Adenopatie latero-cervicali

DIAGNOSI DIFFERENZIALE

Per tumefazione isolata, le poliadenopatie di norma non necessitano di d.d..

Equivoco anatomico eliminato con esame clinico:

• gr. corno osso ioide { mobili alla deglutizione
• gr. corno cart. tiroide
• apofisi trasversa di CII

Tumori salivari: polo inf. parot., polo post. sottomasc.d.d. lfnd sottodigastrico. Possibile cervicotomia.

Tumori vascolari: pulsante, espansivo, soffio ascoltatorio,

• aneurisma arterioso o artero-venoso
• t. glomo caritideo: mobile trasversale , no verticale, lento accrescimento,d.d.bulbo ateromatoso.

Dopplerangiogr.,angioTC

Tumori nervosi: laterali o basi-cervicali. (plesso cervicale o brachiale) Esame neurologico edeventuale deficit sensitivo -motore(poco frequente)

• Schwannomi, neurifibromi(M. di V. Recklingausen)

Cisti laterocervicali o cisti del II arco branchiale: regione media o alta collo,mobili ben definiti.

Possibile sovrainfezione .d.d. adenoflemmone.(eco)

Tumefazioni mediane

Noduli tiroidei: mobili alla deglutizione(eco, puntura esplorativa)

Cisti

del dotto tireoglosso: nel ragazzo o giovane adulto

Laringocele esterno

DIAGNOSI ETIOLOGICA

Adeniti acute: infezioni sfera ORL, trattamento malattia causale (infanzia ). Possibile adenite acuta suppurata

Adenoflemmoni: diffusione extralinfonodale dell'infezione, localizzazione giugulo-carotidea (possibile complicazione vascolare o diffusione mediastinica)

E.O.: impastamento collo, limiti indistinti, dolore.

Sintomatologia generale evidente. Porta d'ingresso faringo-bucco-dentaria

Terapia: incisione in fase colliquativa, drenaggio, es. batteriologico-colturale.

Cellulite cervico-facciale: rare ma gravi. (diabete, alcolismo, ecc.)

Drenaggio precoce (necrosi fetore, germi anaerobi)

Adenopatie subacute e croniche: nell'infanzia subacute, (croniche nella TBC e m. graffio di gatto)-rosolia: poliadenopatia fino reg. sottooccipitale.

Lfnd piccoli. Sierodiagnosi in due prelievi distanziati x tasso anticorpale in elevazione

toxoplasmosi: infanzia e adulto. Trasmissione via alimentare;

Trasmissione placentare toxoplasmosi congenita grave (immunodepressione)

Poliadenopatia multipla, indolore, mobile, posteriore. Segni generali quasi assenti. Diagnosi sierologica dye-test di Sabin e Feldman. Guarigione spontanea.

Adenopatie subacute e croniche:

• TBC: (prima infezione per via buccale o faringea) adenopatia unica rapidamente evolutiva verso