Epilessia

nell'epilessia l'inibizione della gaba transaminasi a opera del depakin che conseguenze ha?

Nell'epilessia, il valproato di sodio (Depakin) agisce, tra le altre cose, inibendo l'enzima GABA-

transaminasi. Questo enzima è responsabile della degradazione dell'acido gamma-amminobutirrico

(GABA), il principale neurotrasmettitore inibitorio del sistema nervoso centrale.

Conseguenze dell'inibizione della GABA-transaminasi:

1. Aumento dei livelli di GABA:

L'inibizione della GABA-transaminasi porta a un accumulo di GABA nello spazio sinaptico.

Questo potenzia la trasmissione inibitoria nel sistema nervoso centrale.

2. Effetto anticonvulsivante:

Il maggior livello di GABA contribuisce a stabilizzare l'attività neuronale, riducendo

l'eccitabilità dei neuroni e prevenendo la propagazione delle scariche epilettiche.

3. Riduzione dell'iperattività neuronale:

Nelle crisi epilettiche, c'è un'iperattivazione anomala dei neuroni. Aumentando l'inibizione

attraverso il GABA, si riduce l'insorgenza e la gravità delle crisi.

4. Protezione neuronale:

L'effetto stabilizzante sui neuroni può avere anche un ruolo neuroprotettivo, poiché limita i

danni causati da un'eccessiva attività elettrica prolungata, come nelle crisi epilettiche

prolungate (status epilepticus).

Effetti collaterali associati:

Poiché il GABA è coinvolto anche nella regolazione di altre funzioni cerebrali, un aumento dei suoi

livelli può causare effetti collaterali, come:

Sedazione e sonnolenza.

 Alterazioni cognitive (difficoltà di concentrazione o memoria).

 Tremori o debolezza muscolare.

 Effetti sul sistema gastrointestinale o metabolico, come aumento di peso.



In sintesi, l'inibizione della GABA-transaminasi da parte del Depakin aumenta i livelli di GABA,

potenziando la sua funzione inibitoria e contribuendo al controllo delle crisi epilettiche.

1. Gabapentina:

È un farmaco anticonvulsivante e usato anche per il dolore neuropatico.

o Deriva strutturalmente dal neurotrasmettitore GABA, ma non agisce sui recettori

o GABA come le benzodiazepine.

Funziona modulando i canali del calcio voltaggio-dipendenti, riducendo il rilascio di

o neurotrasmettitori eccitatori.

2. Benzodiazepine (es. diazepam, lorazepam):

Sono farmaci ansiolitici, sedativi, ipnotici e anticonvulsivanti.

o Agiscono potenziando l'azione del GABA legandosi ai recettori GABA-A,

o aumentando l'effetto inibitorio del GABA sul sistema nervoso centrale.

In sintesi:

La gabapentina ha un meccanismo d'azione diverso dalle benzodiazepine e non ha un effetto diretto

sul sistema GABAergico. Tuttavia, entrambe le classi di farmaci possono essere usate per trattare

determinate forme di epilessia o altre condizioni neurologiche.

fammi una classifica degli antiepilettici (tutti) in base alla tipologia di crisi

ChatGPT ha detto:

1. Crisi parziali (focali)

Queste crisi iniziano in una specifica area del cervello e possono essere semplici (senza perdita di

coscienza) o complesse (con alterazione della coscienza).

Farmaci principali:

Carbamazepina

 Lamotrigina

 Levetiracetam

 Lacosamide

 Oxcarbazepina

 Gabapentina

 Pregabalin

 Zonisamide

 Eslicarbazepina



2. Crisi generalizzate tonico-cloniche

Queste crisi coinvolgono tutto il cervello e sono caratterizzate da perdita di coscienza con

convulsioni generalizzate.

Farmaci principali:

Valproato di sodio (Depakin)

 Levetiracetam

 Lamotrigina

 Topiramato

 Fenobarbital

 Perampanel



3. Crisi di assenza

Caratterizzate da brevi episodi di perdita di coscienza (assenze), senza convulsioni evidenti.

Farmaci principali:

Etosuccimide

 Valproato di sodio

 Lamotrigina



4. Crisi miocloniche

Sono brevi e improvvisi spasmi muscolari generalizzati.

Farmaci principali:

Valproato di sodio

 Levetiracetam

 Topiramato

 Clonazepam



5. Crisi atoniche (o astatiche)

In queste crisi, il paziente perde improvvisamente il tono muscolare, spesso cadendo.

Farmaci principali:

Valproato di sodio

 Lamotrigina

 Rufinamide

 Clobazam



6. Crisi febbrili prolungate (status epilepticus)

Uno stato epilettico è una crisi che dura più di 5 minuti o crisi rip