Microbiologia medica

TROPISMO

sensibile non è completamente permissiva per l'espressione di tutti i geni virali con produzione di prodotti precoci e la cellula può essere infettata da virus difettivi. Quando si presentano casi di permissività non costante si parla di INFEZIONE RESTRITTIVA.

Secondo la natura dell'infezione, dal tipo di virus e dalla manifestazione possiamo avere:

1. Infezioni acute (citocida) = successiva alla penetrazione si ha distruzione delle cellule, con finale rimozione del virus;
2. Infezioni croniche (persistente) = Infezione acuta seguita da infezione cronica;
3. Latente = Herpes, con una prima manifestazione acuta seguita da un'infezione latente e riattivazione periodica;
4. Trasformante = il virus non si manifesta mai, ma si sintetizza trasformando le cellule ed infettando lentamente (papillomavirus);

I virus che si attaccano alla cellula bloccano le sintesi macromolecolari dell'ospite, infatti va incontro a NECROSI:

1. Blocco della replicazione del DNA =

sistema immunitario;

C'è una produzione di virus non alta perché le cellule producono sostanze (proteine) che bloccano la replicazione di altri virus e spesso ciò porta danno e la risposta infiammatoria (interferon). Si manifestano malattie cronicamente evolutive, lente e disfunzionali.

INFEZIONI TRASFORMANTI

Alcuni virus a DNA e retrovirus stabiliscono infezioni persistenti che stimolano la replicazione cellulare incontrollata causando la trasformazione o immortalizzazione delle cellule. Diversi virus oncogeni possiedono differenti meccanismi per rendere immortali le cellule, come ad esempio attivando o fornendo geni che stimolano la crescita, rimuovendo i meccanismi di inibizione che limitano la sintesi del DNA e la crescita cellulare, prevenendo l'apoptosi.

In seguito a questo tipo di infezione avvengono delle modifiche biochimiche e antigeniche:

1. Cambiamento nella composizione delle glicoproteine di membrana e dei glicolipidi;
2. Aumentata attività proteasica;

Aumentata glicolisi aerobica

Diminuita concentrazione di AMP CICLICO;

Comparsa di neoantigeni cellulare di origine fetale;

Induzione di enzimi connessi alla sintesi del DNA;

Presenza di macromolecole virus -specifi che

1. Genoma virale o parte di esso integrato nel genoma cellulare o libero in forma episomiale
2. Antigeni codificati dal virus
3. RNA messaggeri virus specifici

Aberrazioni cromosomiche

1. Alterazioni numeriche: aneuploidia
2. Alterazioni strutturali: delezioni, traslocazioni ed altre anomalie cromosomiche spesso non casuali e specificamente associate alla trasformazione indotta da determinati virus oncogeni

INTERFERON

L'interferon fa parte dei meccanismi difensivi naturali dell'ospite contro l'ingresso di agenti estranei, un fenomeno a cui le cellule infettate da virus risultano resistenti all'infezione da parte di un secondo virus. Questa proteina agisce sulle cellule rendendole capaci di resistere all'infezione virale. Viene prodotto dalle cellule

infettate o lo producono per competizione. Non permette diffusione di altri virus.

1. Interferon Alfa;
2. Interferon Beta;
3. Interferon Gamma;

Sono proteine cellulari indotte da vari stimoli, ed hanno un’azione non specifica per il virus e non possiedono attività antivirale diretta, ma sono dotate di specificità di specie. La loro persistenza è limitata.

MECCANISMO D’AZIONE

C’è inizialmente il rilascio dell’interferon dalle cellule infettate, poi si lega ad uno specifico recettore sulle superficie di un’altra cellula, esso induce uno stato virale con sintesi di protein-chinasi, 2-5’oligoadenilato sintetasi e ribonucleasi. L’infezione virale della cellula attiva questi enzimi nominati e si verifica l’inibizione della sintesi proteica che blocca la replicazione virale.

Apparato respiratorio (14/03/2022)

Andiamo a vedere quali sono i virus e i batteri che colpiscono questo apparato. Tra batteri abbiamo: streptococcus pneumonie,

Soggetti immunocompromessi. (Es. COVID OMICRON, VIE AEREE SUPERIORI. Inizialmente il coronavirus dava polmoniti interstiziali ed aveva più facilità ad infettare i polmoni)

RICORDA: I FUNGHI O PROTOZOOI INFETTANO LE VIE RESPIRATORIE QUANDO SI È IMMUNOCOMPROMESSI

I virus più importanti agiscono portando rinite, infezione a livello nasale di origine parainfluenzale, con intervento batterico raro avremo:

1. Rinite, infezione al livello del naso in cui la patogenesi è data dai virus e raramente dai batteri;
2. Faringite, i virus sono gli stessi della rinite ma possiamo avere herpes simplex, o anche di natura batterica. I patogeni sono causati dallo streptococcus pyogenes e Neisseria gonorrea;
3. Stomatite, non abbiamo batteri, ma infezione a livello del cavo orale, che può essere causata dall'herpes simplex o dalla candida (mughetto);
4. Otite Media acuta, dai seni paranasali arrivano batteri (streptococco di gruppo B). Quando c'è sinusite non

Ci sta la possibilità che possono arrivare virus, bensì batteri.

5. Sinusite acuta. Stessi batteri della otite media;

6. Epiglottide, di origine batteria, corynobacterium diphteriae estreptococcus pyogenes;

7. Laringite, origine virulenta con rari casi di batteri come agenti patogeni;

8. Bronchite, la più comune è rappresentata da virus; o quelli definiti batteri atipici, che sono batteri particolari in grado di dare una bronchite o una polmonite. Compromissione del parenchima polmonare.

9. Polmonite cornica, data dal micobatterio della tubercolosi che ha come obiettivo il polmone con la formazione di tubercoliche si diffondono.

10. Ascesso polmonare, si formano dei sacchi in cui c'è un ascesso di origine batterica

11. Empiema, di origine batterica, è un essudato purulento rilasciato dalla pleura;

Nel quadro generale del nostro sistema, la maggior parte delle infezioni è causato da virus il superiore e l'inferiore dai batteri con delle eccezioni.

1. Faringite: è un processo infiammatorio che include le tonsille, causata da virus e batteri. Oltre al mal di gola possiamo avere altri sintomi, tra i quali: faringodinia, febbre, linfoadenopatia laterocervicale la cui causa è spesso di origine virale come Adenovirus, Rhinovirus o Epstein-Barr. La causa più comune è lo streptococcus pyogenes perché durante il periodo dell'infanzia è facilmente trasmissibile, portando all'insorgenza di scarlattina. La causa più comune