Riassunto esame Anatomia Umana, prof. Turci, libro consigliato Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch

L’APPARATO  URINARIO  

Le   cellule   dell’organismo   producono   prodoM   di   scarto   che   a   lungo   andare   diventano   tossici   per  

l’organismo   stesso:   l’apparato   urinario   provvede   a   purificare   il   sangue   da   ques<   prodoM   e   ad  

eliminarli.   I   reni   sono   gli   organi   principe   di   questo   apparato,   che   conta   poi   anche   gli   ureteri,   la  

vescica   e  l’uretra.  

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I  reni  

Si  trovano  nella  cavità  addominale,  pos<  posteriormente  a  livello  della   doccia  poro-­‐vertebrale,  cioè  

una  nicchia  ai  la<  della  colonna  vertebrale  tra  la  dodicesima  vertebra  toracica  e  la  terza  lombare.  

I   reni   sono   lunghi   circa   10-­‐12   cm,   hanno   larghezza   di   5   cm   e   profondità   di   3-­‐3,5   cm;   non   sono  

perfe/amente  allinea<  (il  destro  è  più  basso  del  sinistro,  poiché  sopra  di  esso  c’è  il  fegato);  hanno  

forma  a  figliolo  con  un  polo  superiore  ed  uno  inferiore,  una  faccia  anteriore  ed  una  posteriore,  una  

parete  concava  mediale  ed  una  convessa  laterale.  

Sulla   parete   mediale   si   possono   vedere   un’arteria   (arteria   renale),   che   entra   dire/amente  

dall’aorta  addominale,  ed  una  vena  (vena  renale)  che  esce  e  porta  fuori  dal  rene  il  sangue  filtrato  

fino  alla  vena  cava  inferiore,  oltre  ad  un  condo/o  che  trasporta  l’urina  fuori  dal  rene,  l’uretere.  

Esternamente   li   vediamo   lisci   in   superficie,   di   un   colorito   rosso-­‐bruno   molto   intenso   (a   causa  

dell’intensa  vascolarizzazione);  possiamo  inoltre  notare,  sopra  i  reni,  due  ghiandole  (una  per  ogni  

rene)  di  forma  oculare,  le  

ghiandole  surrenali.  

Il  rene  destro  anteriormente  prende  rapporto  con  la  ghiandola  surrenale,  il  fegato  ed  il  duodeno;  

lateralmente   con   il   colon;   inferiormente   con   le   anse   del   digiuno.   Tra   rene   e   fegato   e   tra   rene   e  

digiuno  si  interpone  il  peritoneo,  rendendolo  un  organo  retroperitoneale.  

Il   rene   sinistro   anteriormente   prende   rapporto   con   la   sua   ghiandola   surrenale   e   lo   stomaco,  

lateralmente  con  la  milza;  in  prossimità  dell’ilo  con  il  pancreas,  il  colon  e  le  anse  del  digiuno.  Vale  

anche  qui  il  discorso  fa/o  a  proposito  del  peritoneo,  che  separa  il  rene  sinistro  dal  digiuno  e  dallo  

stomaco.  

Posteriormente  entrambi  i  reni  poggiano  dire/amente  sul  piano  muscolare,  iden<co  a  destra  e  a  

sinistra:  la  parete  apicale  appoggia  sul  diaframma,  la  porzione  inferiore  sul  trasverso  dell’addome  e  

la  parte  mediale  sul  quadrato  dei  lombi  e  sul  grande  psoas.  

Il  rene  in  tal  modo  non  ha  grandi  protezioni;  essendo  poi  organi  retroperitoneali  possiedono  una  

membrana   di   natura   fibrosa   che   li   avvolge   e   li   protegge,   la   cosidde/a   capsula   renale.   Al   suo  

esterno  è  visibile  un  cuscine/o  adiposo,  che  li  isola  dall’esterno.  C’è  poi  una  terza  membrana,  la  

fascia  renale,  che  passa  a/orno  al  rene  avvolgendo  anche  la  ghiandola  surrenale  e,  inferiormente,  i  

due  foglieM  di  cui  è  formata  la  fascia  non  si  fondono  mai:  per  questo  comportamento,  in  seguito  

alla  riduzione  di  tessuto  adiposo,  il  rene  tenderà  ad  abbassarsi  (

tosi  renale).  

In  sezione  trasversale  vediamo  come  il  foglie/o  anteriore  della  fascia  renale  sia  un  “pezzo  unico”,  

in  con<nuità,  tra  i  due  reni,  mentre  posteriormente  questo  non  accade:  la  fascia  si  interrompe  a  

livello   del   corpo   vertebrale.   Nel   caso   di   infezioni   alla   parte   anteriore   i   reni   verranno   entrambi  

intacca<,  mentre  posteriormente  no.  

La  superficie  esterna  del  rene  presenta  poi  dei  solchi,  per  mezzo  dei  quali  possiamo  dividere  il  rene  

stesso  in  vari   lobi.  Nel  bambino  i  lobi  sono  mol<,  mentre  nell’adulto  variano  dagli  8  ai  12.  

In   sezione,   in   corrispondenza   dell’ilo   renale,   troviamo   uno   spazio,   de/o   seno   renale,   dove   si  

trovano   dei   tubicini   (i   calici   renali):   per   ogni   rene   ci   sono   12   calici   minori   che   convergono   in   3  

diversi   calici  maggiori.  I  3  calici  maggiori  si  uniscono  poi  nell’uretere,  dove  viene  convogliata  l’urina  

raccolta  dai  calici.  

All’interno,   a/orno   al   seno   renale,   vediamo   il   parenchima   renale,   dove   avvengono   tu/e   le  

operazioni   di   purificazione   del   sangue;   viene   diviso   in   due   par<:   quella   esterna   de/a   cor;cale   e  

quella  interna,  de/a  

midollare.  

L’area   midollare   presenta   delle   zone   a   stru/ura   piramidale,   de/e   piramidi   di   Malpighi,   intervallate  

da   zone   de/e   colonne   del   Ber;n,   con   la   base   maggiore   rivolta   verso   la   parte   cor<cale   del   rene   e   la  

punta  verso  l’interno  in  con<nuazione  con  i  calici  minori.  

Microscopicamente  l’area  midollare  è  cara/erizzata  da  varie  striature;  microscopicamente  invece  

ne   parenchima   si   possono   osservare   numerose   formazioni   che   rappresentano   le   unità  

morfofunzionali  del  rene,  de/e   nefroni,  che  svolgono  la  funzione  filtrante.  Ogni  neurone  è  formato  

da  due  par<:  il   corpuscolo  renale   e  il   tra6o  tubulare  renale.  Il  corpuscolo  è  la  parte  arrotondata  (ce  

ne  sono  due),  mentre  la  parte  tubulare  va  a  formare  un  percorso  che  parte  dalla   porzione  tubulare  

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composta  prossimale,  per  poi  salire  e  scendere  linearmente  formando  l’ansa  di  Henle,  terminando  

infine  nella   porzione  tubulare  composta  distale.  Nel  neurone  avvengono  i  processi  di  filtrazione  del  

sangue   e   la   produzione   dell’urina,   che   viene   poi   condo/a   al   canale