Il canale inguinale
Il canale inguinale è localizzato nella porzione inferiore della parte anteriore dell'addome e presenta:
Quattro pareti
- Anteriore: Rappresentata dall'aponeurosi dell'obliquo esterno in essa si trova l'anello inguinale sottocutaneo.
- Posteriore: Costituita dalla fascia transversalis rinforzata in punti diversi dal legamento interfoveolare, dalla benderella pubica e dal tendine congiunto (fusione di fibre aponevrotiche del trasverso e obliquo interno).
- Superiore: Rappresentata dal margine inferiore dell'obliquo interno e del trasverso.
- Inferiore: Costituita dal legamento inguinale.
Due orifizi
- Inguinale sottocutaneo: È delimitato da fasci connettivali che vanno a costituire due pilastri: inferiore (raggiunge il tubercolo pubico) e superiore (raggiunge la sinfisi pubica).
- Inguinale addominale: Ha un diametro di circa 10/15 mm ed è delimitato da addensamenti connettivali rappresentati dal legamento di Hesselbach e legamento di Henle (inferiormente si fonde con il legamento di Cooper).
Il canale inguinale è localizzato nella porzione inferiore della parte anteriore dell'addome e presenta:
Quattro pareti
- Anteriore: Rappresentata dall'aponeurosi dell'obliquo esterno in essa si trova l'anello inguinale sottocutaneo.
- Posteriore: Costituita dalla fascia transversalis rinforzata in punti diversi dal legamento interfoveolare, dalla benderella pubica e dal tendine congiunto (fusione di fibre aponevrotiche del trasverso e obliquo interno).
- Superiore: Rappresentata dal margine inferiore dell'obliquo interno e del trasverso.
- Inferiore: Costituita dal legamento inguinale.
Due orifizi
- Inguinale sottocutaneo: È delimitato da fasci connettivali che vanno a costituire due pilastri: inferiore (raggiunge il tubercolo pubico) e superiore (raggiunge la sinfisi pubica).
- Inguinale addominale: Ha un diametro di circa 10/15 mm ed è delimitato da addensamenti connettivali rappresentati dal legamento di Hesselbach e legamento di Henle (inferiormente si fonde con il legamento di Cooper).
Nella donna il canale inguinale è più esiguo come dimensioni ed è percorso dal legamento rotondo dell'utero, il quale si va ad inserire sul tubercolo pubico, sulla sinfisi e sulle grandi labbra; da questo legamento provengono tralci fibrosi che si fissano sulle pareti del canale.
Sulla parete anteriore dell'addome
Notiamo rilievi, pieghe e fossette:
- Piega peritoneale mediana
- Fossetta inguinale mediale (depressione)
- Piega peritoneale mediale
- Fossetta inguinale media (depressione)
- Piega peritoneale laterale
- Fossetta inguinale laterale (depressione)
La parete posteriore del canale inguinale nella sua parte centrale non è rinforzata da alcuna struttura; ciò le conferisce una notevole rilevanza clinica poiché da questa superficie lassa può farsi strada l'ernia inguinale.
Arto superiore
Anatomia di superficie
Sono apprezzabili rilievi dovuti alla presenza di organi sottostanti come muscoli e ossa. A livello della spalla troviamo:
- Rilievo del muscolo deltoide (uomo, atleti ecc.)
- Posteriormente e medialmente: Margine spinale della scapola (braccio addotto)
- Posteriormente e superiormente: Rilievo della spina della scapola
- Inferiormente: Angolo inferiore della scapola (poco evidente)
- Posteriormente e lateralmente: Margine laterale del muscolo dorsale
- Anteriormente: Grande pettorale
- Solco deltoideo pettorale (soggetti con normotipo sottocutaneo)
A livello del braccio
- Solco bicipitale mediale (palpazione profonda: pulsazione arteria omerale)
A livello del gomito
- Anteriormente: Piega del gomito (palpazione dei piani ossei dovuti all'epicondilo mediale estremità distale dell'omero)
- Posteriormente: Sporgenza apice dell'olecrano
- Posteriormente e medialmente: Doccia epitrocleare olecranica (palpazione superficiale) (sotto decorre nervo ulnare)
A livello dell'avambraccio
- Rilievi delle vene superficiali (soggetti magri con sviluppo muscolare evidente)
A livello del polso
- Pieghe cutanee: superiore, media, inferiore (limiti del polso)
- Rilievo del tendine del muscolo flessore del carpo (polso radiale)
- Depressione triangolare ("taschiera anatomica")
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