Anatomia veterinaria - Apparato urinario

Apparato urinario

Funzione

Produzione (reni) e escrezione (vie urinarie – pelvi renale, uretere, vescica, uretra) dell’urina.

Reni

Colore

- Da bruno rossiccio a bruno scuro.
- Cane e equidi: scuro, spesso bluastro.
- Ruminanti e coniglio: marrone cioccolato.
- Maiale: pallido, giallo ocra.

Conformazione esterna

- Superficie liscia;
- Bovino: superficie caratterizzata da solchi che delimitano aree poligonali;
- Ciascun rene è applicato contro la parete addominale, appiattito dorso-ventralmente e presenta:

• Faccia dorsale e una ventrale
• Margine laterale (più ispessito e convesso) e un margine mediale (presenta l’ilo, concavo)
• Estremità craniale e una caudale

Forma

- Cane: a fagiolo.
- Maiale: allungato.
- Piccolo ruminante: margine laterale più sporgente, più convesso verso l’esterno.
- Bovino: bozzellati, rene sinistro ruotato e più contorto.
- Cavallo: rene destro triangolare.

Topografia

- Allocati nella regione lombare craniale, ricoperti più o meno dalle ultime coste.
- Situati da una parte e dall’altra dell’aorta addominale e della vena cava caudale.
- Contenuti nella loggia renale, contornati da tessuto adiposo.

• Maiale: più o meno allo stesso livello.
• Ruminanti: a causa dello sviluppo del rumine il rene sinistro è fluttuante in cavità addominale, molto spostato in posizione mediana, verso destra e caudalmente.

Rapporti

Faccia dorsale

Applicata contro la faccia ventrale dei muscoli psoas, quadrato dei lombi e trasverso dell’addome. La porzione più craniale è in rapporto col diaframma.

Faccia ventrale

Ricoperta di peritoneo parietale. I reni sono quindi organi parietali e extraperitoneali.

• Faccia ventrale del rene destro: tranne che nel maiale, la sua porzione più craniale lascia un’impronta sul fegato. È in contatto con il lobo destro del pancreas e spesso con il duodeno. Nel cavallo: zona di aderenza con la base del cieco.
• Faccia ventrale del rene sinistro: rapporti con la faccia dorsale della milza, alla quale è legato dal legamento reno-lienale.
• Margine mediale del rene destro: adiacente alla vena cava caudale. Costeggiato dall’uretere corrispondente.
• Margine mediale del rene sinistro: in vicinanza dell’aorta addominale. Costeggiato dall’uretere corrispondente.
• Rene sinistro nei ruminanti: a causa del suo spostamento dovuto al rumine ha rapporti completamente diversi. Non è in posizione retroperitoneale, ma è sospeso al suo meso, fluttuante in cavità addominale, caudalmente al rene destro. La sua faccia sinistra, la faccia ruminale è applicata contro la parete del rumine, la faccia destra è in rapporto con diverse parti dell’intestino.
• Nei carnivori: quando lo stomaco è molto pieno, i reni possono avere un rapporto col fondo dello stomaco. Entrambi i reni entrano in contatto, col loro margine laterale con la parete addominale e possono venir palpati.

Posizione del surrene rispetto al rene

Generalmente la ghiandola surrenale è in rapporto con il polo craniale del margine mediale del rene corrispondente. Ci sono differenze di specie:

• Nei ruminanti: la ghiandola surrenale sinistra perde il rapporto con il rene sinistro, perché rimane nella sua sede originale, mentre il rene viene spostato dal rumine.
• Nel cavallo: ciascuna ghiandola surrenale si trova nella parte craniale del margine mediale del rene corrispondente.
• Nel suino: ciascuna ghiandola surrenale si trova sul polo craniale del rene corrispondente (proprio cranialmente, non cranio-medialmente come nel cavallo).
• Nel cane: il surrene destro ha perso il contatto con il rene destro (il surrene è più craniale rispetto al rene, non si toccano).
• Nel gatto: entrambi i reni hanno perso il contatto diretto con i surreni corrispondenti.

Mezzi di fissità

- Loggia renale: ciascun rene è contenuto nella loggia renale, costituita da due fasce, una ventrale e una dorsale. Ogni fascia è costituita da una lamina di connettivo denso fibroso derivante da uno sdoppiamento della lamina sottosierosa del peritoneo. Questa lamina si sdoppia in due foglietti:

• Foglietto dorsale: più spesso, riveste dorsalmente il rene e si fissa al legamento longitudinale ventrale. Lungo il suo decorso aderisce ai muscoli che si trovano dorsalmente ai reni. Non è facilmente isolabile.
• Foglietto ventrale: più sottile, passa ventralmente al rene e trapassa in quello del lato opposto passando ventralmente al rachide. Facilmente isolabile. È rivestito di peritoneo parietale.

Cranialmente i due foglietti si uniscono aderendo al diaframma. Caudalmente i due foglietti non si uniscono e vanno a perdersi nel tessuto adiposo. La loggia renale è molto più grande del rene che accoglie ed è unita alla capsula fibrosa del rene tramite tralci fibrosi e per mezzo di abbondante connettivo adiposo, che forma la capsula adiposa del rene.

• Nei ruminanti e nel maiale: capsula adiposa ben sviluppata.
• Nei carnivori: capsula adiposa mediamente sviluppata.
• Nel cavallo: capsula adiposa scarsa.

Differenze interspecifiche principali

Cavallo

- Superficie liscia, rosso-brunastra/violacea.
- Rene sinistro: forma di fagiolo. Allogato sotto l’ultima costa, fino al secondo processo trasverso lombare.
- Faccia dorsale: rapporto con il diaframma e con i muscoli psoas.
- Faccia ventrale: contatto col piccolo colon, con l’ultimo tratto del duodeno e con l’estremità sx del pancreas.
- Polo craniale: può toccare il fondo cieco gastrico.
- Polo caudale: tocca alcune anse intestinali.
- Rene destro: forma di triangolo curvilineo, con il margine mediale molto intaccato dall’ilo. È più craniale, allogato sotto alle ultime due coste e sotto il primo processo trasverso lombare.

• Faccia dorsale: rapporto con il diaframma e con il muscolo grande psoas.
• Faccia ventrale: rapporto col pancreas e con la base del cieco tramite una zona di aderenza.
• Polo craniale: si imprime sul lobo caudato del fegato.
• Polo caudale: costeggia il duodeno.
• L’arteria renale si divide ancora prima di raggiungere l’ilo e alcuni di questi rami non penetrano nell’ilo, ma penetrano attraverso la faccia ventrale.

Bovino

- Lobatura evidente macroscopicamente.
- Rene destro: appiattito in senso dorso-ventrale, forma ovale irregolare.
- Situato a livello dell’ultima costa fino al terzo processo trasverso lombare.

• Faccia dorsale: rapporto con il diaframma e i muscoli psoas.
• Faccia ventrale: rapporto col lobo dx del pancreas, con il cieco e con il colon.
• Polo craniale: imprime fortemente sul lobo caudato del fegato.
• Rene sinistro: appiattito in corrispondenza della superficie laterale, addossata al sacco dorsale del rumine. Spostato verso destra, caudalmente, in posizione ventrale (circa 10 cm ventralmente alle vertebre lombari) e ruotato di 45° attorno al suo asse longitudinale, in modo che l’ilo sia rivolto dorsalmente e obliquo in senso mediale-caudale. Fluttuante su un meso ispessito, ha rapporti col rumine (faccia ruminale), con parte del colon discendente e ascendente e con le anse digiunali.
• Le arterie renali si dividono meno precocemente rispetto agli equidi.

Piccoli ruminanti

- Molto diversi da quelli del bovino.
- Bruno-rossastri, lisci, forma di fagiolo con il margine laterale un po’ più sporgente di quello dei carnivori.

• Rene destro: situato contro la parete lombare, a livello dell’ultima costa e dei primi due processi trasversi lombari.
• Rene sinistro: fluttuante, spostato a destra e caudalmente. Ventralmente alle vertebre lombari.

Maiale

- Lisci, appiattiti in senso dorso-ventrale, forma di fagiolo allungato.
- Entrambi i reni hanno il medesimo peso.
- Entrambi i reni sono situati allo stesso livello, addossati alla muscolatura lombare.
- Il rene destro non raggiunge il fegato, a differenza degli altri mammiferi.

Carnivori

- Sia nel cane che nel gatto, anche il rene destro, oltre al sinistro, può venire in contatto con lo stomaco quando questo è molto dilatato.
- Il margine laterale di entrambi i reni entra in contatto con la parete addominale attraverso la quale possono essere palpati.
- Nel gatto: le venule sottocapsulari danno al rene un aspetto tipico, sono lunghe, ramificate ad albero e convergono verso l’ilo dove si continuano con la vena renale.

Coniglio

- Colore bruno-cioccolato, superficie liscia.
- Non si intravedono vene sottocapsulari.
- Ilo stretto e profondo, più vicino al polo craniale (nel gatto è in posizione centrale nel margine mediale).
- Rene destro: più craniale, raggiunge l’ultima costa e il terzo processo trasverso lombare.
- Rene sinistro: dal 3-4° processo trasverso lombare al 5°.

Struttura

Come tutti gli organi pieni, il rene presenta:

• Capsula: costituita da uno strato esterno di connettivo denso e uno strato interno di connettivo lasso nel quale si trovano fibrocellule muscolari lisce. Nei ruminanti nello strato interno si trova proprio uno strato di muscolatura liscia; nel cane, nel maiale e nel cavallo si trovano alcune fibrocellule muscolari lisce; nel gatto è assente la componente muscolare nella capsula.
• Stroma: costituito da esili tralci che originano dalla capsula e si portano in profondità.