Fegato: Anatomia

Fegato

Il fegato è la ghiandola esocrina più voluminosa del corpo, annessa al tubo digerente. Occupa l’ipocondrio destro, parte dell’epigastrio e raggiunge l’ipocondrio sinistro; si trova subito sotto il diaframma, il suo margine inferiore decorre lungo l’arcata costale destra.

Superficie e facce del fegato

La superficie del fegato è liscia e presenta una faccia antero-superiore convessa (o faccia diaframmatica), una faccia inferiore leggermente concava (o viscerale), una faccia posteriore (o margine posteriore).

• La faccia diaframmatica è liscia. Su di essa si trova il solco sagittale superiore, che la divide in due lobi, uno destro e uno sinistro. Il lobo destro è più esteso del sinistro. Questa faccia è quasi completamente in rapporto con la cupola diaframmatica.
• La faccia viscerale ha superficie irregolare ed è percorsa da tre solchi: il sagittale destro, il sagittale sinistro e il trasverso, che rappresenta l’ilo epatico (porta del fegato). I tre solchi disegnano una H.

Descrizione dei solchi e dei lobi

• Il tratto anteriore del solco sagittale destro è ampio, accoglie la cistifellea e prende il nome di fossa cistica; il tratto posteriore accoglie la vena cava inferiore ed è denominato fossa della vena cava.
• Il tratto anteriore del solco sagittale sinistro contiene il legamento rotondo, il tratto posteriore è occupato dal legamento venoso.
• Il solco trasverso, o ilo del fegato, lungo 6-7 cm e largo 1 cm, accoglie: i rami di divisione della vena porta, i rami di divisione dell’arteria epatica, i dotti epatici destro e sinistro, i linfatici del fegato.

I solchi sagittali e quello trasverso individuano sulla faccia viscerale del fegato un lobo destro, un lobo sinistro, uno caudato e uno quadrato.

Lobi e loro rapporti anatomici

• Sul lobo destro ci sono impronte dovute agli organi contigui; queste sono l’impronta colica (fessura colica destra o epatica (mentre la sinistra è splenica)), impronta renale e surrenale destra, quella duodenale.
• Sul lobo sinistro c’è l’impronta dello stomaco e l’impronta esofagea.
• Il lobo quadrato è in rapporto col piloro e con la prima porzione del duodeno.
• Il lobo caudato è in rapporto con il pilastro destro del diaframma e la vena cava inferiore.

La faccia posteriore del fegato è in rapporto diretto con il diaframma ed è priva di peritoneo. Il fegato è rivestito dal peritoneo sulla faccia diaframmatica e su quella viscerale; il peritoneo viscerale delimita la loggia epatica che contiene l’organo.

Irrigazione del fegato

I vasi che arrivano al fegato sono l’arteria epatica e la vena porta che penetrano nel fegato presso l’ilo; dal fegato defluiscono le vene epatiche.