Anatomia umana - ovaio e tuba

Posizione e caratteristiche delle ovaie

Le ovaie sono le gonadi femminili situate nella piccola pelvi, a circa 2 cm davanti all’articolazione sacroiliaca e 1,5 cm sotto allo stretto superiore. Hanno una forma ovoidale con una lunghezza di 5 cm, una larghezza di 3 cm e uno spessore di 1,5 cm. Il loro peso è di circa 7 grammi.

Fossa e aree di interesse

La fossa del Krause è tipica nelle nullipare, mentre la fossa del Claudius si trova nelle multipare. Ecco i limiti delle aree di interesse:

• Limite anteriore: legamento largo dell'utero
• Limite superiore: uretere e vasi iliaci esterni
• Limite inferiore: superficie anteriore del muscolo piramidale e uretere
• Limite mediale: legamento utero-sacrale

Estremità e margini

Estremità tubarica: questa estremità è unita al padiglione della tuba uterina tramite la fimbria ovarica e si rapporta in alto con le anse del tenue, a destra con l’appendice (direttamente o indirettamente), e a sinistra con il colon sigmoideo, lateralmente con l’uretere mediato dal peritoneo.

Estremità uterina: è diretta verso il basso, verso il pavimento pelvico senza però raggiungerlo.

Margine mesovarico: è collegato al foglietto posteriore del legamento largo dell’utero tramite il mesovario, che contiene l’ilo dell’ovaia.

Margine libero: è convesso e si rapporta mediante il peritoneo con l’uretere.

Legamenti

• Legamento sospensore delle ovaie o lombo-ovarico: è un legamento fibroso che origina dalla fascia del muscolo grande psoas, incrocia i vasi iliaci esterni e l’uretere a livello della sincondrosi sacroiliaca, passa al di sotto della tuba per portarsi al mesovario, contenendo i vasi e nervi ovarici che penetrano nell’ilo.
• Legamento proprio dell’ovaia o utero-ovarico: è un legamento fibroso che dall’angolo postero-laterale del fondo uterino si porta all’estremità uterina dell’ovaia.
• Mesovario: è una piega di peritoneo che si forma dal foglietto posteriore del legamento largo dell’utero e raggiunge il margine mesovarico dell’ovaia. Il mesotelio del mesovario si arresta lungo la linea del Romiti, dove inizia l’epitelio germinativo.

Struttura e epitelio delle ovaie

L’epitelio germinativo ovarico è costituito da un epitelio cubico semplice da cui derivano i follicoli primordiali. La tonaca albuginea è il primo strato di cellule della granulosa che circondano l’ovocita, formando la corona radiata durante la pubertà. Questo epitelio è robusto, ricchissimo di vasi sanguigni e forma una specie di tessuto connettivale erettile che aiuta lo scoppio dei follicoli maturi. Si pensava che le cellule derivassero da questo epitelio, ma si è scoperto che derivano dall’entoderma del sacco vitellino.