Anatomia del Cuore

CUORE

Il cuore è collocato al centro della cavità

toracica nello spazio compreso fra i due

polmoni, ovvero nel mediastino. Anteriormente

risulta coperto dallo sterno e dalle cartilagini

costali, dalla terza alla sesta costa, mentre

posteriormente dalle vertebre cardiache del

Giacomini, dalla T5 alla T8. Ha la forma

grossolana di un cono. La base è rivolta in

è rivolto in

alto, indietro e destra; l’apice maggiore del

basso, avanti e sinistra. L’asse

cono (cranio-caudale) misura circa 13 cm

mentre il diametro anteroposteriore (spessore) misura circa 6 cm. Le varie camere cardiache

maggiore: la porzione più posteriore è l’atrio sinistro,

risultano ruotate sull’asse mentre la più

ventrale il ventricolo destro. Il cuore risulta chiuso all’interno di una sierosa, il pericardio.

Il pericardio è un sacco fibrosieroso che accoglie il cuore e il peduncolo vascolare relativo. E’

costituito da due strati: strato esterno, pericardio fibroso, strano interno, pericardio sieroso. Il

pericardio sieroso è costituito da due foglietti, uno viscerale e uno parietale, i quali delimitano la

cavità pericardica, in cui è presente del siero. Il foglietto viscerale o epicardio è attaccato al

miocardio mentre il parietale è più periferico e va a rapportarsi con il pericardio fibroso. La base del

pericardio poggia sul centro frenico diaframmatico. Anteriormente prende rapporti con il piastrone

sternocostale e latero-anteriormente con le pleure polmonari. La pleura mediastinica si sovrappone

al pericardio. Tra pleura mediastinica e pericardio decorrono il nervo frenico e i vasi

pericardiofrenici. Posteriormente si rapporta con le vertebre, l’esofago, i nervi vaghi, vena azigos e

dotto toracico. Superiormente abbraccia i vasi fondendosi con la tonaca avventizia e a livello

aortico risale quasi fino al tronco brachiocefalico mentre a livello polmonare risale sul tronco

polmonare fino alla biforcazione. Il pericardio sieroso avvolge l’aorta e il tronco polmonare con una

guaina, con un’altra avvolge atri, vene cave e polmonari. Si crea quindi uno spazio che si muove

latero-laterlamente, sopra all’ingresso delle vene polmonari superiori, detto seno trasverso del

pericardio. Un altro spazio si realizza dall’alto al basso tra una porzione più sinistra della guaina

degli atri che avvolge le vene polmonari sinistre e la porzione destra della guaina che avvolge le

vene polmonari destre e le cave. Questo altro seno

verticale è detto diverticolo di Haller. Il pericardio è

tenuto fermo dai legamenti del pericardio. Questi sono:

legamenti sternopericardici, legamenti

vertebropericardici e legamenti frenopericardici. Il

legamento sternopericardico superiore diparte dal

manubrio sternale, l’inferiore dal processo xifoideo. I

legamenti frenopericardici sono quattro: anteriore,

posteriore, destro e sinistro.

MORFOLOGIA ESTERNA CUORE

MORFOLOGIA INTERNA CUORE

SISTEMA CONDUZIONE CARDIACO

SISTEMA CIRCOLATORIO CARDIACO

MORFOLOGIA ESTERNA

Si può schematizzare la superficie cardiaca in: una faccia sternocostale (anteriore), una faccia

diaframmatica (posteroinferiore), una base, un apice, un margine acuto (destro), un margine

ottuso (sinistro).

FACCIA STERNOCOSTALE: La faccia sternocostale si trova subito sotto allo sterno e alle

percorsa al centro

cartilagini costali. Si estende latero-lateralmente dal margine ottuso all’acuto. E’

da un solco: solco interventricolare anteriore. Parte in alto alla base del tronco polmonare e si

Successivamente si congiunge con il

porta caudalmente fino alla destra dell’apice. solco

interventricolare posteriore grazie

all’incisura cardiaca sul margine acuto.

Questi solchi in profondità corrispondono

con il setto interventricolare. La maggior

parte della faccia sternocostale risulta

occupata dal ventricolo destro.

Superiormente si solleva nel cono

arterioso o polmonare, che serve da base

polmonare.

per la fuoriuscita dell’arteria

Nella porzione del tutto superiore della

faccia sternocostale si sviluppa il

peduncolo vascolare: arteria polmonare,

aorta ascendente, vena cava superiore.

Aorta e arteria polmonare sono unite dal

legamento arterioso di Botallo, residuo

della vita embrionale. Alla destra e alla

sinistra del peduncolo si sviluppano le

auricole atriali destra e sinistra, entrambe

visibili nella faccia sternocostale.

FACCIA DIAFRAMMATICA: La faccia

diaframmatica è rivolta in basso e in dietro.

Risulta percorsa da due solchi: solco

interventricolare posteriore e solco

atrioventricolare. Il solco interventricolare

posteriore è la prosecuzione del solco

interventricolare anteriore ma nella faccia

diaframmatica. Il solco atrioventricolare si pone

subito sotto agli atri ed è parzialmente visibile

nella faccia sternocos