Malattie dell’apparato cardiovascolare

CLINICA MEDICA MALATTIE DELL’APPARATO CARDIOVASCOLARE ORIENTAMENTO E ANATOMIA DI SUPERFICIE DEL CUORE Veduta posteriore del cuore à si possono osservare le 4 camere: § Atrio Destro: nella porzione antero-posteriore si vede prevalentemente l’auricola destra. L'atrio destro riceve il sangue povero di ossigeno attraverso due grosse vene: la vena cava superiore e la vena cava inferiore. Quella superiore riporta al cuore il sangue proveniente dalla testa, dal collo, dagli arti superiori e dal torace. Quella inferiore riporta all'atrio destro il sangue proveniente dai tessuti e dagli organi delle cavità addominale e pelvica e dagli arti inferiori (tutto ciò che è al di sotto del diaframma). L’Atrio destro è una camera di a2lusso a bassa pressione, la cui pressione media è 4-5 mmgh. Dall’atrio destro il sangue va nel ventricolo destro tramite la tricuspide e qui possiamo individuare un’area detta tratto di e2lusso del VD (questa porzione appare anteriormente immediatamente sotto lo sterno) da cui ha origine il cono della valvola polmonare. § Ventricolo Destro: il sangue venoso povero di ossigeno scorre dall'atrio destro al ventricolo destro attraverso un'ampia apertura, in corrispondenza della quale si inseriscono tre lembi fibrosi, o cuspidi, che formano la valvola atrioventricolare destra, detta anche tricuspide. Le estremità libere delle cuspidi danno attacco a fascetti di fibre collagene, le corde tendinee, che originano da estroflessioni muscolari coniformi, i muscoli papillari, che si dipartono dalla superficie interna del ventricolo destro. La superficie interna del ventricolo presenta inoltre una serie di pieghe muscolari irregolari, le trabecole carnee. Dalla porzione superiore del ventricolo destro si viene a formare una tasca, detta cono arterioso, che termina a livello della valvola semilunare polmonare (3 lembi semilunari à la loro disposizione previene il reflusso del sangue quando il ventricolo destro è rilasciato). Il flusso ematico attraverso tale valvola passa nel tronco polmonare, da qui ha inizio la circolazione polmonare. Il sangue da qui passa alle arterie polmonari destra e sinistra (nel polmone le due arterie si divideranno ripetutamente per dare origine ai capillari à attraverso la loro parete avvengono gli scambi gassosi). Quindi dal polmone il sangue passa nell’atrio sinistro. § Atrio Sinistro: si estende posteriormente all’atrio destro e forma la maggior parte della superficie posteriore del cuore. Dai capillari polmonari, il sangue ora ricco di ossigeno viene raccolto dapprima in piccole vene, che via via confluiscono a formare le 4 vene polmonari, solitamente due per ciascun polmone. La parte posteriore dell'atrio sinistro riceve sangue da 4 vene polmonari, due di destra e due di sinistra. Il sangue che finisce dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro passa attraverso la valvola atrioventricolare (AV) sinistra, note come valvola mitrale o bicuspide. Essa è infatti costituita da