Apparato cardiovascolare

PERICARDIO

Il cuore si trova in rapporto con la parete anteriore del torace,

posteriormente allo sterno, contenuto all’interno della cavita pericardica.

Questa è situata tra le cavità pleuriche, all’ interno del mediastino

Il pericardio avvolge il cuore e riveste la cavità pericardica. Può essere

diviso in due strati:

pericardio fibroso(strato più esterno del pericardio )

- il pericardio sieroso(più in profondità). costituito da due strati di

- membrana sierosa: pericardio viscerale( epicardio) :strato

* più interno

pericardio parietale: strato più esterno;

* aderisce alla superficie interna del

pericardio fibroso

La parete cardiaca è costituita(da esterno verso interno) da 3 strati:

EPICARDIO( pericardio viscerale); tessuto connettivo

- MIOCARDIO parete muscolare del cuore

- ENDOCARDIO endotelio che riveste la superficie interna del cuore.

- epitelio pavimentoso semplice che riveste le pareti interne del cuore

TESSUTO MUSCOLARE CARDIACO

La massa del cuore è costituita da muscolatura miocardica. Le cellule

muscolari cardiache(cardiomiociti) sono quasi totalmente dipendenti dalla

respirazione aerobica.

I cardiomiociti sono collegate tra loro per mezzo dei dischi intercalari

(unicamente presenti nel tessuto muscolare cardiaco).

Il tessuto connettivo del cuore(detto SCHELETRO FIBROSO) è costituito in

gran parte da fibre elastiche, reticolari e collagene.

ORIENTAMENTO E ANATOMIA DI SUPERIFICIE DEL CUORE

Il cuore si trova nel mediastino, tra i due polmoni, leggermente spostato a

sinistra rispetto alla linea mediana.

Base ( origini vasi principali e superfici superiori dei due atri): corrisponde

alla porzione più ampia del cuore, da cui emergono i grossi vasi della

circolazione sistematica e polmonare.

Apice: estremità arrotondata del cuore, diretto lateralmente e

obliquamente e raggiunge il 5° spazio intercostale.

SOLCO INTERATRIALE: separa i due atri

SOLCO CORONARIO: separa gli atri dai ventricoli

SOLCO INTERVENTRICOLARE ANTERIORE

SOLCO INTERVENTRICOLARE POSTERIORE

ATRI : ricevono il sangue venoso diretto ai ventricoli

VENTRICOLI: spingono il sangue all’interno dei vasi che danno inizio alle

circolazioni polmonare e sistemica.

APPROFONDIMENTO: quando l’atrio non è pieno di sangue ,la parete

esterna appare sgonfia e raggrinzita. La porzione espandibile dell’atrio è

detta AURICOLA(APPENDICE ATRIALE).

CONFIGURAZIONE INTERNA E ORGANIZZAZIONE DEL CUORE

Atri separati dal setto interatriale

Ventricoli separatati dal setto interventricolare

VALVOLE: pieghe di endocardio che si inseriscono a livello delle aperture di

comunicazione tra atri e ventricoli. Le valvole si chiudono al fine di impedire

il reflusso di sangue e mantenere quindi l’unidirezionalità del flusso dagli

ATRI verso i VENTRICOLI .

ATRIO DESTRO E SINISTRO SONO DIVISI,NON COMUNICANO TRA LORO

COSI COME I DUE VENTRICOLI PERCHE NELLA PARTE DESTRA PASSA

SOLO SANGUE VENOSO , MENTRE NELLA PARTE SINISTRA SOLO SANGUE

ARTERIOSO(I DUE TIPI DI SANGUE NON POSSONO MISCHIARSI)

1)ATRIO DESTRO

Riceve sangue dalla circolazione sistemica attraverso due grandi vene:

VENA CAVA SUPERIORE e VENA CAVA INFERIORE. Le pareti atriali sono

caratterizzate da rilievi muscolari: i muscoli pettinati.

Le vene cardiache riportano il sangue al seno coronario nell’atrio destro.

Durante lo sviluppo fetale un’apertura chiamata foro di Botallo permette la

comunicazione tra i due atri. questa apertura si chiude dopo la nascita

lasciando una depressione detta fossa ovale.

2) VENTRICOLO DESTRO

Il sangue venoso povero di ossigeno scorre da atrio destro a ventricolo

destro tramite la valvola atrioventricolare destra(TRICUSPIDE),formata da

tre cuspidi costituite da tessuto

fibroso, che sono attaccate a corde tendinee che originano da muscoli

papillari.

La superficie interna del ventricolo presenta pieghe muscolari irregolari,

trabecole carnee.

Il sangue che lascia il ventricolo destro entra nel tronco polmonare

passando attraverso la valvola semilunare polmonare. Il tronco polmonare

si divide per formare le arterie polmonari destra e sinistra

3)ATRIO SINISTRO

Riceve il sangue ossigenato dalle vene polmonari; la sua parete è più

spessa di quella dell’atrio destro. Il sangue che fluisce da atrio sinistro a

ventricolo sinistro passa attraverso la valvola atrioventricolare sinistra nota

come valvola mitrale o valvola bicuspide. Questa( costituita da 2 cuspidi)

consente il passaggio di sangue ricco di ossigeno da atrio sinistro a

ventricolo sinistro impedendo il reflusso nella direzione opposta

4)VENTRICOLO SINISTRO

La camera più grande e più spessa, in quanto deve avere forza contrattile

sufficiente per pompare il sangue in tutto il corpo. Il sangue che lascia il

ventricolo sinistro passa attraverso la valvola semilunare aortica e

raggiunge la circolazione sistemica attraverso l’aorta ascendente ’arco

aortico e l’aorta discendente

CIRCOLAZIONE

1. Vena cava superiore e 11. Valvola

inferiore mitrale

2. Atrio destro 12. Ventricolo

3. Tricuspide sinistro

4. Ventricolo destro 13. Valvola

5. Valvola semilunare semilunare aortica

polmonare 14. Aorta

6. Tronco polmonare ascendente

7. Arterie polmonari 15. Arco

8. Capillari polmonari dell’aorta

(sangue ricco di ossigeno) 16. Aorta

9. Vene polmonari discendente

10. Atrio

sinistro

Il percorso del sangue è questo :

-la vena cava superiore porta il sangue

venoso, sporco, cioè carico di anidride

carbonica, all’atrio destro del cuore;

destro del cuore si contrae e

-l’atrio

spinge il sangue nel ventricolo destro

attraverso la valvola Tricuspide;

-il ventricolo destro, quando è pieno di

sangue, si contrae e spinge il sangue

venoso nelle arterie polmonari;

dei polmoni il sangue cede

-All’interno

l’anidride carbonica e si carica di

ossigeno; -Il sangue

venoso diventa sangue arterioso ed

entra nelle vene polmonari che

riportano il sangue pulito, arterioso,

all’atrio sinistro del cuore;

sinistro si contrae e spinge il

-L’atrio

sangue nel ventricolo sinistro attraverso

la valvola Mitralica;

-Il ventricolo sinistro, quando è pieno di

sangue, si contrae e spinge il sangue

arterioso nell’Aorta;

spinge il sangue in altre arterie

-L’Aorta

via via sempre più piccole. Queste

arterie portano il sangue arterioso in

tutto il corpo. -Il sangue arterioso alla

fine del suo percorso arriva nei capillari

arteriosi, qui il sangue cede l’ossigeno e

le sostanze nutritive alle cellule e si

carica di anidride carbonica e di

sostanze di rifiuto e arriva nei capillari

venosi caricandosi di anidride

carbonica.

-I capillari diventano vene e si

riuniscono nella vena cava superiore

che riporta il sangue venoso all’atrio

destro del cuore; -Il ciclo

ricomincia e continua sempre uguale

senza mai fermarsi. DIFFERENZE TRA VENTRICOLO DESTRO E

SINISTRO

Il ventricolo destro ha pareti più sottile, e quando pompa sangue nella

circolazione polmonare sviluppa una pressione non elevata .

Il ventricolo sinistro ha una parete 3 volte più spessa perché pompa il

sangue nella circolazione sistemica.

STRUTTURA E FUNZIONE DELLE VALVOLE

CARDIACHE

Le valvole atrioventricolari sono situate tra gli atri e i ventricoli. Hanno 4

componenti:

1- Anello di tessuto connettivo

2- Cuspidi

3- Corde tendinee

4- Muscoli papillari

2 valvole semilunari(aortica e

polmonare) controllano

l’efflusso dei due ventricoli

Valvola polmonare: si trova

all’origine del tronco

polmonare

Valvola aortica: all’origine

dell’aorta

Le valvole normalmente

permettono al sangue di

scorrere in una sola direzione,

prevenendo il reflusso

DIASTOLE VENTRICOLARE

Le Valvole atrioventricolari (tricuspide e mitrale) sono aperte

Le Valvole semilunari aortica e polmonare sono chiuse

I ventricoli si riempiono di sangue

SISTOLE VENTRICOLARE

Le valvole atrioventricolari (tricuspide e mitrale) sono chiuse

Le valvole semilunare aortica e polmonare sono aperte .

Il sangue da un lato tende a refluire verso gli atri e chiude le cuspidi

delle valvole atrioventricolari, dall’ altro si dirige verso la rispettiva

arteria aprendo le valvole semilunari

VASI CORONARICI

La circolazione coronarica fornisce sangue alla muscolatura cardiaca.

Comprende un’estesa rete di vasi. Le arterie coronarie destra e sinistra

hanno origine alla base dell’aorta ascendente.

VENE CARDIACHE

Le vene cardiache magna e media dirigono al seno coronario il sangue

proveniente dai capillari coronarici.

COORDINAZIONE DELLA CONTRAZIONE

CARDIACA

Il miocardio è in grado di contrarsi in maniera autonoma, senza

necessità di stimolazione nervosa o ormonale. Le cellule nodali

determinano la frequenza della contrazione cardiaca e le fibre di

conduzione distribuiscono lo stimolo contrattile al miocardio .

Le cellule pacemaker, situate nel pacemaker cardiaco, stabiliscono la

frequenza normale di contrazione.

CICLO CARDIACO: alternanza di sistole e diastole

CONTROLLO AUTONOMO DELLA FREQUENZA CARDIACA: la

frequenza cardiaca di base è stabilita dalle cellule pacemaker, ma può

essere modificata dal sistema nervoso autonomo .la noradrenalina

produce un aumento della

frequenza cardiaca e della

forza di contrazione, mentre

l’acetilcolina produce una

diminuzione della frequenza

cardiaca e della contrazione.

VASI

SANGUIGNI

ARTERIE trasportano

sangue ricco di ossigeno. Ha

3 tonache:

interna : endotelio, membrana basale, tessuto connettivo, fibre elastiche

media :fibre muscolari lisce

esterna: tessuto connettivo

ARTERIOLA: endotelio e cellule muscolari lisce

CAPILLARI: solo endotelio. Capillare continuo: continuità

-

delle pareti senza buchi

Capillare fenestrato: con

-

buchi; permette scambi

Capillare sinusoide: con veri e

-

propri buchi

VENE : trasportano sangue ricco

di anidride carbonica. A

differenza delle arterie, nelle

vene il sangue scorre con una

pressione inferiore.

Le vene presentano

valvole(prevengono il reflusso

del sangue) , ad ogni spinta la

valvola si apre e si chiude

VENULA: endotelio e tonaca esterna

- VENE DI MEDIO CALIBRO : non presenta la componente elastica;

- presenta 3 tonache: interna ,media ,esterna + endotelio

VENE DI GRANDE CALIBRO : 3 tonache: interna, media , esterna+

- endotelio

DISTRIBUZIONE DEI VASI SANGUIGNI

I vasi sanguigni possono essere divisi in due circolazioni: sistemica (dal