Anatomia umana - apparato digerente

STOMACO  

Dilatazione  a  forma  di  sacco  del  canale  digerente,  tra  esofago  e  intestino  tenue.  

Funzioni:  riceve  gli  alimenti  deglutiti  (bolo)  per  esporli  all’azione  digestiva  del  succo  gastrico,  prodotto  dalle  ghiandole  

gastriche  e  fortemente  acido  per  la  presenza  di  acido  cloridrico.  

Nel  succo  gastrico  sono  presenti  anche  enzimi  litici  come  la  pepsina,  che  avvia  la  digestione  delle  proteine;  sono  pure  

presenti  enzimi  (lipasi  gastrica)  che  iniziano  la  digestione  dei  grassi.  

Lo  stomaco  è  il  primo  tratto  dell’intestino  addominale  e  il  tratto  più  ampio  del  tubo  digerente,  compreso  fra  esofago  

ed  intestino  tenue.  Si  trova  nella  regione  dell’ipocondrio  sinistro  e  dell’epigastrio.  Nello  stomaco  il  cibo  viene  

trattenuto  temporaneamente  e  in  parte  digerito  e  trasformato  in  chimo.  

Rapporti  dello  stomaco  

Faccia  anteriore.:  gabbia  toracica  e  fegato.  

• Faccia  posteriore:  pancreas,  rene  e  surrene  sinistro,  colon  trasverso.  

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Lo  stomaco  presenta:  

PICCOLA  CURVATURA  =  margine  destro            (concavo  e  più  breve)  

GRANDE  CURVATURA  =  margine  sinistro        (convesso  e  più  lungo)  

Nello  stomaco  sono  presenti  2  orifizi:  

-­‐    CARDIAS:  restringimento  che  lo  delimita  dall’esofago  

-­‐    PILORO:  restringimento,  con  un  anello  muscolare  sfinterico,  che  lo  delimita  dal  duodeno.  

Nello  stomaco  si  distinguono  3  porzioni  principali:  

-­‐  FONDO:  porzione  più  alta,  a  forma  di  cupola,  in  contatto  con  la  concavità  diaframmatica  (corrisponde  alla  bolla  

gastrica).  

-­‐  CORPO:  porzione  più  ampia,  solcata  da  pliche  

-­‐  PARTE  PILORICA:  antro  e  canale  pilorico  

Lo  stomaco  è  ricoperto  dal  PERITONEO.  Due  lamine  peritoneali  lo  rivestono  anteriormente  e  posteriormente  e  si  

accollano  a  livello  delle  curvature  dove  formano  dei  legamenti  che  collegano  lo  stomaco  agli  organi  vicini.  

legamento  epatogastrico:  a  livello  della  piccola  curvatura    costituisce,    insieme  al  leg.  epatoduodenale,  il  PICCOLO  

OMENTO,  che  collega  lo  stomaco  a  fegato  e  duodeno  

legamento  gastrocolico,  ampia  lamina  che  come  un  grembiule  parte  dalla  grande  curvatura  e  ricopre  gran  parte  

dell’intestino,  formando  il  GRANDE  OMENTO.  

Configurazione  interna  

La  superficie  interna  dello  stomaco  si  presenta  molto  irregolare  per  la  presenza  di  pliche,  che  si  distendono    quando  lo  

stomaco  è  pieno,  meno  evidenti  vicino  alla  piccola  curvatura  (canale  gastrico,  via  preferenziale  per  i  liquidi).  Quando  le  

pliche  sono  distese  si  osservano  piccole  aree    poligonali  dove  si  affacciano  gli  sbocchi  delle  ghiandole  gastriche.  

Lo  stomaco  è  un  organo  cavo  costituito  da  4  tonache:  

t.  mucosa,  formata  da  epitelio  prismatico  semplice,  con  cellule  che  presentano  microvilli  

• t.  sottomucosa,  ricca  di  vasi  sanguigni  

• t.  muscolare,  molto  spessa  in  tutta  la  parete  dell’organo,  organizzata  in  3  strati  

• t.  sierosa,  formata  dal  peritoneo  viscerale  

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Tonaca  sierosa  ( PERITONEO)  

È  la  membrana  sierosa  più  cospicua  dell’organismo,  formata  da  2  foglietti:  

peritoneo  parietale  che  riveste  la  parete  della  cavità  addominale  

peritoneo  viscerale  che  riveste  la  superficie  della  maggior  parte  dei  visceri  addominali  e  pelvici  

Fra  i  due  foglietti  è  presente  una  cavità  contenente  un  liquido  sieroso    a  funzione  lubrificante.  

Tonaca  muscolare  

È  composta  da  tre  strati  di  fibre  muscolari  lisce  

1. strato  interno,  con  fibre  disposte  obliquamente  

2. strato  intermedio,  con  fibre  ad  andamento  circolare  

3. strato  esterno,  con  fibre  longitudinali  

Tale  intreccio  di  fibre  muscolari  consente  all'organo  di  contrarsi  in  ogni  sua  parte  per  rendere  efficiente  il  

rimescolamento  del  contenuto  gastrico  e  la  sua  progressione.  A  livello  del  PILORO  la  tonaca  muscolare  forma  lo  

sfintere  pilorico  che  si  apre  periodicamente  per  far  defluire  il  chimo  nel  duodeno.  

Tonaca  mucosa  e  sottomucosa  

La  t.  sottomucosa  è  formata  da  connettivo  lasso    e  interconnette  t.  mucosa  e  t.  muscolare.  

La  t.  mucosa  è  molto  spessa  per  la  presenza  di  ghiandole  gastriche  nella  lamina  propria,  che  sboccano  in  depressioni  

della  tonaca,  le  fossette  gastriche.  L’epitelio  è  prevalentemente  composto  da  cellule  che  producono  muco.  

La  mucosa  gastrica  dello  stomaco  è  ricca  di  fossette,  a  loro  volta  tappezzate  da  cellule  che  secernono  il  succo  gastrico,  

che  trasforma  il  bolo  in  chimo.  

Le  ghiandole  gastriche  sono  stipate  nella  lamina  propria  della  tonaca  mucosa.  

In  base  alla  regione  dello  stomaco,  presentano  differenze  nella  composizione  cellulare.  

Il  loro  secreto  (enzimi  e/o  muco)  è  riversato  nella  cavità  dello  stomaco.  Si  possono  distinguere:  

ghiandole  del  cardias,  a  secrezione  mucosa  

• ghiandole  gastriche  propriamente  dette  (nel  fondo  e  corpo  dello  stomaco),  costituite  da  cellule  principali  e  

• parietali  

ghiandole  piloriche,  a  secrezione  mucosa  

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Le  tipiche  ghiandole  gastriche  p.d.  sono  quelle  del  fondo  e  del  corpo,  costituite  da:  

cellule  a  secrezione  mucosa  

• cellule  principali  o  adelomorfe:  producono  pepsinogeno  

• cellule  parietali  o  delomorfe:    producono  acido  cloridrico  e  fattore  intrinseco  

• cellule  endocrine:    producono  gastrina,  ormone  che  stimola  l’attività  gastrica  

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La  digestione  del  cibo  nello  stomaco