necrosi. Peste bovina eradicata con un quadro di stomatiti erosivo ulcerative. La peste dei piccoli ruminanti con le lesioni ulcerative più o meno ampie necrosi nelle forme superficiali grigio giallastro colore grigio rossastro grigio- brunastro forme profonde. Da non confondere con la necrobacillosi quando diventa più profonda ed è una lesione secondaria. Le lesioni sono molto estese lesioni imponenti sia superficiali che in profondità con aspetto irregolare a margini sfrangiati nettamente delineati dal tessuto circostante con un alone iperemico imponente grigiastro nelle forme iniziali grigio-Bruno nelle forme profonde. Nella difterite del vitello abbiamo il coinvolgimento profondo dell'abomaso e del rumine, è una faringite necrotica acuta. Abbiamo un quadro con pseudomembrane grigiastra. Tanto più colpiscono i giovani più sono gravi faringite del vitello. Anche il cane presenta lesioni importanti in termine di estensione con stomatite gengivite acuta necrotico ulcerativa a volte emorragica lesione necrotico emorragica profonda molto simile alla necrobacillosi dovuta da germi differenti soprattutto spirilli, pasterella multocida e altre pseudomonas staphilococchi streptococchi. È un'infezione grave soprattutto nei cuccioli e multifattoriale per quanto riguarda la presenza di batteri.

La stomatite necrotica Herpes virus causano necrosi nel cavo orale nei rettili con aspetto opaco delle pseudo membrane nella tartaruga porta a morte in 24h. Forme uremiche che non hanno una localizzazione solo nel cavo orale ma anche nello stomaco con aree iperemico erosive che poi si approfondano e diventano ulcerative con necrosi; nelle forme gravi di insufficienza renale importante abbiamo arre estese. nello stomaco possiamo avere edema o lesioni ulcerative. Presente nel cuore del cane nell'endocardite parietale oltre ai clostridi, fusobacterium necrofilus, al colibacterium renale e altri agenti anche l'azione di ... nei ventricoli delle aree di pseudo membrane dell'endocardio. Avvelenamento da glicoletilenico da mettere in D.D con le ulcere uremiche nefrotossico di solito uno la conseguenza dell'altra perché il glicoletilenico è nefrotossico e induce una tubulo nefrosi imponente con formazione di cristalli con accumulo di ossalati e la precipitazione di cristalli e quindi l'insufficienza renale da glicoletilenico porterà a ulcere uremiche. Queste sono le forme acute ma nelle forme croniche possiamo avere stomatite ulcerativa imponente con ulcere in via di guarigione con lesioni sollevate con margini aspetto di cratere. La parte interna tende riempite con tessuto di granulazione perde l'aspetto edematoso iperemico e assume un aspetto più biancastro. Altre forme di stomatite cronica sono caratterizzate da proliferazione. Processi di proliferazioni ipercheratosi della lingua e delle mucose Formazioni filiformi iperplasia delle ghiandole salivari con formazioni rilevate a cavolfiore. Questo lo ritroviamo nelle stomatiti linfoplasmacellulari che insorgono come forme acute soprattutto nel cane e nel gatto associate alle forme di granuloma eusinofilico con lesioni erosive ulcerative con 4 forme cliniche nel così detto complesso granuloma eusinofilico solo due colpiscono il cavo orale. In queste troviamo una coincidenza con altre caratteristiche ovvero animali atopici o allergici quindi c'è una particolare ipersensibilità in questi soggetti o particolare reattività linfoplasmacellulare quindi abbiamo una stomatite linfoplasmacellulare tipica del gatto che tende poi a diventare quelle forme croniche abbastanza esuberanti del cavo orale. Stomatiti associate a FIV e FELV molto dolorose molto difficile da trattare piuttosto noiose perché recidivanti per il gatto. Le lesioni inizialmente sono acute edematose iperemiche con coinvolgimento soprattutto delle gengive simile ad epulidi quindi lesioni neoplastiche a carico delle gengive con la facilità a erodersi e ulcerarsi nelle forme avanzate. È un tappeto di linfociti e plasmacellule. Quando si associano al complesso granuloma eusinofilico abbondante infiltrazione di eusinofilico raramente presente nella lingua presente del cane cavallo e cane. Troviamo figure a fiamma Aree di collagenolisi dette a fiamma visibili a livello istologico. La stomatite linfoplasma cellulare è presente anche nel cane riconosce diverse cause eziopatogenetiche tra cui una ipersensibilità o meglio una reazione immuno mediata nei confronti di antigeni presenti sulla placca dentaria. Si notano infatti una grande quantità di linfociti e plasmacellule che producono una vasta gamma immunoglobuline abbastanza specifiche ma non sono complete quindi è un alterazione del sistema plasmacellulare immuno mediato. Molto comuni sono Lesioni vicino alle gengive vicino al collaretto facile confonderli a lesioni causate dal tartaro o alterata chiusura dell'arcata dentaria. Il tartaro causa paradontite e lesioni a carico della gengiva. Ulcera eusinofilica tipicamente crescono in maniera molto simile alle vere malattie autoimmuni come il penfigo foliaceo, il lupus eritematoso anche se questo generalmente difficilmente colpisce il cavo orale ma ci può stare nel cane ed è sempre presente nelle mucose nei punti di passaggio tra la mucosa e epidemide sono formazioni lineari più o meno sottili di sono bilaterali. Altre forme di ulcera sono: Ulcera indolente, lineare. Questa a livello cutaneo nella gamba posteriore bilateralmente e posteriormente si notano delle linee ulcerate abbastanza lunghe. Molte volte questi animali sono FILV positivi. Talvolta può essere una sovrainfezione batterica da stomatite da calicivirus con lesioni di tipo tipo vescicoloso, aftoso. In questi soggetti fiv positivi e con calicivirosi il quadro risulta più imponente accompagnato con manifestazioni erosive in quest'ultimo caso da lesioni oculari, scolo nasale carenza. Le stomatite ulcerative sono presenti anche nei casi di carenza di vit. A che può portare a iperparacheratosi che è caratterizzata da un forte ispessimento degli epiteli, iperplasia dello spazio corneo con mantenimento dei nuclei che porta ad un aumento dello spessore che porta all'ostruzi