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DETTA:
struttura ossea: ARTRODIA (doppia artrodia )
- la testa della costa è all’altezza del disco
intervertebrale e si articola, tramite le
sue 2 faccette (superiore e inferiore),
con le 2 faccette articolari di 2 vertebre
contigue (quella inferiore della vertebra
superiore e quella superiore della
vertebra inferiore).
legamenti:
- Legamento INTERARTICOLARE della testa della costa è situato dentro l’articolazione
stessa, che dalla testa della costa, si ancora al disco intervertebrale, dividendo
l’articolazione in due parti : una superiore ed una inferiore => per questo è una
DOPPIA ARTRODIA (ad eccezione della prima ed ultima toracica).
COSTO TRASVERSARIA :
struttura ossea : ARTRODIA
- Tra la faccetta articolare del tubercolo costale e la faccetta articolare del processo
trasverso della vertebra sottostante.
Legamenti:
- Legamento RAGGIATO di rinforzo (anteriormente) alla capsula articolare lassa che si
fissa sul contorno delle superfici articolari.
- Legamento COSTO-TRASVERSARIO di rinforzo alla capsula articolare. Superiore dal
processo trasverso alla costa sottostante. Laterale dal processo trasverso alla costa
corrispondente.
ARTICOLAZIONI STERNALI
tra CORPO e MANUBRIO dello sterno SINCONDROSI ( per alcuni può essere considerata
una SINFISI perché tra i due è presente un disco fibro-cartilagineo).
SINCONDROSI
tra CORPO e PROCESSO XIFOIDEO che in età anziana diventa una
SINOSTOSI (fusione delle due ossa).
Articolazioni COSTO-STERNALI:
- ARTRODIE (piccoli movimenti di scivolamento, utili per mettere a riparo gli organi interni).
- CARTILAGINI COSTALI che collegano lo sterno alle coste.
- Legamenti di rinforzo e LEGAMENTO STERNO – COSTALE RAGGIATO che collega le
cartilagini costali allo sterno.
Articolazioni INTERCONDRALI tra le cartilagini delle coste false con la 7° costa vera
Articolazioni COSTOCONDRALI tra la cartilagine costale e la costa.
MUSCOLI DEL TORACE :
INTRINSECI :
- Muscoli ELEVATORI DELLE COSTE
- Muscoli INTERCOSTALI (interni,
medi ed esterni)
- Muscoli SOTTOCOSTALI
- Muscolo TRASVERSO DEL TORACE
ESTRINSECI :
- Muscoli TORACO – APPENDICOLARI
- Muscoli SPINO – APPENDICOLARI
- Muscoli SPINO – COSTALI
INTRINSECI (confinati al solo torace)
Elevatori delle coste Processi trasversi margine superiore della innalzamento delle
delle vertebre T e costa sottostante coste muscoli
ultima C inspiratori.
Intercostali: Elevano e abbassano
- margine inferiore margine sup. della costa le coste muscoli
/
interni ( ) delle coste sottostante inspiratori ed
- medi ( | ) presenti espiratori
tra la linea
ascellare media e
lo sterno
- \
esterni ( )
Sotto costali Faccia interna Faccia interna della Abbassano le coste
delle coste costa sottostante o muscoli espiratori
quella ancora successiva
Trasverso del torace Faccia posteriore Faccia interna delle Abbassa le coste
del corpo e cartilagini costali (dalla muscolo espiratorio
processo xifoideo 2° alla 6° )
dello sterno
ESTRINSECI (con una inserzione al di fuori del torace)
- TORACO APPENDICOLARI (che hanno una delle due inserzioni nell’arto superiore)
Gran pettorale, piccolo pettorale, succlavio, dentato anteriore
- SPINO APPENDICOLARI
Trapezio, grande dorsale, romboide, elevatore della scapola
- SPINO COSTALI (hanno una inserzione nella colonna)
Dentato posteriore superiore, dentato posteriore inferiore (profondam. al gran dorsale)
dentato processi spinosi di C7- Coste 2-5 (vicino innalzamento delle coste,
all’angolo)
postero- T3 e legamento nucale ampliamento della cavità
superiore toracica
dentato processi spinosi ultime 2 margine inferiore abbassamento delle coste;
postero- vertebre T e prime 3 L ultime 4 coste (8-12) inoltre opposizione al
inferiore diaframma
ADDOME
Muscolo DIAFRAMMA
Muscoli dell’ADDOME
CANALE INGUINALE
DIAFRAMMA:
- Muscolo che divide la
cavità toracica da quella
addominale .
- Muscolo più importante
per la respirazione.
- Muscolo laminare a
forma di cupola con la
cavità verso il basso .
- Costituito da 2 porzioni:
periferica CARNOSA
Centrale TENDINEA
PORZIONE CARNOSA si divide in 3 parti ed in base al respiro si posiziona ai vari livelli
LOMBARE : costituito da 3 PILASTRI : mediale, intermedio e laterale:
- PILASTRO MEDIALE origine: dalla 2° - 3° vertebra lombare; parte destra più spessa di
quella sinistra; queste si incrociano a 8 sulla linea mediana delimitando il canale dell’aorta
(posteriormente) e dell’esofago.
- PILASTRO INTERMEDIO origine: 3° vertebra lombare; piuttosto sottile.
- PILASTRO LATERALE origine: dalla 2° vertebra lombare; 2 arcate : LOMBOCOSTALE (per il
muscolo quadrato dei lombi) e arcata MEDIALE per il muscolo GRANDE PSOAS.
COSTALE origine : dalla 7° alla 12° costa (ultime 6 coste)
STERNALE origine : processo xifoideo dello sterno tramite piccoli fasci si fissano sulla
faccia interna.
INSERZIONE porzione carnosa contorno TENDINEO
PORZIONE TENDINEA :
- Forma di TRIFOGLIO con una parte centrale e due laterali;
- È costituita dai tendini intermedi dei fasci muscolari stessi , che per questo possono essere
considerati digastrici.
PARTE DESTRA disposizione di fasci di fibre connettivali delimita l’orifizio per la
VENA CAVA INFERIORE
PARTE SINISTRA (e porzione lombare) delimita con la colonna vertebrale il
CANALE AORTICO DIAFRAMMATICO
FUNZIONE MUSCOLO DIAFRAMMA :
INSPIRAZIONE la cupola si appiattisce senza mai arrivare ai suoi punti di inserzione
ESPIRAZIONE la cupola ritorna cava a livello della 5° costa (espirazione forzata 4° costa)
MUSCOLI DELL’ADDOME :
Parete anteriore RETTO DELL’ADDOME, PIRAMIDALE.
Parete laterale OBLIQUO INTERNO, OBLIQUO ESTERNO, TRASVERSO.
Parete posteriore QUADRATO DEI LOMBI.
PARETE ANTERIORE:
retto dell'addome (5 margine inferiore Margine superiore del pube Flessione del torace
porzioni muscolari delle cartilagini tra tubercolo e sinfisi pubica sul bacino e
divise dalla linea alba, costali 5-7 e viceversa
con 4 iscrizioni processo xifoideo
tendinee trasversali) dello sterno
Piramidale (piccolo Ramo superiore del In alto e medialmente sulla Tende la linea alba
muscolo anteriormente pube, tra tubercolo linea alba
e inferiormente al retto) e sinfisi pubica
PARETE LATERALE :
obliquo esterno Superficie esterna aponeurosi che si abbassamento delle
delle ultime 8 coste estende alla linea coste; flessione, flessione
alba e alla cresta laterale e rotazione del
iliaca torace
obliquo interno fascia lombo-dorsale Margine inferiore //
(profondamente e cresta iliaca delle ultime 3 cartil.
all’obliquo esterno) Costali, linea alba e
pube
trasverso dell'addome Ultime 6 cartilagini linea alba e pube compressione
(profondamente costali, cresta iliaca dell'addome
all’obliquo interno) anteriore e fascia
lombo-dorsale
TRIANGOLO DI PETIT:
delimitato dal tratto inferiore del muscolo
obliquo esterno, da quello laterale del gran
dorsale e da un tratto della cresta iliaca.
PARETE POSTERIORE: Margine inferiore dell’ultima
quadrato Margine Abbassa le coste (muscolo
dei lombi superiore della costa e processi trasversi delle espiratorio)flette lateralmente
cresta iliaca ultime 4 vertebre L la colonna
CANALE INGUINALE (lunghezza 4 o 5 cm , 2-2,5 cm )
- L’APONEUROSI del muscolo obliquo esterno dell’addome, raggiunge la regione inguinale
fissandosi sulla spina iliaca antero -superiore per poi formare il LEGAMENTO INGUINALE
- Il CANALE INGUINALE è un tragitto muscolo-membranoso che attraversa la parte inferiore
della parete addominale;
- Formato da : 4 pareti, 2 orifizi, 1 contenente, 1 contenuto:
PARETE ANTERIORE formata dall’aponeurosi dell’obliquo esterno e dalla fascia
superficiale dell’addome;
PARETE SUPERIORE formata dal muscolo trasverso dell’addome e dall’obliquo
interno;
PARETE POSTERIORE formata dalla fascia trasversalis (addominale) e una porzione
del peritoneo;
PARETE INFERIORE formata dal legamento inguinale.
ORIFIZI:
ANELLO INGUINALE SUPERFICIALE (o sottocutaneo) orifizio delimitato da 3 fasci: 2 fasci
dell’aponeurosi del muscolo obliquo esterno ed il terzo del LEGAMENTO INGUINALE
RIFLESSO che proviene dall’aponeurosi del muscolo obliquo esterno del lato opposto.
ANELLO INGUINALE PROFONDO (o addominale) depressione corrispondente alla
fossetta inguinale laterale; orifizio chiuso dalla fascia trasversale e dal peritoneo.
UOMO nel canale inguinale passa il FUNICOLO SPERMATICO che ha un
- contenente : TUNICHE vaginale propria, vaginale comune , tunica cremasterica
- contenuto : DOTTO DEFERENTE (che contiene gli spermatozoi ) ARTERIE, VENE, VASI
LINFATICI, NERVI.
DONNA nel canale inguinale passa il LEGAMENTO ROTONDO DELL’UTERO che si apre a
ventaglio inserendosi sul tebercolo e sinfisi pubica fino a formare le grandi labbra.
LA SPALLA
ARTICOLAZIONI DELLA SPALLA :
1. Articolazione STERNO CLAVICOLARE
2. Articolazione SCAPOLO OMERALE (o gleno omerale)
3. Articolazione ACROMIO CLAVICOLARE
STERNO - CLAVICOLARE (A SELLA la clavicola si poggia a mo di sella sullo sterno)
SUPERFICI ARTICOLARI :
- MANUBRIO STERNALE la superficie articolare sternale presenta una faccetta ovoidale
che si trova sull’angolo laterale del manubrio sternale ed è rivestita da cartilagine
articolare;
- 1° CARTILAGINE COSTALE dove è presente , nella porzione più mediale, una piccola
superficie articolare coinvolta nell’articolazione;
- ESTREMITA’ MEDIALE DELLA CLAVICOLA la sua superficie articolare presenta una forma
ovoidale ;
Le due superfici articolari non sono contigue perciò tra le 2 si interpone un DISCO interarticolare
FIBROCARTILAGINEO che completa lo spazio che intercorre tra i 2 capi articolari quindi può
essere considerata una DOPPIA DIARTROSI.
LEGAMENTI :
- legamento STERNO – CLAVICOLARE (anteriore e posteriore) a partire dall’incisura
clavicolare dello sterno, al suo interno c’è la CAPSULA ARTICOLARE ;
- legamento INTER – CLAVICOLARE che unisce le estremità mediali delle due clavicole
passando sulla sella dello sterno;
- legamento COSTO – CLAVICOLARE dal margine mediale inferiore della clavicola, si