Anatomia: Scheletro, articolazioni, tendini e muscoli

IL CANALE INGUINALE

È localizzato nella porzione inferiore della parete anteriore dell'addome e presenta:

QUATTRO PARETI:

1. Anteriore: rappresentata dall’aponeurosi dell’obliquo esterno. In essa si trova l’anello inguinale sottocutaneo;
2. Posteriore: costituita dalla fascia trasversalis rinforzata in punti diversi dal legamento interfoveol, dalla benda ileopubica e dal tendine congiunto (fus. fra apon. trasv. e int.);
3. Superiore: rappresentata dal margine inferiore dell’obliquo interno e del trasverso;
4. Inferiore: costituita dal legamento inguinale.

DUE ORIFIZI:

1. Inguinale sottocutaneo: è delimitato da fasci connettivali che vanno a costituire due pilastri:
   • Inferiore (ragg. il tubercolo pubico)
   • Superiore (ragg. la sinfisi pubica)
2. Inguinale addominale: ha un diametro di circa 10/15mm ed è delimitato da addensamenti connettivali rappresentati dal:
   • Legami di Hesselbach
   • Legami di Henle (infer. si fonde con il leg. di Cooper)

Nella donna il canale inguinale è più esiguo come dimensioni ed è percorso dal legam. rotondo dell’utero, il quale si va ad inserire sul tubercolo pubico, sulla sinfisi e sulle grandi labbra. Da questo legamento provengono tralci fibrosi che si fissano sulle pareti del canale.

Sulla parete anteriore dell’addome notiamo rilievi, pieghe e fossette:

• Piega peritoneale mediana
• Fossetta inguinale mediale (depressione)
• Piega peritoneale mediale
• Fossetta inguinale media (depressione)
• Piega peritoneale laterale
• Fossetta inguinale laterale (depressione)

* La parete posteriore del canale inguinale nella sua parte centrale non è rinforzata da alcuna struttura; ciò gli conferisce una notevole rilevanza clinica poiché da questa superficie lassa può farsi strada l’ernia inguinale.

→ AVAMBRACCIO: SOTTILE, RESISTENTE E SCORREVOLE

REGIONE ANT. POLSO: SOTTILE, RESISTENTE

REGIONE POST. POLSO: SPESSA, SPECIE NELL'UOMO

REGIONE PALMARE MANO: RESISTENTE, FISSATA AI PIANI SOTTOSTANTI

RICCA DI GHIAND. SUDORIP.

REGIONE DORSALE MANO: SOTTILE E MOLTO MOBILE SU PIANI SOTTOST.

ARTERIE, VENE e NERVI → LE ARTERIE SONO PRESENTI CON PICCOLI

RAMI CUTANEI DERIVATI DALLE ARTERIE PROFONDE;

- LE VENE DELL'ARTO SUP. HANNO ORIGINE DALLA:

• RETE VENOSA PALMARE: ORIGINA DALLE VENE DIGITALI-PALMARI
• RETE VENOSA DORSALE " " VENE DIGITALI-DORSALI

- SUL LATO RADIALE È VISIBILE LA VENA CEFALICA D. POLLICE

MENTRE SUL LATO ULNARE SI NOTA LA VENA SALVATELLA

D. MIGNOLO;

DA ESSE ORIGINANO:

• VENA CEFALICA: DECORRE LUNGO LA SUP. VOLARE DELL'AVAMBR.

DAL LATO RADIALE, RAGGIUNGE LA PIEGA DEL

GOMITO, PROSEGUE SULLA FACCIA ANT. DEL BRACCIO

E SI IMMETTE NEL SOLCO DELTOIDEO PECTOR.

RAGGIUNGE LA FOSSETTA DI MOHRENHEIM SBOCCA

POI NELLA VENA ASCELLARE.

• TROVIAMO ANCHE:
  1. FOSSA CORONOIDEA (SOPRA ALLA TROCLEA)
  2. FOSSA RADIALE (SOPRA AL CONDILO)

L'OSSIFICAZ. DELL'OMERO AVVIENE PER MEZZO DI UN CENTRO DIAFISARIO (45° GIORNO DI VITA FETALE) E ANCHE PER ALTRI CENTRI CHE COMPAIONO CON L'AVANZARE DELL'ETÀ

• TESTA: 1° E 2° ANNO
• GR. TUBER: 3° ANNO
• PIC. TUBER: 5° ANNO
• CONDILO: 3° ANNO
• EPICONDILO: 5°-8° ANNO
• TROCLEA: 12°
• EPITROCLEA: 14°

• AVAMBRACCIO: FORMATO DA
  1. RADIO
  2. ULNA

OSSO LUNGO COSTITUITO DA UNA DIAFISI E DUE EPIFISI;

LA DIAFISI È DI FORMA TRIANGOLARE ED È COSTITUITA DA 3 FACCE : ANT , POST E LAT E 3 MARGINI : ANT , POST E MEDIALE

L'EPIFISI PROSSIMALE È COSTITUITA DA:

1. COLLO -> PORZ . PIASTR . CHE SOSTIENE IL "CAPITELLO",
2. CAPITELLO -> SUP. ARTIC. X ARTIC. RADIO-ULN. + FOSSA X ARTIC. RADIO-OMER.

L'EPIFISI DISTALE SI PRESENTA ANT. PIANO CONCAVA E POST. SOLCATA DA INCISURE

ARTICOLAZIONE SCAPOLO-OMERALE

UNISCE IL CINGOLO SCAPOLARE ALL’ARTO SUPERIORE;

• LE DUE SUPERFICI ARTICOL. SONO RAPPRESENT. DALLA CAVITÀ GLENOIDE DELLA SCAPOLA E DALLA TESTA DELL’OMERO;

LA CAVITÀ GLENOIDE È SITUATA SULL’ANGOLO LATER DELLA SCAPOLA, ED È DI FORMA PIANO CONCAVA; È SOSTENUTA DA UN SEGM. OSSEO DI FORMA CILINDR. DETTO COLLO DELLA SCAPOLA;

NEL CONTORNO TROVIAMO IL CERCINE GLENOIDEO (CARTILAG.), CHE SERVE X AMPLIARE LA SUPERF. ARTIC. DELLA SCAPOLA;

LA TESTA DELL’OMERO È UN SEGMENTO DI SFERA LEGGERM. ALLUNGATO DALL’ALTO AL BASSO E RIVESTITA DA CARTILAGINE

1. I SUOI LEGAMENTI SONO:

A) GLENO-OMERALE SUPERIORE ; SI FISSA FRA:

• CONTORNO CAV. GLENOIDE (SUPER)
• COLLO ANATOMICO DELL’OMERO

B) GLENO-OMERALE MEDIO, SI FISSA FRA:

• CONT. CAV. GLENOIDE (SUPER.)
• SUPERF. MEDIALE DELL’OMERO

C) GLENO-OMERALE INFERIORE, SI FISSA FRA:

• CONT. ANT. CAVITÀ GLENOIDE
• MARGINE ANT.-INFER. PICCOLA TUBEROSITÀ

D) LEG. CORACO-OMERALE, É UNA LAMINA FIBROSA MOLTO SPESSA , SI FISSA :

• APOFISI CORACOIDE
• MARG. SUP. GRANDE TUBEROSITÀ

GOMITO: ARTICOLAZIONI e MUSCOLI

ALL'INTERNO DI UN UNICO CAVO ARTICOLARE, SONO IN REALTÀ COMPRESE 3 ARTICOLAZIONI:

1. ART. OMERO-ULNARE (GINGLIMO ANGOLARE)
   • LE SUPERFICI ARTICOL. DELL'OMERO SONO LA TROCLEA E LA GOLA CONDILOIDEA
   • LA SUPERF. ART. ULNARE È LA GRANDE INCISURA SIGMOIDEA
2. OMERO-RADIALE (ART. CONDILOIDEA)
   • LA SUP. ARTICOL. DEL RADIO È RAPPRES. DALLA CAVITÀ GLENOIDE
   • X L’OMERO SEMPRE TROCLEA (CONDILO)
3. ART. RADIO-ULNARE PROSSIMALE (GINGLIMO LATERALE)
   • LA SUP. ART. DEL RADIO È RAPPRES. DAL CONTORNO DELLA TESTA RADIALE
   • LA SUP. ARTIC. DELL'ULNA È LA PICCOLA INCISURA SIGMOIDEA
   • QUESTA ARTICOLAZ. HA 2 LEGAMENTI PROPRI:
     1. LEGAMENTO ANULARE DEL RADIO: SI INSERISCE SUL CONTORNO ANTER. DELLA PIC. CAV. SIGM.
        • SI FISSA SUL MARG. POST. DELLA STESSA
     2. LEGAMENTO QUADRATO DI DENUCÉ: FRA RADIO E ULNA SI TENDE FRA MARG. INTER. DELLA PICC. CAV. SIGMOIDEA E IL COLLO DEL RADIO

ARTICOLAZIONE RADIO-ULNARE DISTALE

Le superf. articolari sono l’incisura ulnare distale del radio e la testa dell’ulna; inferiormente è chiusa dal leg. Triangolare.

Nel caso in cui questo leg. sia perforato nel suo punto centrale, metterà in comunic. questa articolaz. con quella radio-carpica.

I suoi legamenti sono:

• A) Radio-cubitale anteriore
• B) Radio-cubitale posteriore

Radio e ulna, distalmente, sono mantenuti vicini dalla membr. interossea e da una sua dipendenza che prende il nome di legam. di Weitbrecht.

MOVIMENTI

• Prono-supinazione: l’ampiezza max della supinazione è di 90°, mentre l’amp. della pronazione è di 85°.
• Si realizzano per mezzo di due componenti:
1. A liv. dell’artic. radio-ulnare prossimale: rotaz. del capitello del radio intorno al suo asse, movim. limitato dal legam. di Denucé.
2. A liv. dell’artic. radio-ulnare distale: traslaz. dell’estr. dist. del radio intorno alla testa dell’ulna, movim. lim. dal disartic.