Fisiologia dell’apparato cardiovascolare

M

& 1)

PRECARICO

Solo : -

fissato

muscolo

contrattile lato

da carico

e

un solo

, postcarico :

carico

dall'altro & c'•

porta un supporto

cu

paggia non

,

Selastica tensiche passiva

³ determina

precarico stivamento I

uno

disenache

stato passiva

uno

e stimolato

muscolo componente

s

³ distendendo

accorcia

si

centrattile

stindato musido si

contrarsi &

,

se a , elastica

quella contrattile

accorcia di vanto quanto

bensione

ma runare si accorciata

• l'altra

S

- si

(muscolo accorcia

non 3 elactive

isotonica

Contrazione in tutta accorciamente

raggiunge caricos

il

tensione e

W durata

la

* sua -

della tensione

sollevamento aumento

senza

,

-

contrazione

istonica anche

postcarico se

con ,

•

sollevamento ISOMETRICA

pre

Cardiaca avviene

Contrazione sia PRECARICO

=> ↳

con

: isometrica il

solo

completamente se

postcarico

che con carico viene

Žtoo sollevato

heavy non

& e

y

& diastolica

pressione

precarico Gertica

postcarica

pression dam

: t

ventricolare • ,

o l'eiezi

durante

costante

non se

varia continuamente

-

b

indtre • quindi

il efflusso

di variabile

fase postcarico in

contrazioni

le

cavo

cuere , a cui

: :

- di postcarico

Epostcarica) varia

il

stress

de La definite

parete

places

Legge fuxotoniche

sono

I

di curvatura

raggio

Se P >

- invece

finale si raggio

dell'elezione Per,

riduce aumento

nella

=> parse :

h >

pressione facilitazione

spessore

- , ventricolare

riduzione

. postarico >

grazie del -

a A efficienza

riduzione

Meccam

tesamaiore

in il

indurre

fibre

diastde contrarsi

dispensione delle

di frant pu˜

Starling

del a

cuore con una

cuore

Legge -

· , contrattilitˆ

che comporti un'aumentata

senza necess

questo .

6

riduzione dell'efficienza

la •

non certi

entro

demina se

considerede

quando sono aumenta

quando a

compensata caplace Limiti

± compensata

, -

del (insufficienza

cardiaco

volume cercaca) ,

dall'aumento ferza

di

di

d'elezione indice contrattivitˆ

frazione :

= ↳ derivata/ , d

si e

aumentasdo

velocitˆ d

pu˜ aumenta

ferza

usare poco :

oppure : e

(Prendicolare) T aumenta

contrabilitˆ apprezzabilm rece

nense :

· e

↳

di contrazione da

ferza

-aumento ,

aumento variazioni

le

contrattivitˆ se

precarico [Lusitropismo]

dell'aumento

del della

e varia

di vilasciamento

Velocitˆ

sono 8 :

D carico Velocitˆ

curva post

S riposo del

la

se aumento aumento

X

,

ogni isomestica

necessario

del la precarico

ad poscarico poscarico

aumento , alla

il

aumenta aumenta

non

->

posicarico

diminuisce d'accorciamento

fino va

velocitˆ

velocitˆ che =

+ aumento post

a

,

elevato contrazione

troppo isometrica a

e contrattivitˆ

L'aumento fa

della aumentare

accorciamento

velocitˆ di

isoforme meraniocina

cardiaca anche

tutte

contrattilitˆ le ,

della

e pesante

& poscarico s

a

quella =

↳ combinazion

meromiosina di

(latene j velocitˆ

dei filamenti de dalla se

pesante

tela comparsa

Atpasica)

dell'azione

dipende accorciamento

velocitˆ

la della fibra

- contrabilitˆ megg/minore

V3

MEROMIOSINA

2B

V2

MEROMIOUNA

B pario

:

MEROMIOSINA A

V1 + iseforme

:

22 : di :

³ atri

³ negli

Veloci maggiore

intermedia

Velocitâlta Velocitˆbassa contrazione fibra

eventi

contrazione l'eccitamento alla

(accoppiamente cui

eccitamento

Accoppiamento elettromeccanico) porta

per

* i

- ³ diffonde

potenziale d'azione

fibra eccitata sarcoemma

sul

s

cat tropenina (

sarcoplasma

nel

entra - nei Cisterne

tubuli

T DIADI

penetra + =

modificazione b

complesso Ca2(DAPR)

6 (del

6 canali

tropenina-tropemiosina trasversi

parti vianodinici

recettori

> Ry R diidrolipiridinici

inserirsi sui

filamenti

dei di

spessi vi

so :

di tipo 2 nel Rz

Ry

cuore : dall'eccitamento

aperti

attivazione ³

Pinorganico rilascio

Cat

miosnica scorrimento

ATP di

Atpasi ADP

testa energia aperti dal

della - + x

-

: : b

indetto calcio

dal

calcio

ellamenti

Sforza meccanismo di

contrazione dipende +

di [Ca'

da ] con

nel sarcoplasma inattivazione indetto das

esterno conatori

di pensi si stabiliscono

dal trasversi filamenti

i

che tra

n

e ,

+ e interno

pomi molecola

Cart

velocitˆ con

:

la Atpasica

anche (Na + /(2) Calmodulinas

di

A provocan

Re

nel con chiusura dei

• di

Rilasciamento attivo espulsione canali

richiede meccanismo

fenomenopassivo

non s

un

>

- ,

: SerCa

pompa

del dal

ca2+ sarcoplasma ATPasi)

(Ca2

³ attivata Cat

di

da inibito fosforilazione

da

SERCA dalla

aumento

: di

pompa pkA

- parte

attivata ,

inibita fosfolambano dalle

8-

da catecolamine

:

- velocitˆdi

Ca dipiŽs arme na

pempato Vilasciamente

disposizione

cata

aumenta , ILUSITROPISMOT

quindi il

aumenta anche --

INOTROPISMO

contrazione

della di

ferza

regolazione del

La

CAPITOLO 3 cuore

- Eterometrica

Intrinseca dovuta miscardio [

propries stesso

alle del

: comometrica

proessere

> restrinseca all'azione

dovuta del controllo e

nervoso

: umorale sul catecolamine)

(simpatico

cuore /

intrinseca

Regolazione eterometrica Frank Starling di contrazione limiti)

certi

/entro

la aumenta

de

legge la

forza

: con

· >

- miocardiche

fibre

delle

del

dissensione e

cuore .

b)

Prot

20t distensione

un'ulteriore fibra

della

Limiti

superati tot ,

determina

240 diminuzione di

dell'energia contrazione

una

-

-

210 r

-

± pressione

Diagramma ventricolare

volume

Prot :

-

128

-

. 200

PELASTICA il

i limiti

90 1

. pro

2 cu cuore

curve rappresentano entro

e

- variando di riempimento

, grade

operare solo

*

60

. F cardiaco

PATTIVA ciclo

xy

30 , -lettere : viemp-diact eiezione rapida

rapido

so A- D =

·

do

so

do

io lo volume teledia dic (m) liezione

Cento

viemp diast

I lenta

B

PELASTICA = E-

· ·

PASSIVA .

48 .

sist de iserdumetrica iserdumetrico

Vilasciam

c -

> F-

1 · .

ProT-PEL

isordumetriche

in condizioni

Andamento pressione = p telecactdico

4080120160 200240 volume (m)

il

di Starling polmoni

2 manovre cuole

con

=> preparato :

& dico

residuo

riduzione

di sist

dica

Starling

19 sist del

postcarico aumento

manovra maggide con

gettata

: telediastventrica

di

paritˆ ritorno determina del volume

aumento

venoso

a

> .

CVTDUS

6

distensione fibre >

provoca di

riberno

- controllo

alla

graduale gentata

aumento

media

sist e pressche

Press

LC GS X

= . .

↳ battito

cardiaco

lavoro

aumento per periferica

ampia

ritorno resistenza

pi•

di

e aumento VTDV GS

aumento us

Starling

mandra venoso > e

>

: media

sist invariate

press cardiaco

. -> aumentato

lavoro

b ?

di filamenti

posizionamento

Starting Migliore

della

c'• di sottili

base

cosa reciproco

alla 1.

legge spess e

. +

dei filamenti tropeninac-ca

affinitˆ

Aumentata sopratutto

.

2 -

I Attivazione grazie

ca"

canalivianodinici

del No

neuronale (nNos)

Nos a

= apertura

3

.

Altivazione dipendente

lunghezza

↳ eterometrica

distinzione

difficile contrattilitˆ

la della

tra

vende regel e rego

intrinseca Bowditch

omeometrica di

di fenomeno

Regolazione fenomeno Anvep e

:

· di

fenomeno improvviso

Anvep pressione artico

post aumento balivo

: che fa

lavde

aumento

- nel

del seghe

e

mar

I &

di di

fenomeno

base

d alla questo Gregg a

: viduzione

perchŽ inferide

• all'aumento della

GS

•

in realtˆ I

questo coronarica

perficiale maggiore

pressione pressione artico

metabolismo

risultato

il cardiaco

corrisponde

essere

noto del

aumento

un

S

aumento

di un volume

aumento veut

no ,

transitano attile

aurbutafatchvaside

quetesdeneicerinsuff

- aumento

+ e

spessore part

ma

dell'ampiezza Ca'

del + saumento ferza

³

↳ miocardio

meccanismo del

eventi

di innescati dall'allungamento

catena

: Rilascio ANGIOTENSINA 2

a. Rilascio ENDOTEUNA

b . Altivazione recettore MINERACCORTICOLD

c . transattivazione

d recelt CRESCITA

FATTORE EPIDERMICO

. . all'Oc(midocondri)

formazione

aumento reattive

Specie

e attivazione REDOX-SENSIBIL

CHINAS

E . Jintracellulare

scambiatore [Na

attivazione Nat/ + (NX) aumento

:

g . transitoria

ampiezza Catt

h aumento la

sistdica da bassa

sviluppata

di contrattilitˆ

(staircase)

Fenom