Apparato Genitale

APPARATO GENITALE FEMMINILE

Ovaie

Organi pari situati nella piccola pelvi, a forma di mandorla. Possiedono una faccia mediale parzialmente

coperta dalle tube uterine, una faccia laterale che guarda verso la piccola pelvi e che corrisponde alla

fossetta ovarica, un margine anteriore in cui vi è l'ilo e che è legato al legamento largo tramite il mesovario,

un margine posteriore, un polo superiore in cui vi è il legamento sospensore collegato alle tube, un polo

inferiore in cui vi è il legamento uterovarico. L'ovaio è contenuto in una tasca chiamata borsa ovarica. I suoi

mezzi di fissità sono dati dal legamento sospensore o lombovarico che costituisce il peduncolo ovarico e si

porterà nel margine anteriore, il legamento uterovarico che si trova nel polo inferiore, il mesovario e il

legamento tubovarico che si trova nel polo superiore. E' irrorato dall'arteria ovarica e dalla uterina, mentre

il deflusso venoso è dato dalle vene ovariche e dalla vena uterina che si riuniscono in un plesso ovarico e

sboccano a destra nella vena cava inferiore e a sinistra nella vena renale.

E' costituito da un epitelio cubico semplice. La struttura ovarica consta di:

 una zona midollare interna denominata anche zona vascolosa per la ricca rete capillare; costituita

da cellule interstiziali dell'ilo (analoghe a quelle del Leydig); si superficializza a livello dell'ilo dove

troviamo una rete ovarii

 una zona corticale esterna che contiene i follicoli costituiti da una cellula germinale centrale o

cellula uovo avvolta da un epitelio follicolare; queste derivano dagli oogoni che si trasformano in

oociti e infine in cellule uovo mature.

Tube uterine

Si trovano tra ovaio ed utero. Sono divise in un infundibolo che accoglie l'ovaio ed è circondato dalle

fimbrie (la più grande è la fimbria ovarica), da un'ampolla che è il tratto più lungo e tortuoso, da un istmo e

da una porzione intramurale che si apre nell'ostio uterino. Le porzioni istmica e ampollare sono rivestite da

una piega peritoneale nella quale decorrono i vasi e i nervi, il mesosalpinge, che rende quest'organo

particolarmente mobile. Internamente è costituita da pieghe tubariche formate da tonaca mucosa con un

epitelio cilindrico semplice (in cui sono intercalate anche cellule ciliate, secernenti, a bastoncino, basali);

invece la tonaca muscolare è molto complessa perché costituita da una muscolatura propria della tuba

avvolta a spirale ed una perivascolare; essendoci il peritoneo vi è una tonaca sierosa. Le tube sono l'organo

della capacitazione e della fecondazione.

Utero

E' l'organo della gestazione, situato nella piccola pelvi tra la vescica anteriormente e il retto

posteriormente. Riceve lo sbocco degli ovidotti e si apre all'esterno attraverso il canale vaginale. E' un

organo piriforme in cui si distinguono un corpo superiormente e un collo o cervice inferiormente separati

da un istmo in cui vi è l'orifizio uterino interno (l'esterno è alla fine della cervice). La porzione al di sopra

dello sbocco degli ovidotti prende il nome di fondo. La faccia anteriore è rivestita da peritoneo che va a

formare il cavo vescicouterino; la faccia posteriore è rivestita anch'essa da peritoneo che va a formare il

cavo rettouterino o di Douglas; i margini laterali danno attacco ai legamento larghi.

Parte del collo sporge libera nella vagina e questa porzione prende il nome di muso di tinca in cui troviamo

un tappo mucoso. La fessura che si viene a stabilire tra la vagina e il collo prende il nome di fornice. Per

questo l'utero è diviso in una parte sopravaginale e in una infravaginale.

L'utero è prevalentemente rivestito da peritoneo (che prende il nome di perimetrio): le uniche porzioni

sottoperitoneali sono le facce anteriore e laterali del collo. A partire dal peritoneo si costituiscono del mezzi

di fissità:

 legamento rotondo, che origina dalla faccia laterale, si porta lateralmente attraversando lo stretto

superiore e l'orifizio addominale del canale inguinale, terminando sul grande labbro

 legamento largo, che origina per confluenza del foglietto anteriore e quello posteriore del

peritoneo nella superficie laterale, portandosi in basso e indietro raggiungendo la parete laterale

della pelvi, dove si risepara nuovamente nei due foglietti

 legamenti cardinali

 legamenti sacrouterini, rettouterini (denominati anche muscoli rettouterini), vescicouterini

Internamente, il corpo ha una cavità a forma triangolare, mentre il canale cervicale è fusiforme, sollevato in

pliche palmate che assumono un andamento arboriforme. Strutturalmente abbiamo:

 l'endometrio o tonaca mucosa costituita da un epitelio cilindrico semplice tranne nell'ultima

porzione della cervice in cui è pavimentoso composto; è diviso in uno strato funzionale ed in uno

basale; nella cervice troviamo le cripte cervicali; l'irrorazione è data dalle arterie spirali e dalle rette

 il miometrio o tonaca muscolare costituito da uno strato interno o sottomucoso, uno medio o

vascolare o emostatico ed uno esterno; presenta fascetti muscolari avvolti a spirale e miofibroblasti

 perimetrio

La vascolarizzazione è data dall'arteria uterina, ramo dell'ombelicale o dell'iliaca interna; dà 2 rami, uno

ovarico ed uno tubarico. Il deflusso venoso è drenato dal plesso uterovarico.