Anatomia dell'apparato genitale femminile

CONFORMAZIONE ESTERNA.

Ha la forma di una mandorla con delle dimensioni e di cui individuiamo una faccia laterale, una mediale, anteriore, posteriore e due

poli. È allocato in una tasca peritoneale tra la mesosalpinge e la parete laterale della piccola pelvi. L'ovaio per quanto concerne la sua

posizione dipende molto dall'età: in età fertile presenta un notevole sviluppo. In età postmenopausale, invece, va in contro ad

involuzione. In genere descriviamo la fossetta ovarica quella regione in cui la faccia laterale dell'ovaio è in contatto con la parete

laterale della piccola pelvi. Qui troviamo i vasi iliaci esterni. Posteriormente è delimitata dall'uretere; anteriormente dall'attacco del

legamento largo; inferiormente dall'arteria uterina. La faccia mediale è rivolta verso il contenuto della piccola pelvi. Può entrare in

rapporto con la tuba e con la sua mesosalpinge. Al polo superiore si connette il legamento sospensore dell'ovaio. C'è poi il legamento

utero-ovarico. Il margine anteriore, invece, è in continuità con il peritoneo con il peritoneo che lasciando il legamento largo

costituisce il mesoovario e si ferma a breve distanza da questo punto di attacco che è il punto ilo dell'ovaio. L'ovaio è quasi

totalmente scoperto dal rivestimento peritoneale e questo gli consente di espletare la sua funzione ovulativa. Il margine posteriore è

rivolto indietro. Il legamento tubo ovarico connette il padiglione della tuba uterina con il polo superiore dell'ovaio.

La fossetta ovarica accoglie l'ovaio. In profondità della fossetta passano il nervo e il vaso otturatori.

Di tutti questi mezzi di fissità il più importante è il legamento sospensore dell'ovaio.

Il legamento largo è un legamento che è il peritoneo che ricopre la superficie posteriore e anteriore dell'utero, lo abbandona per

raggiungere la parete laterale della pelvi. Vanno a costituire un setto intermedio che divide la piccola pelvi in un setto anteriore e

posteriore. È costituito da tre ali. Il peritoneo è sollevato dalla tuba uterina e costituirà l'ala superiore (tuba uterina e meso che la

riveste); l'ala posteriore è costituita dal peritoneo; l'ala anteriore è costituita dal legamento rotondo che si indirizza anteriormente

verso l'orifizio inguinale profondo. Il parametrio è il connettivo che con i suoi ispessimenti costituirà i legamenti che tengono in situ

l'utero.

VIE GENITALI.

TUBA UTERINA.

È costituita da tre parti:

• ampolla o infundibolo: è costituita da diverse fimbrie che vanno a prendere rapporto con l'ovaio. Hanno proprio la funzione

di raccogliere l'ovocita nell'ovulazione.

• istmo

• porzione intramurale

è lunga circa 10 cm.

È connessa l legamento largo che è la mesosalpinge. Attraverso la porzione intrauterina si apre nell'angolo supero laterale dell'utero.

UTERO.

Ha un fondo, un corpo e un collo. Il collo si apre all'interno della vagina. Il corpo continua nel collo al livello dell'orifizio uterino

interno. Il collo termina nella sua porzione vaginale attraverso l'orifizio uterino esterno. L'utero è un organo costituito da una spessa

componente muscolare. È connesso con gli organi circostanti tramite ispessimenti di tessuto connettivale. È un organo che presenta

una forma caratteristica: è piegato in avanti. Possiamo individuare una posizione caratteristica definita da alcuni angoli: l'angolo

realizzato tra l'asse del corpo e il collo che è l'angolo di flessione (anti flesso). L'angolo che percorre il collo e l'asse vaginale è un

angolo acuto e anche qui abbiamo una posizione di antiversione. Tutto l'organo uterino è piegato in avanti. Realizza un particolare

rapporto del collo con la vagina. Questo ripiegamento fa sì che il collo sbocchi all'interno della vagina con un'inclinazione tale da

realizzare la presenza di fornici vaginali che sono lo spazio tra il collo e la parete della vagina. A motivo di questi rapporti il fornice

vaginale posteriore è più sviluppato ed è vicino alla riflessione del peritoneo sulla parete posteriore dell'utero. Anteriormente

rimangono più separati. I fornici attorniano la parte declive del collo dell'utero.

STRUTTURA DELL'APPARATO GENITALE FEMMINILE.

È molto particolare perché varia fisiologicamente. Abbiamo delle variazioni cicliche che portano ad una stravolgimento della

struttura.

OVAIO.

In sezione vediamo il punto di attacco dell'ovaio al legamento largo, il mesovario. Questo contiene i vasi che irrorano l'ovaio e le

tube. Lungo il mesovario si forma un'arcata anastomotica da cui originano le arterie che vanno all'ovaio. È un organo particolare per i