Anatomia - apparati e sistemi

Anatomialessico

Anatomia = "tagliare attraverso" >> dissecare (< dissezione: metodo di studio).

• Arteria = "che tiene l’aria", perché le arterie erano vuote e si pensava passasse l’aria
• Carotide = "torpore", la compressione fa perdere i sensi (recettore sensibile a variazioni pressione)
• Utero = "posteriore", posizione anatomica
• Etmoide = "setaccio", presenza di fori
• Genitali = "nascita"
• Miologia = "studio dei muscoli"
• Mioma = "tumore benigno del muscolo"
• Miosarcoma = "tumore maligno"
• Leiomioma = "tumore benigno di un specifico tipo di muscolo liscio (EX: fibroma uterino)"
• Rabdosarcoma = "muscolo striato"

Classificazione

Anatomia macroscopica

Osservazione a occhio nudo

Anatomia microscopica

Istologia, sistemi di magnificazione:

• Microscopia ottica x 1000
• Microscopia elettronica x 30000: a scansione (fotografate superfici tessuti) o a trasmissione (elettroni attraversano i tessuti).

Anatomia radiologica

Studio funzionale attraverso 2 metodiche:

• RMF (risonanza magnetica funzionale): valuta variazioni emodinamiche, tramite stimoli
• PET (tomografia ad emissioni di positroni): utilizza isotopo radioattivo, variazioni metaboliche. Iniettato del glucosio che viene catturato dalle cellule a + intensa attività metabolica. Ambito clinico.

Può essere sistemica o regionale.

Posizione anatomica

3 piani: due verticali (sagittale e coronale), uno orizzontale (trasversale)

• Piano sagittale: divide corpo in destra e sinistra. Mediale e laterale, prossimale e distale (per arti)
• Piano coronale o frontale: perpendicolare al sagittale. Anteriore e posteriore.
• Piano trasversale: superiore (rostrale x SNC, cefalico, craniale) e inferiore (caudale, podalico)

Apparato scheletrico

206 ossa

Funzioni dello scheletro

• Sostegno
• Protezione
• Movimento
• Equilibrio elettrolitico (riserva di ioni calcio e fosfato)
• Equilibrio acido-base (tampona il sangue assorbendo o rilasciando fosfatasi alcalina e sali di carbonato)
• Produzione di sangue (emopoiesi): Midollo osseo Rosso > tessuto emopoietico Giallo > tessuto adiposo

Classificazione ossa

• Lunghe: arti superiori (omero, radio, ulna), metacarpo, falangi, femore, tibia, fibula e metatarso
• Piatte: sterno, scapola, ileo, coste, ossa dell’anca, osso parietale, osso frontale
• Corte: alcune ossa del polso e caviglia
• Irregolari: vertebre, faccia (mascella, sfenoide, etmoide)

Diploe: strato spugnoso del cranio racchiuso tra 2 strati compatti > assorbe gli impatti

• Forami nutritizi: foro per vaso sanguigno
• Strato fibroso (collagene): internamente strato osteogenico (crescita osso-riparazione fratture)

Caratteristiche

• Condilo: superficie smussa convessa liscia che troviamo ai capi articolari (condilo mandibolare)
• Epicondilo: protuberanza sopra il condilo
• Meato: apertura nel canale (meato acustico dell’orecchio)
• Foro/Forame: forame magnum alla base dell’osso occipitale
• Seno: cavità nell’osso (seno frontale della fronte)
• Fovea: piccola cavità
• Processo: protuberanza ossea (processo mastoideo del cranio)
• Spina: processo appuntito, sottile e ristretto (spina della scapola)
• Tubercolo: processo piccolo e rotondo (tubercolo maggiore dell’omero)
• Tuberosità: superficie rugosa (tuberosità tibiale)

Un adulto possiede circa 204 ossa + 32 denti

Classificazione scheletro

Scheletro assile: cranio, mandibola, osso ioide, costole, sterno, colonna vertebrale

Scheletro appendicolare: braccia, gambe, mani, ossa lunghe (la lunghezza prevale sulle altre) - arti inferiori e superiori, ossa corte (le tre dimensioni si equivalgono) - mano, piede, ossa piatte (a forma di piastra) - cranio, ileo, scapola, ossa irregolari (di forma non categorizzabile) - vertebre, costole, ossa sesamoidi - rotula

Ossa pari: costole, omero e radio = simmetriche, doppie, presenti in due copie (femore).

Ossa impari: frontale, osso occipitale, sfenoide = asimmetriche, presenti nella linea mediana (osso).

Frattura ossea

Una frattura ossea (sia spontanea o traumatica) causa emorragia, ematoma e tumefazione. Dopo qualche giorno inizia il riempimento a livello della frattura di fibrocartilagine (callo cartilagineo) che poi si trasformerà in tessuto osseo (callo osseo). Il processo è tanto più veloce quanto più vicini e stabili sono i monconi ossei (spesso si avvicinano con la chirurgia mediante gesso, viti o chiodi).

Scheletro assiale

1. Ossa del neurocranio = 8
2. Ossa dello splancnocranio (ossa facciali) = 14
3. Catena ossiculare = 6
4. Osso ioide
5. Colonna vertebrale
6. Gabbia toracica (coste e sterno) = 25

Il cranio è costituito da 8 ossa craniche (unite fra di loro da articolazioni fisse dette suture) che proteggono l’encefalo e da 14 ossa facciali (ossa mascellari, ossa nasali e mandibola). Fanno parte del cranio anche gli ossicini dell’orecchio interno (martello, incudine, staffa) e l’osso ioide, posizionato subito sopra la cartilagine tiroidea e subito sotto la mandibola. Sostiene la lingua e fornisce punti di attacco ad alcuni muscoli linguali, ai muscoli del collo e della faringe.

Ossa craniche

Ossa del neurocranio (calvaria)

• Osso frontale
• Due ossa temporali (lateralmente)
• Due ossa parietali
• Osso sfenoide
• Osso etmoide
• Osso occipitale (posteriormente)

Articolazioni seghettate = suture (ossa non fuse tra di loro ma articolate). Funzione: racchiudono il cervello (tessuto cerebrale diviso da ossa craniche tramite meningi > dura madre).

La cassa toracica è costituita da 12 paia di costole e dallo sterno. Le costole sono strutture rigide con apertura, forame magno, dove si uniscono midollo spinale ed encefalo. Sono appiattite e nastriformi che si articolano ciascuna con una singola vertebra toracica. Lo sterno è un osso appiattito ed allungato ancorato superiormente alla clavicola e ancorano anteriormente le cartilagini delle prime 7 costole; le successive 3 si ancorano alla cartilagine della loro costola sovrastante mentre le ultime due costole dette fluttuanti non hanno alcun punto di contatto.

Fossa cranica

• Fossa cranica anteriore: dall’osso frontale alla grande ala
• Fossa cranica media: dalla grande ala all’apice della rocca pietrosa
• Fossa posteriore: dall’apice della rocca pietrosa all’osso occipitale

Osso frontale

Impari. Posizione: da dietro la fronte alla sutura coronale. Caratteristica: è pneumatizzato, presenza cavità aerata perché comunica con fosse nasali = seno frontale.

Osso temporale

1. Pars squamosa: processo orizzontale zigomatico che forma l’arco zigomatico + fossa mandibolare (depressione dove mandibola si articola con il cranio).
2. Parte timpanica: piccolo anello osseo che delimita il meato acustico esterno. Inferiormente processo stiloideo che dà inserzione a muscoli della lingua, faringe, osso ioide.
3. Parte mastoidea: grosso processo mastoideo (dietro l’orecchio) < mastite = "infiammazione della mammella" >> collegato all’orecchio medio. Incisura mastoidea (forame stilomastoideo x passaggio nervo facciale e forame mastoideo).
4. Parte petrosa: importante sviluppo endocranico > "rocca petrosa", al cui interno troviamo l’orecchio interno, costituito da coclea (parte anteriore) per l’udito e vestibolo (posteriore) per il mantenimento equilibrio. Canale carotideo, foro giugulare.

Osso occipitale

• Presenza forame magnum (il più grande del corpo) che immette il midollo spinale della cavità cranica, al bordo del forame è attaccata la dura madre.
• Sui lati del forame 2 condili occipitali con cui l’osso occipitale si articola con l’atlante (1^a vertebra).
• All’estremità di ogni condilo canale dell’ipoglosso, attraversato dal nervo omonimo x muscoli lingua.

Ossa parietali

Pari, piatte. Formano la maggior parte della volta cranica.

Osso sfenoidale

• Corpo mediano, grandi e piccole ali.
• "Chiave di volta", la cui base è al centro del neurocranio.
• Presenta depressione (sella turcica) = "fossa ipofisaria" che contiene l’ipofisi.
• Processi: ali e pterigoidei (laterali e mediali), danno inserzione ai muscoli della masticazione.

Osso etmoidale

• 3 lamine: cribrosa (forma il tetto della cavità nasale, con crista galli, punto di ancoraggio per meningi che racchiudono il cervello, con forami cribrosi per olfatto), papiracea (molto sottile, separa cavità nasale da orbitaria), perpendicolare (forma 2/3 del setto nasale, divide cavità nasali).
• Seno etmoidale (cavità pneumatizzate) costituito da tante piccole cavità.

Setto nasale = lamina in parte ossea e in parte cartilaginea che separa le fosse nasali.

Ossa dello splancnocranio

14 ossa: zigomatiche, due ossa lacrimali, due ossa nasali, due ossa cornetti nasali inferiori, palatine, due ossa mascellari, due ossa vomere, mandibola.

Osso mascellare

• Chiave di volta dello splancnocranio, costituito da 2 ossa.
• Seno mascellare.
• Processo alveolare superiore.
• Forma parte del pavimento della cavità orbitaria.

Palato: duro anteriormente (anteriormente osso mascellare, posteriormente osso palatino), molle posteriormente.

Osso zigomatico

Non pneumatizzato.

• Arco zigomatico: unione osso temporale, frontale, mascellare.

Nasali

Lamelle quadrangolari all’apice della piramide nasale.

Ossa lacrimali

Depressione (fossa lacrimale) accoglie il sacco lacrimale.

Osso palatino

• Lamina orizzontale e lamina verticale.
• Forma il palato duro posteriormente, invia un processo che in parte costituisce la cavità orbitaria.

Vomere

Osso impari, mediano. Forma la metà inferiore del setto nasale (metà superiore lamina perpendicolare osso etmoide).

Mandibola

2 ossa mandibolari che si fondono. Il ramo (porzione verticale):

• Posteriore = processo condiloideo, si articola con l’osso temporale e si forma l’articolazione temporomandibolare (ATM).
• Anteriore = processo coronoideo, dà inserzione ai muscoli che mettono in movimento la mandibola (in particolare temporale).

Catena ossiculare

• Martello (2): ha un manico allungato in contatto con la superficie interna della membrana timpanica + testa sospesa + processo breve che si articola con l’osso successivo.
• Incudine (2): corpo triangolare che si articola con il martello, braccio lungo con la staffa, braccio corto connesso alla cavità tramite legamento.
• Staffa (2): testa che si articola con l’incudine, due bracci che formano un arco, base che si trova nella finestra ovale, dove inizia l’orecchio interno.

Osso ioide

• Non si articola con altre ossa > è sospeso tra i processi stiloidei della testa.
• Il corpo mediano è fiancheggiato da un corno maggiore e minore.
• La laringe è sospesa dell’osso ioide.

Colonna vertebrale

33 vertebre

• 7 vertebre cervicali (1^a atlante, 2^a epistrofeo)
• 12 vertebre toraciche > segmento toracico
• 5 vertebre lombari
• 5 vertebre sacrali
• 4 vertebre coccigee

È separata dall’altra mediante un disco intervertebrale di tessuto connettivo; può succedere che il disco scivoli fuori dal suo spazio fisiologico causando un’ernia del disco.

Disco intervertebrale (23) = di tessuto connettivo, separa le vertebre. In particolare le prime due vertebre cervicali, chiamate rispettivamente atlante (che si articola direttamente con l’osso occipitale del cranio) ed epistrofeo. Costituiscono ciascuna vertebra: il corpo (porzione frontale che sostiene il peso), l’arco vertebrale, i peduncoli.

La funzione della colonna vertebrale è quella di proteggere il midollo spinale, che alloggia nei forami vertebrali: le 31 paia di nervi spinali sono distribuiti come segue:

• C1 - C8
• T1 - T12
• L1 - L5
• S1 - S5
• 1 nervo coccigeo

La cauda equina è il raccoglimento dei nervi a partire dalla L3.

Struttura vertebra classica

• Corpo anteriore vertebrale
• Anello vertebrale
• Forame vertebrale (passaggio midollo spinale)
• Forami intervertebrali da cui escono i nervi spinali (31 paia)

Peculiarità delle vertebre

• Vertebre cervicali: a livello dei processi trasversi presentano un forame trasversario per dare spazio all’arteria + processi bifidi (eccetto atlante) = ancoraggio per legamento nucale
• Vertebre toraciche: presentano faccette costali per articolarsi con le coste (eccetto T12, transizione)
• Vertebre lombari: corpo molto massiccio, resistente alla torsione

Sacro: osso appiattito, forma la parete posteriore della cavità pelvica. Processi spinosi si fondono in cresta sacrale mediana, processi traversi in cresta sacrale laterale. Canale sacrale contiene radici dei nervi spinali.

Coccige: punto di ancoraggio per muscoli del pavimento pelvico.

Patologie

• Scoliosi: curvatura laterale
• Cifosi: curvatura toracica
• Lordosi: curvatura lombare

Gabbia toracica

• Vertebre toraciche
• Costole (24): estremità prossimale (posteriore) legata alla colonna vertebrale, estremità distale (anteriore) allo sterno con legame chiamato cartilagine costale.

• 1^a costa = forma C, piatto, corto. Testa nodosa che si articola con vertebra T1 - collo - tubercolo - corpo
• 2^a-10^a = testa che si inserisce tra 2 vertebre (tramite faccette articolari)
• 11^a-12^a = non presentano tubercoli, non si legano ai processi trasversali delle vertebre. No faccette costali trasversarie = coste fluttuanti.
• 1^a-7^a coste vere = terminano in un’area ruvida e smussata dove inizia la cartilagine costale (ciascuna ha la propria che la connette allo sterno)
• 8^a-12^a coste false = perdono le connessioni cartilaginee indipendenti dallo sterno

Sterno: piatto, anteriore al cuore. Diviso in:

• Manubrio: porzione superiore con incisura sovrasternale (giugulare) mediana + incisure clavicolari
• Corpo: forma di pugnale (vertebre T5-T9). Unisce manubrio all’angolo sternale.
• Processo xifoideo: punto di ancoraggio per alcuni muscoli addominali.

Scheletro appendicolare

1. Ossa dell’arto superiore = 60
2. Ossa del cingolo scapolare = 4
3. Ossa dell’arto inferiore = 60
4. Ossa del cingolo pelvico = 2

Arto superiore

• Regione brachiale (spalla - gomito > omero)
• Regione antibrachiale (gomito - polso > radio, ulna)
• Regione carpale (mano)
• Regione metacarpale (palmo e dita)

Omero

• Testa che si articola con cavità glenoidea della scapola. Punti di attacco muscolari: tubercoli maggiori e minori + solco intertubercolare che ospita tendine del bicipite.
• Collo chirurgico = restringimento >>> corpo, tuberosità deltoidea (area rugosa per inserzione muscolo deltoide).
• Estremità distale con 2 condili: capitello (si articola con radio), troclea (con l’ulna). Epicondilo mediale (protegge nervo ulnare) e laterale.
• Margini = creste sopracondiloidee laterale e mediale (punto di attacco muscoli).

Radio

• Collo ristretto che poi si amplia nella tuberosità radiale (dove termina il tendine del bicipite).
• Estremità distale: processo stiloideo, due faccette articolari (si articolano con l’osso scafoide e semilunare del polso), incisura lunare (si articola con estremità ulna).

Ulna

• Estremità prossimale: incisura trocleare (circonda troclea dell’omero). Sul lato posteriore olecrano. Sul lato anteriore processo coronoideo. Lateralmente incisura radiale x testa radio.
• Estremità distale: processo stiloideo.

Testa dell’ulna estremità distale, testa del radio estremità prossimale.

Connessi lungo i corpi dal legamento (membrana interossea) = si lega alla cresta angolare (margine interosseo) >>> le articolazioni del gomito (omero radiale e ulnare) condividono il carico.

Carpo

• 2 file da 4 ossa:
• Fila prossimale = scafoide, semilunare, piramidale, piriforme
• Fila distale = trapezio, trapezoide, capitato, uncinato

Metacarpo

Ossa del palmo: estremità prossimale > base, poi corpo e testa (forma la nocca)

Falanghi

Ossa delle dita: 2 nel pollice, 3 nelle altre dita.

Cingolo scapolare

Sostiene il braccio. L’estremità mediale della clavicola si unisce con lo sterno nell’articolazione sternoclavicolare, quella laterale alla scapola con l’articolazione acromioclavicolare. La scapola si articola con l’omero tramite articolazione gleno-omerale.

Clavicola

Forma S, piatto. Estremità sternale mediale tondeggiante, estremità acromiale laterale piatta, vicino a cui vi è il tubercolo conoide, legamento rivolto verso il basso. Funzione: sostiene la scapola mantenendo l’arto superiore lontano dalla linea mediana del corpo.

Scapola

Piastra triangolare:

• Margine superiore con incisura sovrascapolare per passaggio nervo
• Mediale (vertebrale)
• Laterale (ascellare)
• Angolo superiore
• Inferiore
• Laterale = acromion (estensione piatta, forma l’apice della scapola, ponte tra scheletro assiale e appendicolare), processo coracoideo (fornisce attacco per tendini del bicipite brachiale), cavità glenoidea (si articola con la testa dell’omero)

Cingolo pelvico

Sostiene il tronco sugli arti inferiori racchiudendo e proteggendo i visceri della cavità pelvica (vescica, organi apparato riproduttivo).

Ogni osso dell’anca si unisce alla colonna vertebrale con l’articolazione sacroiliaca.