Anatomia e fisiologia - Apparato respiratorio

Muscoli di collo e faringe → Tengono in sede e stabilizzano la laringe.

Muscoli intrinseci più piccoli → Tensione delle corde vocali e movimenti della glottide.

Durante la deglutizione entrambi i gruppi di muscoli impediscono l'ingresso di materiale

estraneo.

Trachea e bronchi convogliano l'aria ai polmoni

Trachea

Si estende dalla vertebra C3 alla vertebra T5.

Sottomucosa: Contiene le cartilagini tracheali → Irrobustiscono la parte e proteggono le vie

aeree.

Parte posteriore può deformarsi per ingerire il cibo.

Bronchi principali

Divisione della trachea in bronchi principali destro e sinistro che penetrano nel polmone a livello

dell'ilo (infossatura).

Radice del polmone → Addensamento connettivo che ingloba il bronco, vasi polmonari e nervi.

I polmoni permettono gli scambi gassosi

Lobi e superfici dei polmoni

Lobi polmonari: Separati dalle scissure (polmone dx 3 lobi, polmone sx 2 lobi).

Incisura cardiaca: Concavità presente sulla superficie mediale del polmone sx (corrisponde alla

forma del pericardio).

Bronchi

Albero bronchiale → Bronchi principali + Ramificazioni.

Bronchi secondari e terziari: Nel polmone.

↑ Ramificazione ↓ Cartilagine nella parete ↑ Muscolo liscio nella parete

Ciascun bronco terziario fornisce aria a ogni segmento broncopolmonare.

Bronchioli

Si ramificano fino a dare bronchioli terminali che danno aria ai lobuli polmonari all'interno del

quale i bronchioli terminali si ramificano in bronchioli respiratori.

Setti intertubolari → Formati dall'estensione del connettivo del polmone nel parenchima

polmonare e dividono il polmone in lobuli.

Dotti alveolari ed alveoli

Comunicano con gli alveoli e le superfici di scambio sono in esteso rapporto con l'apparato

circolatorio attraverso i vasi del circolo polmonare.

Membrana respiratoria: Formata da epitelio semplice monostratificato dell'alveolo, dal

rivestimento endoteliale del capillare adiacente e dalle lamine basali fuse

Comprende: Monociti di II tipo che producono surfattante (previene il

collasso degli alveoli).

Vascolarizzazione polmonare

Sangue in arrivo dalle carotidi esterne, tronchi tireocervicli e dalle arterie bronchiali.

Il sangue venoso va a diluire il sangue ossigenato che lascia gli alveoli.

Cavità pleuriche e membrane pleuriche

Cavità pleuriche: Contengono i polmoni e sono rivestite dalla pleura (membrana sierosa).

Pleura: parietale → riveste la superficie interna della parete toracica

viscerale → riveste la superficie dei polmoni.

La respirazione esterna e la respirazione interna permettono gli scambi gassosi

Respirazione esterna → Scambio di O2 e CO2 tra LEC e ambiente esterno.

Comprende la ventilazione polmonare.

Respirazione interna → Scambio di O2 e CO2 tra LEC e cellule.

Ipossia Abbassamento di O2 ematico

Anossia Interrotto l'afflusso di O2 e morte cellulare.

La ventilazione polmonare coinvolge cambiamenti pressori, movimenti muscolari, frequenza e

volumi respiratori

Movimento dell'aria

Ventilazione polmonare: Movimento fisico dell'aria nell'apparato respiratorio.

Pressione e volume dei gas (legge di Boyle)

• ↓ P del gas ↑ Volume del gas

↑ P del gas ↓ Volume del gas

Pressione e flusso d'aria nei polmoni

• Volume polmonare influenzato dai movimenti del diaframma e della gabbia toracica.

Rapporto pressione intrapolmonare e Patm → Determina la direzione del flusso d'aria.

Pressione intrapleurica → Pressione nello spazio tra le pleure viscerale e parietale.

Ciclo respiratorio

• Costituito da una inspirazione e una espirazione

Volume corrente → Quantità di aria spostata in un ciclo respiratorio.

Meccanica della respirazione

Muscoli respiratori e modalità di respirazione

• Respirazione tranquilla Partecipano diaframma e muscoli intercostali (interni e

esterni).

Respirazione forzata Intervengono muscoli accessori.

Ventilazione alveolare

• Ventilazione alveolare → Quantità di aria che raggiunge gli alveoli in un minuto.

Prestazioni respiratorie e rapporti tra volumi polmonari

•

Capacità vitale → Volume corrente + Volume di riserva inspiratoria + Volume di riserva espiratoria

Volume residuo → Aria che permane nel polmone dopo un'espirazione.

Gli scambi gassosi dipendono dalle pressioni parziali dei gas e dalla diffusione delle molecole

Leggi dei gas

Legge di Dalton e pressioni parziali

• I singoli gas componenti una miscela esercitano una pressione proporzionale alla loro %.

Pressione parziale → Pressione esercitata da ciascun gas.

Diffusione tra liquidi e gas (legge di Henry)

• Quantità di un gas in soluzione proporzionale alla pressione parziale del gas.

Diffusione dei gas e funzione respiratoria

Composizione dell'aria alveolare

• Aria alveolare: Più calda e umida (↑ quantità di vapore acqueo).

Contiene meno O2 e più CO2 perché si mescola il volume residuo.

150mL di aria inspirata restano in uno spazio morto anatomico.

Efficienza della diffusione attraverso la membrana respiratoria

• Dipende dalle pressioni parziali, dalla distanza su cui la diffusione avviene, dalla

solubilità dei gas, dalla superficie complessiva degli alveoli e dalla coordinazione di

flusso d'aria e flusso di sangue.

La maggior parte di O2 è legata all'Hb mentre il CO2 è trasportato come: Acido carbonico,

legato all'Hb o disciolto nel plasma

Trasporto di O2

Il trasporto di O2 si basa su reazioni reversibili ed è attuato dall'emoglobina.

Emoglobina e PressO2

• PressO2 alveolare Hb completamente saturata da O2

PressO2 tessutale Hb conserva una saturazione di O2 importante.

Emoglobina e pH

• Effetto detto effetto Bohr.

Emoglobina e BPG

• Se ↓ PressO2 plasmatica, i GR producono BPG che riduce l'affinità tra Hb e O2.

Trasporto di CO2

Il 7% della CO2 trasportata è sciolto nel plasma, il 23% è legato all'Hb e 70% trasformato HCO3