Riassunto esame Fondamenti anatomofisiologici dell'attività psichica, Prof. Coco Marinella, libro consigliato Fondamenti anatomofisiologici della attività psichica, Angelo Maravita

La menopausa

Anomalie sessuali

essere molte e solitamente si presentano più spesso negli uomini che nelle donne, la più comune è la cecità per i colori rosso-verde.

LA SINDROME DI TURNER

La sindrome di Turner corrisponde a diverse alterazioni cromosomiali, delle quali la monosomia del cromosoma sessuale X è la più comune. L'incidenza della sindrome è di 1 su 2000/2500 femmine nate. Si stima però che il 99% di tutti gli embrioni affetti muoia prima della nascita. Gli individui con la sindrome, invece, presentano una monosomia completa o parziale del cromosoma X.

Gli individui con la sindrome di Turner sono femmine, le cui caratteristiche femminili sono presenti ma poco sviluppate. Sono anche generalmente sterili. Un individuo affetto dalla sindrome non manifesta evidenti difetti sino alla pubertà, momento in cui invece non sviluppa i caratteri sessuali secondari.

SINDROME DI KLINEFELTER

La sindrome di Klinefelter è una malattia genetica caratterizzata

Da un'anomalia cromosomica in cui un individuo di sesso maschile possiede un cromosoma X soprannumerario. Normalmente le donne possiedono due cromosomi sessuali XX e gli uomini uno X e uno Y: gli individui affetti dalla sindrome di Klinefelter hanno almeno due cromosomi X e almeno un cromosoma Y. Questa condizione si verifica in circa 1-2 maschi su 1000 nati vivi. Molte persone affette dalla sindrome di Klinefelter non presentano alcun segno fino alla pubertà, quando le caratteristiche fisiche della malattia diventano più evidenti; in alcuni casi non si verifica una sintomatologia conclamata, con l'eccezione della sterilità o comunque di una riduzione della fertilità, e la diagnosi è conseguentemente formulata solo in età adulta. Le manifestazioni principali includono l'ipogonadismo e la riduzione della fertilità. Sono comuni, inoltre, altre differenze fisiche e comportamentali, anche se la loro gravità varia da individuo a individuo.

In genere gli individui affetti da sindrome di Klinefelter tendono all'obesità.

SINDROME DA INSENSIBILITÀ AGLI ANDROGENI causa di una mutazione di un gene responsabile della sintesi direcettori per gli androgeni, situato nel cromosoma X, l'individuo congenotipo XY sviluppa i testicoli, i quali non discendono dalla cavità addominale. Produce androgeni che, per la mancanza dei recettori, non agiscono, per cui fenotipicamente si sviluppa in direzione femminile.

IPERPLASIA CONGENITA DELLE SURRENALI Un difetto enzimatico provoca notevoli quantità di androgeni dalle ghiandole surrenali, ciò determina il un individuo XX, organi interni femminili ma che fenotipicamente si sviluppa in direzione maschile.

ORGASMO Negli anni '60 la sessuologia ebbe una svolta. Studiando la fisiologia della risposta sessuale, formularono ipotesi ben definite sulle disfunzioni sessuali, sia sul piano diagnostico sia su quello terapeutico. Essi non si soffermavano sui

conflitti inconsci che determinano le disfunzioni sessuali ma solo sul superamento degli ostacoli che impediscono un buon funzionamento sessuale. Vennero messe sempre meglio a punto le terapie per le disfunzioni sessuali, sia sul piano psicologico, sia su quello chirurgico e farmacologico, tanto che la sessuologia assurse ad una connotazione sempre più precisa di scienza. Per la Kaplan le difficoltà o le patologie riferite alla sessualità sottendono ad una multi-causalità di fattori laddove hanno notevole importanza sia cause contingenti che cause "antiche". Le disfunzioni sessuali sono anche distinte per eziologia: cause organiche e cause psicologiche. Prima di parlare di disturbi della sessualità bisogna riferirsi alle variazioni, alle anomalie, ai disturbi che intervengono a modificare il ciclo della risposta sessuale normale.

FISIOLOGIA DELLA REAZIONE SESSUALE

Perché un rapporto sessuale possa avvenire, il corpo dei due partner deve subire

Contatto con la realtà.

PERIODO REFRATTARIO

Subito dopo l'orgasmo interviene un periodo di refrattarietà ad un nuovo orgasmo che si differenzia notevolmente tra l'uomo e la donna.

• Uomo: impossibilità ad avere nell'immediato una nuova erezione e un nuovo orgasmo.
• Donna: recupero quasi immediato e possibilità di ulteriori orgasmi.

Il modello di Masters e Johnson, che distingue la risposta sessuale in 4 fasi, permette una migliore classificazione dei disturbi sessuali individuando in quale specifica fase del ciclo della risposta sessuale interviene la disfunzione.

DESIDERIO (FASE APPETITIVA)

Si avvale di fantasie che preparano all'eccitazione.

• Uomo sono maggiormente di natura visiva.
• Donna maggiormente di natura tattile e uditiva.

Le disfunzioni rappresentano disturbi che si verificano in una o più fasi della risposta sessuale.

DISTURBI PSICOSESSUALI

• Parafilie:
• Esibizionismo;
• Feticismo;
• Travestitismo;
• Zoofilia;
• Pedofilia;

Voyeurismo;

Masochismo e sadismo sessuale;

Parafilia atipica;

Coprofilia;

Frotteurismo;

Necrofilia.

DISFUNZIONI PSICOSESSUALI:

Disturbi del desiderio sessuale;

Disturbi dell'eccitamento sessuale;

Disturbi dell'orgasmo;

Disturbo da dolore sessuale.

DISTURBO DEL DESIDERIO

Comune sia all'uomo che alla donna, si situa su un continuum e può andare da semplice difficoltà a provare desiderio sessuale fino a:

DISTURBO DA DESIDERIO SESSUALE IPOATTIVO, che fa riferimento alla mancanza o riduzione di desiderio sessuale e di disinteresse per l'attività sessuale, almeno per 6 mesi. Tali sintomi possono causare un disagio clinicamente significativo nell'individuo, quando esso è:

- Permanente o primario presente da quando l'individuo è diventato sessualmente attivo.

- Acquisito o secondario iniziato dopo un periodo di funzionamento sessuale relativamente normale.

- Generalizzato non è limitato a determinati tipi di

stimoli, situazioni o partner.- Situazionale si verifica solo con determinati tipi di stimoli, situazioni o partner.

ASSENZA DI DESIDERIO

AVVERSIONE SESSUALE

La diminuzione del desiderio sessuale è causata da molteplici ragioni:

DISTURBO DELL'ECCITAZIONE

Uomo disturbo dell'erezione inteso come: parziale o completa incapacità di raggiungere o mantenere l'erezione fino al completamento dell'atto sessuale.

Donna: frigidità (assenza di eccitazione e di lubrificazione) che può essere ulteriormente classificata in:

• anafronisia, cioè la generale mancanza di desiderio sessuale
• anedonia sessuale cioè la generale difficoltà a godere dei rapporti sessuali

DISTURBI DELL'ORGASMO

Uomo: eiaculazione precoce o eiaculazione ritardata o impossibile.

Donna: anorgasmia (o frigidità) o vaginismo (la penetrazione è impedita da forti contrazioni vaginali).

DISFUNZIONI SESSUALI NON ALTRIMENTI

SPECIFICATE (NAS)

Comprendono le disfunzioni sessuali che non rientrano in nessuna delle categorie sopra menzionate come:

• cefalea postcoitale
• l'anedonia orgasmica
• il dolore genitale dopo la masturbazione.

DISFUNZIONI PSICOSESSUALI NELLA DONNA

Inibizione dell'eccitazione

• Anorgasmia (si indica l'impossibilità di raggiungere l'orgasmo)
• Vaginismo (consiste nello spasmo involontario della muscolatura vaginale, che ostacola la penetrazione)

DISFUNZIONI PSICOSESSUALI COMUNI ALL'UOMO E ALLA DONNA