Anatomia Appunti primo semestre

SOSTANZA GRIGIA

CORNA ANTERIORI → FASCI DISCENDENTI ( permette ai mn di uscire dal midollo sp

– tramite i nervi (snp → muscolo))

CORNA POSTERIORI → FASCI ASCENDENTI ( entrata info nel midollo sp tramite i

– nervi spinali (assone neuro pseudounipolare del ganglio spinale) → sinapsi mn corna

posteriori → info a corteccia cererbrale.

Fasci ascendenti e fasci discendenti sono in collegamento; importanti x la regolazione della

muscolatura (TF = tono funzionale) e x mantenimento del TP (tono posturale).

Recisione midollo spinale = + danni legati alla sostanza bianca (assoni mielinizzati → formata da

fasci ascendenti e fasci discendenti)

Il midollo spinale occupa il canale vertebrale fino a livello di: L1 / L2 (31 metameri) poi vi è:

CAUDA EQUINA. (nel feto vi è corrispondenza tra vertebre e midollo, kn la crescita questo

scompare xk canale vertebrale cresce di + del midollo).

CAUDA EQUINA → nervi spinali: L3 – L4 – L5 -Co1

IL CONTROLLO DEL MOVIMENTO

Movimento → controllato da 2 POPOLAZIONI DI NEURONI:

1. NEURONE SUPERIORE DEL MOVIMENTO (nell'encefalo (corteccia cerebrale M1) esce

tramite i 12 nervi cranici (SNP), o il suo assone esce dalla corteccia cerebrale e continua nel

midollo spinale costituendo (insieme agli assoni discendenti spinali): FASCIO

PIRAMIDALE = sistema di controllo del movimento volontario

Il fascio piramidale nasce dalla corteccia cerebrale,non esce mai dal midollo spinale, e

decorre fino agli ultimi metameri spinali; assoni mielinizzati di qst fascio non rigenerano.

2. NEURONE INFERIORE DEL MOVIMENTO (nel midollo spinale (corna anteriori e

posteriori) esce tramite i 31 nervi spinali (detto anke MOTONEURONE)*, il suo assone

esce e fa sinapsi (COLINERGICA →nt: ACITELCOLINA) direttamente nella placca

motrice della fibrocellula. Gli assoni mielinizzati di qst neuroni possono rigenerarsi

*il MOTONEURONE (neurone inferiore del movimento) 2 tipi:

MOTONEURONE ALFA → innerva fibre muscolari (le extrafusali x intederci) → rende

• possibile l'accorciamento (visibile) del muscolo. Innerva + fibre muscolari:

(assone → sfioccandosi innerva + fibre: concetto di UNITA' MOTORIA → attivazione di

meccanismi di reclutamento (x i muscoli di grandi dimensioni), UM piccola (es. mani)

assone innerva 10/12 fibre motorie.

MOTONEURONE GAMMA → innerva le fibre muscolari: le fibre intrafusali del recettore

• neuromuscolare

Ciascuna fibra muscolare riceve l'assone di un motoneurone; se il motoneurone muore = perdita

contrazione = paralisi di quelle fibre muscolari.

Area M1 → se stimolo una determinata zona kn un elettrodo, quella zona del corpo si muove (anke

se paziente è in anestesia). Organizzazione somatotopica simmetirca (dx stimolo = sx movimento).

Se danni a livello area M1 corteccia = deficit livello muscolare, vocale, mimica facciale.

Insieme di assoni dei motoneuroni = fascio piramidale → (assoni) parte da M1 (sostanza grigia)( →

attraversando la sostanza SOTTOCORTICALE o SEMIOVALE*) e decorre fino ultimi metameri

spinali lungo la sostanza bianca, andando assottigliandosi. Colpito spesso in caso di emorragie,

tumori, ictus, sclerosi multipla (oligodendrociti).

*sotto il centro semiovale → CAPSULA INTERNA = sostanza bianca dv assoni vicini nn ankora

usciti x andare ad innervare i mn; si trova prima del tronco encefalico.

IL FASCIO PIRAMIDALE

divide in:

SISTEMA CORTICO-NUCLEARE → tronco encefalo (30% assoni cc fanno sinapsi kn

• assoni 2°mn(inferiore) tronco encefalico k hanno assone ke esce tramite i 12 nervi cranici)

SISTEMA CORTICO-SPINALE → midollo spinale (70% assoni cc fanno sinapsi kn assoni

• 2°mn(inferiore) midollo spinale k hanno assone ke esce tramite nervi spinali)

Nella componente cortico-spinale: DECUSSAZIONE = assoni del fascio p. dx passano a sx,

e assoni fascio p. sx passano a dx. (x qst qnd ho paralisi lato dx se interrompo assoni del

fascio sx).

Tutti neuroni del fascio piramidale sono: eccitatori → uso: glutamato

Più alta (a livello spinale) la lesione = + grave xk colpisce + n assoni.

Nel midollo spinale il fascio piramidale corre (scende) nella parte LATERALE del midollo spinale:

CORDONE LATERALE DEL MIDOLLO SPINALE. (dv vi è la decussazione). A livello cervicale

invece non vi è decussazione.

Tutti i mn del fascio piramidale fanno: (assoni sinapsi sia eccitatoria k inibitoria)

sinapsi diretta (glutamatergica) su mn x i movimenti fini (mano,...)

– sinapsi indiretta su inter-neruroni * (mn inferiori: alfa e gamma) eccitatori x i movimenti

– grandi e – raffinati

Gli inter-neuroni eccitatori fanno sinapsi: sia su assoni ke attivano il mov, sia su assoni k

• inibiscono il mov. (m. agonisti ed antagonisti → contrazione sinergica).

(preso da appunti mail:):

Nel midollo spinale abbiamo neuroni k servono alla contrazione muscolare e in base alla frequenza

dei potenziali d'azione avrò una contrazione maggiore o minore del muscolo. I neuroni presenti nel

midollo spinale k servono per la contrazione si chiamano: motoneuroni.

Il primo neurone del movimento è sempre eccitatorio che fa sinapsi eccitatoria con il motoneurone

del movimento k innerva il muscolo (x es il bicipite) e lo contrae. Contemporaneamente il primo

neurone, con una collaterale, mette in attività un neurone inibitorio a circuito locale (interneurone)

che mette sotto silenzio il motoneurone che innerva il muscolo antagonista (tricipite). Questo vale x

la flessione del gomito; mentre per l'estensione avviene il contrario. Questo si chiama:

INNERVAZIONE RECIPROCA.

Se interrompo un assone di un nervo periferico=

1. paralisi FLACCIDA → IPOTONO muscolare (es. botulismo)

2. paralisi SPASTICA → IPERTONO muscolare (es. tetano)

RECETTORI MUSCOLARI:

Informano SNC su: stiramento/allungamento del muscolo (fusi neuromuscolari) e sulla tensione del

muscolo (OTG).

FUSI NERUOMUSCOLARI

– ORGANI TENDINEI DEL GOLGI

– FUSI NEUROMUSCOLARI

Disposti in parallelo nelle fibre muscolari (tra le fibre extrafusali)

• capsula fusiforme kn all'interno: fibre intra-fusali (fibre striate)

• non sono efficaci x la contrazione del muscolo (si contraggono solo nella zona equatoriale

• ma non è una contrazione sufficiente)

innervati da: motoneuroni gamma (terminazione gamma → innervazione muscolare) e

• innervazione motoneuroni sensitivi

recettori sensitivi su: allungamento/stiramento del muscolo

• i recettori dei fusi neuromuscolari si attivano quando: muscolo si allunga/stira :

• RECETTORI SENSITIVI (e attivano: riflesso miotatico)

ORGANI TENDINEI DEL GOLGI

Disposti in serie nella giunzione muscolo – tendinea (trasmissione impulsi grazie alla

• presenza di: integrina e distoglicani

→ passaggio di membrana da collagene del tendine a muscolo tramite 2 strutturare:

1. collagene – lamina – DG = ankoraggio al collagene – membrana

2. collagene – lamina – IG = passaggio tra la membrana

recettori di TENSIONE muscolare

• i recettori dell'otg si attivano quando: il muscolo si accorcia: RECETTORI SENSITIVI

• (e attivano: riflesso miotatico inverso)

N.B: motoneuroni alfa → innervano fibre intra-fusali (fusi neruomuscolari)

motoneuroni gamma → innervano fibre extra-fusali

Il 1° neurone della sensibilità (situato nei gangli spinali) riceve info da:

fusi neuromuscolari

– OTG

– dermatomo

–

OTG + FUSI NEUROMUSCOLARI = raccolgono info sulla: SENSIBILITA' PROPRIOCETTIVA

(disposizione del corpo e arti nello spazio)

l'info arriva:

1. una parte al cervelletto e midollo spinale (x le reazioni involontarie: riflessi automatici)

2. una parte alla corteccia cerebrale mediante 3 neuroni:

-1° neurone della sensibilità → gangli spinali (neurone pseudounipolare k entra kn il suo

assone nelle corna posteriori del midollo spinale

-2° neurone dipende dal tipo di sensibilità: a) termica e dolorifica → midollo sp b) tattile e

propriocettiva → bulbo

-3° neurone a livello del TALAMO (c.c) dove fa sinapsi l'assone ke proviene da entrambi i

tipi di sensibilità, il quale invia il suo assone alla c.c

Anche nei neuroni vale la regola dell'incrocio (decussazione), le info sensitive provenienti da questi

3 neuroni arrivano nella c.c. Zona: CORTECCIA SENSITIVA PRIMARIA (S1) → homunculus

sensitivo. SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

Viscerale / Vegetativo

• movimenti involontari

• non vincolato dal SNC

• regola OMEOSTASI

• IPOTALAMO → regola funzionalità dell'SNA

• sistema esclusivamente motore, controllo su:

• 1. MUSCOLATURA LISCIA (visceri)

2. MUSCOLATURA STR. CARDIACA

3. GHIANDOLA

Si suddivide in: SISTEMA A. SIMPATICO & SISTEMA A. PARASIMPATICO.

Diversità tra i 2 stà: nella localizzazione anatomica (dei neuroni pre & post gangliari) e dal

neurotrasmettitore usato.

(quasi tutte le strutture viscerali sono raggiunte da doppia innervazione (es. cuore: simpatico =

tachicardia, parasimpatico: brachicardia) inibizione – stimolo.

SNA ha organizzazione: DI-NEURONICA:

fibre pre-gangliari (SNC)→ sinapsi: fibre post-gangliari (SNP) → sinapsi: organo (bersaglio).

SISTEMA SIMPATICO

territorio ampio (ghiandole sudoripare, pelvi, cuore, trachea, esofago, muscoli vasi ed

• erettori dei peli...MIDRIASI = dilatazione pupilla)

i neuroni pre-gangliari, assoni mielinizzati discendono tramite: CATENA GANGLIARE

• PARAVERTEBRALE (tra processi trasversi delle vertebre e catena dei gangli spinali)

(quindi sono fuori dal midollo spinale)

i neuroni post-gangliari, assoni escono dalla catena gangliare (dove è situato il corpo del

• neurone) e vanno a fare sinapsi sul bersaglio (organo)

sistema simpatico:

a). assoni pre-gangliari brevi b). assoni post-gangliari lunghi c). organo bersaglio

uso neurotrasmettitore: Acetilcolina e Noradrenalina

sistema di “emergenza” “attacco-fuga” , consumo energetico

SISTEMA PARASIMPATICO

territorio ampio

• MIOSI (riduzione pupilla)

•

a). assoni pre-gangliari lunghi b). assoni post-gangliari brevi (o nella parete del bersaglio)

c). organo bersaglio

uso neurotrasmettitore: Acetilcolina

sistema di “recupero” , riposo energetico

Si divide in:

PARASIMPATICO ENCEFALICO (usa 4 nervi cranici: 3,7,9,10)

• PARASIMPATICO SACRALE (usa nervi sacrali x: intestino, genitali, organi pelvi)

•

Entrambi i sistemi (parasimpatico e simpatico) usano nervi e le pareti esterne delle arterie x arrivare

ad innervare il loro bersaglio.

Importanza di conoscere il neurotrasmettitore x: cure farmacologiche.

(es. farmaci betabloccanti → usati x aritmie cardiache, ipertensione

es. nel cuore → simpatico: aumento FC = tachicardia, pa