Teorici del Nursing

ASSISTENZA INFERMIERISTICA

Pone al centro dell'attenzione la persona in tutta la sua interezza (famiglia, gruppo di appartenenza). L'assistenza infermieristica ha luogo là dove emerge una disfunzione nel modello di riferimento. 1. Modello di percezione e gestione della salute - modello di salute e di benessere percepito dalla persona - comportamento generale nei confronti della salute (come la persona gestisce la salute) - stato o condizioni di salute in rapporto alla formulazione di piani per il futuro 2. Modello nutrizionale – metabolico - consumo di alimenti e bevande in relazione al fabbisogno metabolico - tipi, quantità e preferenze di alimenti e bevande - lesioni cutanee e capacità di cicatrizzazione - indicatori dello stato nutrizionale (quali le condizioni di cute, capelli ed unghie) 3. Modello di eliminazione - modello di funzione escretoria - abitudini e mezzi che la persona adotta 4. Modello di attività - esercizio fisico - esercizio fisico,

attività fisiche, tempo libero, svaghi- attività di vita quotidiana- sport- fattori che interferiscono con l'attività fisica

5. Modello di sonno riposo- modello di sonno, riposo e rilassamento- percezione della quantità e qualità del proprio riposo- livello di energia (sentirsi o non sentirsi in forze)- aiuti e problemi relativi al sonno

6. Modello cognitivo - percettivo- adeguatezza delle modalità sensoriali- percezione e trattamento nell'ambito cognitivo- capacità funzionali nell'ambito cognitivo

7. Modello di percezione di sé concetto di sé- atteggiamenti verso se stessi- percezione delle proprie capacità- immagine corporea, identità, modello emozionale generale- modello di postura e di linguaggio

8. Modello di ruolo relazione- impegni di ruolo (familiari, lavorativi, sociali)- percezione delle proprie responsabilità

9. Modello di sessualità

riproduzione- soddisfazione o disturbi nel campo della sessualità- fase relativa alla riproduzione (pubertà, menopausa, ecc...)- modello riproduttivo (desiderio di avere figli, uso di contraccettivi) 10. Modello di adattamento/tolleranza allo stress- modo generale di affrontare le situazioni e sua efficacia- capacità percepita di gestire le situazioni- capacità e risorse personali su cui poter sempre contare 11. Modello di valori e convinzioni- professione del proprio culto- valori, scopi, credenze che guidano le scelte- conflitti relativi allo stato di salute- definirsi obiettivo è mettere in essere delle strategie in linea con i propri valori e convinzioni Madeleine LEININGER (Istituto Pascale - corso di laurea in infermieristica)- Aurelio Arigò Docente: Dr.ssa Virginia Rossi Biografia Nasce a Sutton, nel Nebraska. Si

diploma alla scuola infermieri di St. Antony a Denver. Fala caposala in un reparto medico-chirurgico e la direttrice del personale infermieristico al reparto psichiatrico dell'ospedale di Omaha. Nel 1954 si specializza in nursing psichiatrico. Nel 1965 ottiene il dottorato in antropologia all'Università di Seattle. Influenzata dall'incontro con la celebre antropologa Margaret Mead, studia le relazioni tra nursing e antropologia. Nel 1966 tiene all'Università del Colorado il primo corso di nursing transculturale. La Leininger ha ottenuto numerosi incarichi accademici e istituzionali e prestigiosi riconoscimenti per il suo lavoro. Tiene discorsi, seminari e conferenze in tutto il mondo.

Opere:

• Nursing and Antropology: Two Worlds Blend (1970)
• Transcultural Nursing: Concepts, Theories and Practices (1978)
• Caring: an Essential Human Need (1981)
• Care: The Essence of nursing and Healt (1984)
• Qualitative Research Methods in Nursing (1985)
• Transcultural Care

infermieristici vengono influenzati dalla cultura e dalla lingua locale. Secondo Leininger, l'assistenza infermieristica è un fenomeno universale che si manifesta in tutte le culture. Tuttavia, affinché sia efficace, deve adattarsi al contesto culturale in cui si svolge. Non è possibile imporre un modello di assistenza estraneo alla cultura in cui si opera. Per essere efficace, l'attività infermieristica deve tener conto dei fattori sociali dei pazienti, come la religione, la politica, la cultura, l'economia e il sistema di parentele. L'infermiere, nella sua pratica, deve considerare i dati interculturali. Ad esempio, un'assistenza altamente tecnologica potrebbe non sempre soddisfare le aspettative dei pazienti. In sintesi, i comportamenti, gli obiettivi e i compiti infermieristici sono influenzati dalla cultura e devono adattarsi al contesto culturale in cui si operano.

La cura di sé e degli altri muta nelle diverse culture e nei diversi sistemi di assistenza. Non rispettare l'ambiente culturale e sociale degli assistiti provoca problemi e conflitti. Grazie agli studi della Leininger, gli infermieri si stanno rendendo conto dell'importanza, nell'assistenza quotidiana, di capire le culture, specialmente oggi che viviamo e operiamo sempre più in realtà multiculturali. Le teorie della Leininger sull'assistenza trovano attualmente importanti ripercussioni e applicazioni non soltanto in campo pratico, ma anche nell'istruzione e nella ricerca.

Madeleine Leininger e il nursing transculturale

Il nursing e l'antropologia formano un connubio indissolubile. La scienza che si occupa di assistere l'uomo nel suo continuum salute-malattia è inestricabilmente legata con i suoi bisogni più profondi ed essenziali.

all'essere umano. Le dimensioni della struttura fisiologica (mangiare, bere, respirare, eliminare), della struttura sociale (sistema politico, fattori economici, fattori politici) e di quella culturale (valori, credenze, stili di vita) non possono più essere separate se si vuole assistere la persona secondo un approccio complesso dove il cittadino nel suo continuum salute-malattia acquisisca quella centralità nei confronti del mantenimento del più alto livello di salute possibile che è ontologicamente fondante di tutte le discipline delle professioni sanitarie, a cominciare proprio da quella infermieristica. In Italia si comincia a parlare di nursing transculturale solamente da pochi anni e precisamente in concomitanza alla crescita del fenomeno dell'immigrazione che investe il nostro paese sin dalla metà degli anni '70 ma che si riflette fortemente nella vita quotidiana dall'inizio degli anni '90. Quindi, l'assistenza infermieristica.modo da comprendere e rispondere alle esigenze di salute delle persone provenienti da contesti culturali diversi". Per affrontare questa sfida, è necessario adottare un approccio transculturale nell'assistenza sanitaria. Questo significa considerare le diverse credenze, valori e pratiche culturali dei pazienti e adattare di conseguenza le modalità di cura e assistenza. L'obiettivo è quello di garantire un'assistenza individualizzata e personalizzata, che tenga conto delle specificità culturali di ogni paziente. Questo richiede una formazione specifica per gli operatori sanitari, al fine di sviluppare competenze interculturali e sensibilità verso le diverse culture presenti nella società. Inoltre, è importante promuovere la diversità culturale come risorsa e opportunità di apprendimento reciproco. L'incontro e lo scambio tra culture diverse possono arricchire la pratica sanitaria e favorire una maggiore comprensione e tolleranza tra le persone. In conclusione, l'assistenza sanitaria transculturale è un elemento fondamentale per garantire un'assistenza di qualità a tutti i pazienti, indipendentemente dalla loro provenienza culturale. È un impegno che richiede una costante formazione e sensibilizzazione da parte degli operatori sanitari, al fine di fornire un servizio inclusivo e rispettoso delle diversità culturali.riferimento al loro comportamento di assistenza nei confronti dei malati, dell'assistenza infermieristica, dei valori sanitari della salute-malattia; teorie e modelli di comportamento con l'obiettivo di sviluppare un corpo scientifico ed umanistico di conoscenze per dare indicazioni di assistenza infermieristica sia specifiche di singole culture sia universali" [Leininger, 2002]. Tale definizione, sviluppata in seguito in numerosi lavori, permette all'infermiere di prendere coscienza della diversità culturale che caratterizza ogni persona e gli permette di interpretare accuratamente il comportamento del cliente sano o malato. Il nursing è sempre di più un fenomeno transculturale, o meglio interculturale nel senso del superamento di una serie di problemi che portano al soddisfacimento, nella maniera migliore possibile, dei bisogni dell'individuo e della comunità, che comporta l'utilizzo di dati interculturali infermiere paziente.affinché si possa realizzare un'assistenza soddisfacente in situazioni di alterità assistenziale, in altre parole sempre, giacché l'identità particolare di ogni individuo è qualcosa di altamente specifico a prescindere dalla cultura di appartenenza. IL MODELLO DEL SOLE NASCENTE Leininger, al fine di evidenziare le basi concettuali della culture care, crea il modello definito "del sole nascente", una vera e propria mappa in cui le varie parti interagiscono tra di loro così come nel corpo umano. Il ricercatore-infermiere utilizza il modello partendo dall'alto del semicerchio, ma è anche possibile cominciare mettendo a fuoco, fin dall'inizio, i diversi modelli di assistenza presenti o espressi dal contesto posti nella porzione inferiore dello schema. Nel modello del sole nascente possiamo identificare 4 livelli tra loro correlati: dal primo al terzo livello troviamo gli strumenti conoscitivi atti a mettere inla comprensione e l'adattamento delle pratiche e delle credenze culturali dei pazienti. Questo significa che gli infermieri devono essere in grado di riconoscere e rispettare le diverse tradizioni, valori e credenze culturali dei pazienti, al fine di fornire un'assistenza personalizzata e rispettosa. Per garantire un'assistenza infermieristica adeguata da un punto di vista culturale, è importante utilizzare una comunicazione efficace e rispettosa. Gli infermieri devono essere in grado di comunicare in modo chiaro e comprensibile con i pazienti, tenendo conto delle differenze linguistiche e culturali. Inoltre, devono essere sensibili alle esigenze e alle preferenze culturali dei pazienti, ad esempio rispettando le pratiche alimentari o religiose specifiche. Inoltre, gli infermieri devono essere consapevoli delle differenze culturali nella percezione e nell'espressione del dolore. Alcune culture possono avere una diversa concezione del dolore e possono preferire diversi approcci per il suo trattamento. Gli infermieri devono essere in grado di adattare le loro pratiche di gestione del dolore in base alle preferenze culturali dei pazienti. Infine, è importante che gli infermieri siano consapevoli delle risorse culturalmente appropriate disponibili nella comunità. Queste risorse possono includere interpreti, mediatori culturali o servizi di consulenza specifici per determinate comunità culturali. Utilizzare queste risorse può aiutare gli infermieri a fornire un'assistenza infermieristica adeguata e culturalmente sensibile. In conclusione, l'assistenza infermieristica adeguata da un punto di vista culturale richiede la comprensione e l'adattamento delle pratiche e delle credenze culturali dei pazienti. Gli infermieri devono essere in grado di comunicare in modo efficace e rispettoso, adattare le pratiche di gestione del dolore e utilizzare le risorse culturalmente appropriate disponibili nella comunità.