Appunti di Anatomia e chinesiologia del gomito

Anatomia e chinesiologia dell'articolazione del gomito

Articolazione del gomito

L'articolazione del gomito appartiene alla classe delle articolazioni a cerniera (cardine o ginglimo) e consente movimenti su 2 piani dello spazio, quindi presenta due gradi di libertà. Questo permette ampi movimenti di flessione ed estensione dell'avambraccio sul braccio; più limitati sono invece i movimenti di:

• Pronazione: rotazione verso l'interno dell'avambraccio, che permette al palmo della mano di rivolgersi verso il basso.
• Supinazione: rotazione verso l'esterno dell'avambraccio, che permette al palmo della mano di rivolgersi verso l'alto.

Ossa coinvolte nell'articolazione del gomito

L’articolazione del gomito si stabilisce tra 3 ossa:

• Omero
• Radio
• Ulna

Tipi di articolazioni

Quindi si vanno a formare 3 tipi di articolazioni:

• Omero-ulnare: è un ginglimo angolare che consente movimenti di flessione ed estensione dell’avambraccio rispetto al braccio. Le superfici articolari interessate sono la troclea e l’incisura semilunare dell’ulna.
• Omero-radiale: costituita dal condilo omerale e dalla fossetta del capitello del radio, è circondata da un legamento che consente esclusivamente i movimenti di flesso-estensione e di rotazione del capitello radiale sul condilo omerale.
• Radio-ulnare prossimale: è un ginglimo laterale (trocoide) che si stabilisce tra la circonferenza articolare del capitello del radio e l’incisura radiale dell’ulna.

Nell’articolazione del gomito, per quanto riguarda l’omero, ci interessa l’epifisi distale, mentre per radio e ulna l’epifisi prossimale.

Anatomia dell'omero

L'omero è un osso lungo che costituisce lo scheletro di ciascun braccio, cioè la sezione di arto superiore compresa tra spalla e avambraccio. Situato tra scapola (principale osso della spalla) e ossa dell'avambraccio (radio e ulna), partecipa alla formazione di due importanti articolazioni dell'arto superiore:

• L'articolazione della spalla
• L'articolazione del gomito

Essendo l’omero un osso lungo, è costituito da un corpo e due estremità, ovvero:

• Corpo → Diafisi.
• Epifisi prossimale → si articola con la cavità glenoidea, formando l’articolazione della spalla.
• Epifisi distale → contribuisce a formare l’articolazione del gomito.

Gli elementi anatomici rilevanti dell'estremità prossimale sono:

• Testa dell'omero: è la parte più prossimale dell'omero. Possiede una superficie liscia di natura cartilaginea e ricopre l'importante funzione di articolarsi con la cavità glenoidea (o fossa glenoidea) della scapola, formando l'articolazione della spalla.
• Il collo anatomico: è una regione di confine tra la testa e le altre strutture dell'epifisi prossimale. È breve e più stretto rispetto alla testa.

Le due sporgenze dell’epifisi prossimale sono:

• Il tubercolo maggiore: posto lateralmente alla testa dell’omero, funge da ancoraggio per i capi terminali di tre muscoli dei 4 totali che formano la cosiddetta cuffia dei rotatori: il muscolo sovraspinato, il muscolo sottospinato (o infraspinato) e il muscolo piccolo rotondo (o teres minore).
• Il tubercolo minore: posto anteriormente alla testa dell’omero, funge da punto d'inserzione per il capo terminale del 4° muscolo della cuffia dei rotatori: il muscolo sottoscapolare.

Fra i due tubercoli vi è un solco:

• Il solco intertubercolare: è una profonda depressione situata tra i due tubercoli e percorsa dal tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale.

La parte situata al di sotto dei due tubercoli si chiama collo chirurgico.

L’epifisi distale (chiamata anche paletta omerale, per la sua forma larga e piatta) presenta, sull’estremità inferiore, il condilo omerale che è formato da:

• Capitello: lateralmente si articola con la testa del radio.
• Troclea: medialmente si articola con l'incisura trocleare dell'ulna.