Psicologia clinica - Appunti

Paziente passivo e collaborante: meno probabilità di discutere e lamentarsi rispetto a quelli del gruppo attivo.

Al personale è stato chiesto di valutare i pazienti come "buoni", "medi" o "problematici":

• "Buoni": cooperativi, non si lamentano
• "Problematici": non collaborativi, lamentosi, iperemotivi e dipendenti.

Pazienti troppo passivi potevano anche causare problemi agli infermieri: per esempio, paziente molto malato non vuole disturbare, anche quando ha davvero bisogno di cure. Gli infermieri devono controllare frequentemente il suo stato, interrompendo routine.

Il comportamento "problematico" potrebbe derivare da una grave condizione medica, ma esistono due tipologie di pazienti:

• Pazienti molto malati: a causa della gravità della condizione, gli infermieri accettano il loro comportamento e si rendono conto che hanno bisogno di molte attenzioni.
• Pazienti che si ritiene impieghino

più tempo infermieristico di quanto effettivamente necessario o giustificato dalla loro condizione: spesso si lamentano, discutono e non collaborano. Perché alcuni pazienti sono visti come "un problema" in ospedale? Quando le persone sentono che il loro senso di autonomia viene negato, reagiscono contro la fonte della negazione e le persone ad essa associate. La risposta è la rabbia e la determinazione a essere il più non cooperativi possibile. Piccoli atti di ribellione come bere nella propria stanza, fumare contro il consiglio del medico e vagare su e giù per i corridoi tendono a irritare il personale infermieristico, ma raramente provocano danni. Atti di auto sabotaggio, come la mancata assunzione di farmaci essenziali per il recupero o l'impegno in atti che hanno conseguenze potenzialmente fatali. Sebbene il modo ideale di trattare con tali pazienti sia quello di rispondere in modo assertivo, rassicurando efornendo spiegazioni, ciò non sempre accade. Spesso può esserci la tendenza a ignorare o criticare il comportamento problema di un paziente e a rispondere meno rapidamente alle sue richieste di attenzione.

Etichetta di "paziente"

Ruolo del paziente è quello che attribuisce l'impotenza. Un "paziente" siede o giace passivamente mentre tutte le responsabilità, le decisioni, le procedure, le funzioni assistenziali di base e la pianificazione sono assunte dal personale medico. Tutto ciò priva lo status personale, la dignità e il controllo. Un fattore che è stato trovato determinante nello sviluppo di sentimenti di mancanza di controllo quando si entra nell'ambiente ospedaliero è la confusione. Ci possono essere tre tipi di confusione.

Confusione geografica: cos'è il "territorio paziente" e cosa no.

Orientarsi nei grandi ospedali può essere molto scoraggiante e i segnali

possono spesso creare confusione. Arrivare per la prima volta in un ospedale e non sapere dove andare o come arrivarci provoca molta ansia. Il modo migliore per aiutare le persone a trovare la loro strada è portarle a destinazione e dire "Ci stavo andando anch'io". Se non è possibile, si dovrebbe cercare di dare indicazioni in modo centrato sul paziente. Se entrando nell'ambiente ospedaliero i pazienti si sentono "curati", avranno sviluppato una prima impressione positiva che spesso rimarrà con loro. Confusione subculturale: uno stato in cui ci si chiede chi fa cosa e quando. - Si riferisce al non sapere chi sono le persone in ospedale e cosa dovrebbero fare o non fare. Confusione di ruolo: - "Come dovrei comportarmi in questa situazione?" - "Come verranno soddisfatte le mie esigenze?" - "Come devo comunicare con le infermiere e i dottori?" Un modo per ridurre la confusione, è chel'ospedale. Utilizzare un linguaggio semplice e adatto all'età del bambino. Rispondere alle domande del bambino in modo onesto e rassicurante. Coinvolgere il bambino nella scelta di giocattoli o oggetti che possano portare con sé in ospedale. Preparare il bambino alle procedure mediche che dovrà affrontare. Mantenere una presenza costante e rassicurante durante il soggiorno in ospedale. Fornire supporto emotivo al bambino durante il periodo di degenza. Inoltre, è importante creare un ambiente ospedaliero che sia accogliente e adatto ai bambini, ad esempio: Utilizzare colori vivaci e allegri nelle stanze dei bambini. Fornire giochi, libri e attività divertenti per intrattenere i bambini durante il soggiorno in ospedale. Avere personale medico e infermieristico specializzato nell'assistenza pediatrica. Creare spazi dedicati ai bambini, come sale giochi o aree di svago. Incorporare la famiglia nel processo decisionale riguardante la cura del bambino. In conclusione, sia per i pazienti adulti che per i bambini, è fondamentale adottare un approccio educativo e centrato sul paziente, creando un ambiente ospedaliero che sia confortevole, rassicurante e adatto alle esigenze di ciascun individuo.

1. Fornire al bambino l'opportunità di porre domande su ciò che è accaduto
2. Leggere gli opuscoli sull'ammissione dei bambini a ospedale con il loro bambino
3. Dire al bambino quando e quanto spesso (i genitori) potranno stare con lui
4. Mantenere un atteggiamento calmo e rilassato.

Alcuni ricercatori hanno studiato l'uso di un video nella preparazione di bambini dai 4 ai 12 anni per ernie e tonsillectomie. Un gruppo ha visto il video dell'operazione (dal momento del ricovero in ospedale alladimissione; gradualmente supera ansia). L'altro gruppo ha guardato un video su un ragazzo che andava in gita in campagna. Differenza significativa tra i livelli di ansia dei due gruppi. Il gruppo che ha guardato il video dell'operazione ha provato meno ansia prima e dopo l'operazione rispetto a quelli che hanno visto il film del viaggio in campagna.

I bambini possono trarre beneficio dall'esposizione a

materiali come video che ritraggono eventi in ospedale. Alcuni bambini non vogliono sapere cosa sta per succedere loro, poiché stanno tentando di negare gli elementi stressanti, e i preparativi possono renderli più ansiosi. I tempi, l'età del bambino e le precedenti esperienze mediche sono altri fattori da considerare quando si preparano i bambini al ricovero. Bambini < 7 anni: sembrano preferire ricevere informazioni poco prima della procedura Bambini più grandi: piace avere i dettagli qualche tempo prima dell'evento. Può essere difficile per gli infermieri apprezzare com'è l'ambiente ospedaliero dal punto di vista del paziente. È importante provare a vedere le cose dal punto di vista del paziente che non ha familiarità con ciò che gli accadrà e che è piuttosto preoccupato. Quanto più si è in grado di comprendere i bisogni e le preoccupazioni dei pazienti, tanto meno stressante sarà l'esperienza per loro.

scoraggiante sarà per loro l'esperienza del ricovero. Persone di paesi diverse pensano in modi diversi, proprio come i bambini pensano in modo diverso rispetto agli adulti. Per capire cosa passa per la mente di un bambino dobbiamo cercare di metterci nella sua posizione e tentare di vedere il mondo dalla sua prospettiva. Lo stesso si può dire delle persone di culture diverse: spesso vedono il mondo in modo diverso da noi. Quindi per comunicare efficacemente con persone di altre culture dobbiamo cercare di fare lo stesso "salto di qualità". Non presumere mai che parlare la stessa lingua sia equivalente alla comprensione. Se le realtà concettuali dell'infermiere e del paziente sono diverse, la comunicazione può essere difficile; infatti, quello che l'infermiere pensa sia un compito perfettamente semplice e diretto può sembrare incomprensibile a qualcuno di una cultura diversa. Sono stati condotti numerosi studi che illustrano

comel'atteggiamento degli infermieri nei confronti del dolore e della disabilità differisca a seconda della cultura. Gli infermieri di diversi paesi variavano nella loro valutazione del dolore e del disagio psicologico sofferto dai pazienti. Un altro studio ha esaminato gli atteggiamenti di 665 professionisti nei confronti di 20 gruppi di disabilità. Ci sono differenze significative tra le culture negli atteggiamenti nei confronti della disabilità. L'ordine di maggiore accettazione della disabilità è stato: gruppi tedeschi, australiani, italiani, cinesi, greci e arabi. Persone con asma, diabete, malattie cardiache e artrite erano le più accettate. Persone con AIDS, ritardo mentale, malattie psichiatriche e paralisi cerebrale erano le meno accettate. Comunicazione e gestione dei pazienti La comunicazione è, senza dubbio, il grande punto di forza dell'uomo. MA... Comunicare non è qualcosa che facciamo.

sempre particolarmente bene.

Incertezza, confusione, indecisione e dubbio

• Non riusciamo a farci comprendere come avevamo previsto
• Ad altri manca qualche punto apparentemente semplice che abbiamo inserito, fanno esattamente
• l'opposto di ciò che pensavamo fosse stato concordato

Si offendono per i commenti apparentemente "innocenti".

• L'erogazione dell'assistenza sanitaria è un'area di applicazione che dipende dal buon funzionamento della comunicazione tra:
• Operatore sanitario e paziente
• Operatore sanitario e famiglia o assistenti
• Operatori sanitari.

La comunicazione gioca un ruolo così pervasivo nell'assistenza sanitaria che purtroppo ha portato, troppo spesso, a negligenza da parte di coloro che devono fare affidamento su di essa così regolarmente.

La creazione di livelli di comunicazione facilitanti, che consentano lo sviluppo di relazioni significative e di fiducia con i pazienti

è che spesso la comunicazione tra operatori sanitari e pazienti è carente o inefficace. Questo può portare a fraintendimenti, mancanza di fiducia e una scarsa adesione alle cure da parte dei pazienti. La comunicazione efficace è fondamentale per garantire una corretta comprensione delle informazioni mediche, per rispondere alle domande e alle preoccupazioni dei pazienti e per coinvolgerli attivamente nel processo decisionale riguardo alla propria salute. È importante che gli operatori sanitari sviluppino abilità comunicative adeguate, come l'ascolto attivo, l'empatia e la chiarezza nel fornire le informazioni. Inoltre, è necessario che vengano utilizzati strumenti di comunicazione appropriati, come materiali informativi comprensibili e linguaggio accessibile. La comunicazione efficace non riguarda solo la trasmissione di informazioni, ma anche la creazione di un ambiente di fiducia e rispetto reciproco. Gli operatori sanitari devono essere consapevoli dell'impatto che le loro parole e il loro comportamento possono avere sui pazienti e devono lavorare per creare un clima di comunicazione aperto e collaborativo. In conclusione, la comunicazione efficace tra operatori sanitari e pazienti è essenziale per garantire una cura di qualità e una migliore esperienza per i pazienti. È un aspetto fondamentale della pratica medica che richiede attenzione e impegno da parte di tutti gli attori coinvolti.

La principale lamentela rivolta all'infermiere, sia dai clienti che dai familiari, è che non vengono fornite informazioni sufficienti.