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NERVI
Cordoni cilindrici bianchi: radici emergono a nevrasse e si uniscono in un tronco -> rami terminali nel territorio d’i er azio e.
- Plesso = sistema anastomotico tra nervi/rami
- Quasi sempre affiancato da arteria e vena propria
Nervo: fasci di fibre nervose compresi in guaine connettivo fibroso (epinervio, perinervio, endonervio) -> protezione e nutrimento.
- Epinevrio -> lamelle connettivali delimitano fasci secondari/fascicoli: perinervio, fatto di fibroblasti uniti da giunzioni occludenti (barriera contro grosse molecole) -> endonervio: fitta rete connettivo tra singole fibre nervose, accompagna capillari sanguigni.
FIBRE NERVOSE
Assone + cellule di Schwann in simbiosi.
- Trasmissione impulso nervoso + flusso assonale (trasporto chimico) cellule circondano assone solo con lembo di citoplasma.
Amieliniche: cellule formano spessa guaina mielinica, fatta di lamelle concentriche. Cellula Schwann si avvolge su assone durante sviluppo, lembo esterno contiene citoplasma,
organuli e nucleo a cellula di Schwann e l'altra micro e macro etro: interdigitazioni (neurilemma). Nodi di Ranvier citoplasmatiche tra 2 cellule -> conduzione impulso rapida e limitazione flusso ioni! Incisure di Schidt-Lanterman = fessure contenenti citoplasma cellula di Schwann. Classificate secondo diametro, rivestimento e velocità trasmissione impulso in classi A, B, C.
- A = fibre sensitive ed effettori somatiche. Mieliniche, più larghe e veloci
- B = fibre sensitive ed effettori (pregangliari) viscerali. Mieliniche, intermedie.
- C = fibre sensitive somatiche, effettori viscerali postgangliari. Amieliniche, più piccole e lente
TERMINAZIONI PERIFERICHE
Nervi effettori
Prolungamenti nervi motori somatici/viscerali terminano con liberazione giunzioni neuromuscolari: neurotrasmettitori su superficie cellule muscolari -> modifica stato elettrico membrana
Somatiche: su fibre muscolari fasiche (contrazione veloce); a grappolo su fibre placca motrice o toniche.
Simpatiche: non fanno contatto!
Assone amielinico scorre a distanza da fibra.o somatiche scheletriche, postgangliari parasimpatiche
Terminazioni colinergiche: simpatiche
Terminazioni adrenergiche:
Nervi sensitivi
Sensibilità specifica: primari e secondari.
recettori specifici- Primari = neuroni il cui assone va da periferia a nevrasse -> ottica, olfattiva
Secondari = cellule epiteliali modificate, raccolgono stimoli e lo trasmettono facendogiunzione citoneurale con prolungamenti periferici di neuroni gangliari -> altre sens
Sensibilità generale: stimolazione diretta su di neuroni gangliari. Terminaliterminali perifericiperiferici hanno terminazioni libere o vanno su corpuscoli sensitivi che amplificano stimolo.
GANGLIA
Aggregati di cellule nervose lungo decorso dei nervi. 2 tipi
Encefalospinali
Neuroni sensitivi. Posti lungo decorso nervi encefalici e radici posteriori nervi spinali.
Fasci fibre mieliniche centrali + cellule in gruppi tra le fibre e in periferia + capsula connettivale.
circondate
da cellule satelliti. Dal soma parte assone: prima forma anse,
Cellule principali: poi si divide a T -> fibra centrale/periferica▪ piatte, si avvolgono tutte intorno al soma e al neurite (simili a cell Schwann)
Cellule satelliti:
Viscerali
Sistema simpatico. Dimensioni varie.
Fibre mieliniche/amieliniche + cellule nervose + capsula connettivale▪ Cellule principali: + piccole. Neurite si ramifica più volte▪ Cellule satelliti: involucro continuo attorno al soma e dendriti
NERVI CRANICI
12 paia: pari e simmetrici. Emergono da superficie encefalo, attraversano fori base cranica verso spaziesocranici. Innervano testa e collo (vago anche torace/addome). Numerati in senso craniocaudale.
• Solo IV è dorsale; NO organizzazione segmentale. Ultimi 10 collegati a tronco encefalico:
- III, IV -> mesencefalo
- V, VI, VII -> ponte
- VIII -> ponte/bulbo
- IX, X, XI, XII -> bulbo
• Motore: origine reale = nucleo motore encefalico / Sensitivo: origine reale = ganglio sede
diprotoneuroni sensitivi, nucleo encefalico è nucleo di terminazione.
- Su decorso nervi che hanno fibre sensitive sono intercalati gangli simili a gangli spinali, con cellule a T(protoneuroni sensitivi).
- Alcuni nervi hanno fibre effettrici viscerali che sono pregangliari parasimpatiche: originano da nucleiparasimpatici encefalici e fanno capo a gangli motori parasimpatici, che sono alla periferia.
- Trigemino distribuisce anche fibre EV di nervi III, VII, IX: tali fibre arrivano infatti a ganglio parasimpaticoadiacente a ramo trigemino e si anastomizzano, poi vanno a territorio da innervare.
- Nervi si anastomizzano tra loro e con fibre postgangliari simpatiche.
OLFATTIVO (I)
SSS: veicola stimoli sensoriali ricevuti da mucosa olfattiva delle cavità nasali
cellule olfattive
Formato da insieme filamenti olfattivi che originano da = neuroni sensoriali primari nella mucosa del tetto delle fosse nasali.
Filamenti organizzati in fascetti, si collegano con
cellule del bulbo olfattivo (telencefalico): fascetti primari (tonaca propria mucosa) -> secondari (sottomucosa) in serie mediale/laterale: 20 filamenti ciascuna -> fori lamina cribrosa etmoide: attraversano penetrano in fossa cranica anteriore -> penetrano in faccia infbulbo olfattivo in sinapsi con dendriti bulbo. Mediale -> da mucosa setto nasale / laterale -> da mucosa conca superiore. OTTICO (II) cellule gangliari della retina: Neuriti delle convergono in unico fascio a livello della papilla, che lascia bulboe penetra nella cavità cranica. (SSS) Papilla: in corrispondenza polo posteriore bulbo oculare le fibre attraversano strato retinico, corioidea, lamina cribrosa della sclerotica, prendono guaina mielinica =nervo ottico (4cm, avvolto da meningi) -> percorre da davanti a indietro lateromedialmente cavità orbitaria -> passa in anello dello Zinn (dei muscoli foro ottico retti) intorno al e decorre in canale ottico fino a fossa cranica media, dove raggiungechiasmaottico: scambio fibre mediali con controlaterale -> prosegue in tratto ottico fino a corpo genicolato laterale(metatalamo).- Fibre per riflessi visivi: proseguono verso collicoli superiori e nuclei pretettali del mesencefalo Nervo perforato, a 1cm dal bulbo oculare, da arteria e vena centrali della retina. OCULOMOTORE COMUNE (III) ✓ MS: muscoli estrinseci occhio (tranne obliquo superiore, retto laterale) ed elevatore palpebra sup ✓ EV: muscoli sfintere della pupilla, ciliare (intrinseci) nuclei mesencefalici. nucleo di Edinger-Westphal, Fibre MS originano da EV origina da parasimpaticomesencefalico. Poi emergono in fossa interpeduncolare -> tronco unico nella cisterna interpeduncolare(immerso nel liquor) -> in avanti fino a processo clinoideo: penetra nella dura madre -> poi su paretelaterale superiore seno cavernoso. - Parete seno cavernoso, sotto oculomotore decorrono trocleare, oftalmico: anastomosi da oftalmicodel trigemino -> fibre sensitive da gangli diGasser: info propriocettive (da muscoli suoi) +anastomosi anche da plesso carotideo del simpatico (fibre postgangliari) Fessura orbitaria superiore: rami superiore/inferiore -> proseguono insieme e passano anello dello Zinn penetrando in cavità orbitaria -> proseguono distanziandosi progressivamente. Ramo superiore -> m. retto superiore, elevatore palpebra superiore+ sottile. In avanti in alto, incrocia nervo ottico. Ramo inferiore -> m. retto mediale e inferiore, obliquo inferiore+ grosso. In avanti e in basso: 3 rami. Da ramo per obliquo inf si stacca collaterale: radice breve del ganglio ciliare = contingente parasimpatico pregangliare (EV), va poi a ganglio ciliare da cui partono fibre postgangliari -> 2 m. intrinseci. Anello dello Zinn (tendineo comune): formazione imbutiforme, circoscrive foro ottico. Da esso originano muscoli retti, elevatore palpebra, obliquo superiore. Parte superiore: passano n. ottico, arteria oftalmica. Parte inferiore: n. oculomotore, abducente.parte n. oftalmico vena oftalmicaFuori (ma nella fessura orbitaria sup): n. trocleare, parte oftalmico.
TROCLEARE (IV)
✓ MS: m. obliquo superiore (controlaterale)+ sottile. Fibre dal nucleo trocleare mesencefalico: si incrociano con controlaterali -> emerge damesencefalo dorsale, tra lamina tecti e velo midollare sup -> si porta lateralmente in avanti in basso fino arocca petrosa del temporale: arco intorno a peduncolo cerebrale omolaterale sopra il ponte -> arriva a basecranica, perfora dura madre ed entra in seno cavernoso (tra oculomotore sopra, oftalmico sotto).
- Anastomosi da oftalmico del trigemino + anastomosi plesso carotideo interno
Va in obliquo in alto, incrocia oculomotore e arriva a fessura orbitaria superiore -> passa sopra anello delloZinn -> si porta in basso nella cavità orbitaria, fino a obliquo superiore.
TRIGEMINO (V)
SS + MS. Radice motrice/sensitiva in rapporto 1:22.
✓ SS: cute faccia e cuoio capelluto, bulbo oculare, denti, mucose bocca e naso,
meningi cerebrali, ATM + (propriocettiva) m. masticatori, mimici.
MS: m. masticatori, tensore timpano, tensore velo palatino, miloioideo, ventre ant digastricoi fossa a i a edia all’api e pi a ide del te po ale:
- ganglio di Gasser,Fibre SS originano da cavotrigeminale di Meckel fra endocranio e dura madre.
- Protoneuroni pseudounipolari: prolungamento centrale a nucleo sensitivo principale (ponte) e nucleodella radice discendente (bulbospinale) / prolungamento periferico nelle 3 branche del nervo.
- Fibre SS propriocettiva dei muscoli fanno capo a nucleo sensitivo mesencefalico, non ganglio di Gasser.
- nucleo masticatorioFibre MS originano da (ponte), e passano tutte nel mandibolare (supera ganglio diGasser).
- Annessi gangli parasimpatici ciliare, sfenopalatino, otico, sottomandibolare, sottolinguale: giungono fibrepregangliare da anastomosi trigemino con altri nervi; fibre postgangliari si uniscono ai rami delle 3 branche.
Cavo di Meckel è cavità data da
<p>sdoppiamento dura madre, tra apice rocca petrosa e foro lacero.Emerge da superficie ventrolaterale ponte: 2 radici insieme avanti in alto -> superano apice rocca petrosa,passano sotto a seno petroso e tentorio cervelletto -> penetrano dura madre fino a cavo di Meckel (fossacranica media).Ganglio di Gasser semilunare: margine concavo dietro in alto -> radice sensitiva e motrice; margine3 brancheconvesso davanti in bacco -> (1:2:3). Rapporto con seno cavernoso, e formazioni dentro di esso.Radice motrice non penetra il ganglio, ma passa sotto e confluisce nel mandibolare.OFTALMICO✓ SS: cute fronte, volta cranica, bulbo oculare e congiuntiva, parte naso e mucosa nasale.Lu go il de o so ’è ga glio ilia e.+ piccolo e craniale.Origina da parte anteromediale ganglio di Gasser</p>