Appunti dell'esame di Psicologia clinica

Disturbi Depressivi secondo il DSM-5

1) Disturbo Dirompente da Disregolazione dell'Umore

Questo disturbo è stato introdotto con il DSM V. Per affrontare le preoccupazioni circa il potenziale eccesso di diagnosi e over-trattamento del Disturbo Bipolare nei bambini, una nuova diagnosi, Disturbo Dirompente da Disregolazione dell'Umore, è inclusa -ndr per bambini fino a 18 anni di età che presentano irritabilità persistente e frequenti episodi di estremo discontrollo comportamentale.

DSM IV

• Rischio di diagnosi di disturbo bipolare nei bambini
• Introduzione del Disturbo dirompente da disregolazione dell'umore

DSM-5

• Criterio: età inferiore ai 18 anni per episodi di irritabilità frequente ed estremo discontrollo comportamentale.

Differenze diagnostiche "Disturbo dirompente da...

1. Disregolazione dell'umore tra i due manuali.
2. Disturbo Disforico Premestruale

Sulla base di una forte evidenza scientifica, il Disturbo Disforico Premestruale è stato spostato dal DSM-IV Appendice B, "Set di Criteri e Assi previsti per ulteriori studi", al corpo principale del DSM V. È infatti, secondo il DSM V, un nuovo disturbo sotto il capitolo dei disturbi depressivi.

• Appendice B, "Set di DSM IV Criteri e Assi previsti per ulteriori studi"
• Capitolo: "Disturbi DSM-5 depressivi".

Differenze diagnostiche "Disturbo Disforico Premestruale" tra i due Manuali

3. Disturbo Depressivo Persistente

Ciò che è stato indicato come Disturbo Distimico nel DSM-IV, ora rientra nella categoria di Disturbo Depressivo Persistente, che comprende sia il Disturbo Depressivo Maggiore Cronico che il precedente Disturbo Distimico. Un'incapacità nel trovare delle differenze scientificamente significative tra

Queste due condizioni hanno portato alla loro combinazione con l'inclusione di specificazioni per identificare diversi percorsi per la diagnosi e per dare continuità con il DSM-IV.

• Nome: Disturbo distimico; DSM IV
• Diverso dal Disturbo depressivo maggiore cronico.
• Nome: Disturbo depressivo persistente; DSM-5
• Fusione tra Disturbo distimico e disturbo depressivo maggiore cronico.

Differenze diagnostiche "Disturbo depressivo persistente" tra i due Manuali.

274. Disturbo Depressivo Maggiore

Né i sintomi principali applicati per la diagnosi di Episodio Depressivo Maggiore, né il requisito della durata di almeno due settimane è cambiato dal DSM-IV. Il Criterio A per un Episodio Depressivo Maggiore nel DSM-5 è identico a quello del DSM-IV, come lo è il requisito per il disagio clinicamente significativo o la compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti della vita, anche se questo è.

Due Manuali.285. Esclusione del Lutto

Nel DSM-IV, veniva applicato un criterio di esclusione per l'Episodio Depressivo Maggiore: sintomi depressivi di durata inferiore a due mesi dopo la morte di una persona cara (vale a dire, esclusione del lutto). Tale esclusione è omessa nel DSM-5 per diversi motivi. Il primo è quello di rimuovere l'implicazione che il lutto dura in genere solo 2 mesi, in quanto sia i medici e i consulenti riconoscono che la durata è più comunemente di 1-2 anni. In secondo luogo, il lutto è riconosciuto come grave fattore psicologico di stress che può precipitare in un Episodio Depressivo Maggiore in individui vulnerabili, e che generalmente ha inizio subito dopo la perdita.

Quando il Disturbo Depressivo Maggiore si verifica nel contesto di un lutto, si aggiunge un ulteriore rischio per la sofferenza, senso di inutilità, ideazione suicidaria, salute somatica più povera, peggior funzionamento interpersonale e lavorativo.

1. Criterio di Esclusione del lutto (sintomi depressivi inferiori ai 2 mesi dopo un lutto);
2. Periodo massimo riconosciuto del lutto: 2 mesi; DSM IV
3. Non considerazione del lutto come variabile del disturbo depressivo maggiore.
4. Eliminazione del criterio di Esclusione del lutto;
5. Periodo massimo riconosciuto del lutto: 1-2 anni; DSM-5
6. Lutto riconosciuto come ulteriore variabile di insorgenza del disturbo depressivo

maggiore;•Sezione III: "Disturbo da Lutto Persistente e Complesso".Differenze diagnostiche dell’esclusione del lutto tra i due manuali.306. Specificazioni per i Disturbi DepressiviLa suicidalità rappresenta un problema critico in psichiatria. Pertanto, al clinico sonofornite indicazioni per valutare i pensieri suicidari, la formulazione di un piano, e lapresenza di altri fattori di rischio, al fine di determinare la rilevanza della prevenzione delsuicidio e la pianificazione del trattamento per un determinato individuo. Una nuovaspecificazione per indicare la presenza di sintomi misti è stata aggiunta sia per il DisturboBipolare che per la depressione, consentendo la possibilità di leggere caratteristichemaniacali in persone con una diagnosi unipolare depressiva. Un numero consistente diricerche condotte nel corso degli ultimi due decenni, sottolinea l'importanza dell’ansiacome rilevante per la prognosi e la decisione sul trattamento.

E Disturbo d'Ansia Sociale (Fobia Sociale) includono l'eliminazione del requisito che le persone di età superiore ai 18 anni riconoscono che la loro ansia è eccessiva o irragionevole. Questo cambiamento si basa su prove che le persone con tali disturbi spesso sovrastimano l'accoppiarsi del pericolo in situazioni "fobiche" e che gli individui più anziani spesso attribuiscono erroneamente paure "fobiche" all'invecchiamento. Invece, l'ansia deve essere sproporzionata rispetto al pericolo reale o alla minaccia nella situazione, dopo aver preso in considerazione fattori contestuali e culturali. Inoltre, la durata di 6 mesi, che era limitata agli individui al di sotto dei 18 anni nel DSM-IV, è ora estesa a tutte le età. Questa modifica è volta a minimizzare la sovradiagnosi di paure transitorie.

32• Requisito: autoconsapevolezza del proprio stato d'animo per individui maggiorenni; DSM IV • Criterio

• Eliminazione del requisito di autoconsapevolezza del proprio stato d'animo.
• Criterio temporale: 6 mesi sia per persone adulte che per minori di 18 anni.

1. Attacco di Panico