Epilessia e crisi epilettiche

ALE:

-si

ncopeev

ar

i

ecr

i

si

car

di

ache;

-pseudocr

i

si

;

-at

t

acchi

di

pani

co;

-t

er

r

or

enot

t

ur

no;

-spasmi

af

f

et

t

i

v

i

;

-st

at

i

oni

r

i

ci

;

-di

sor

di

ni

del

mov

i

ment

o(

mi

ocl

ono)

;

-nar

col

essi

a;

-TI

A(

dur

at

apochi

secondi

pi

ut

t

ost

oche60mi

nut

i

-

24h)

;

-emi

cr

ani

a;

-amnesi

agl

obal

et

r

ansi

t

or

i

a;

-i

pogl

i

cemi

a.

Di

f

f

er

enzet

r

aEpi

l

essi

aePseudocr

i

si

:

Nel

l

'

epi

l

essi

asonocomuni

l

'

i

ncont

i

nenza,

l

el

esi

oni

dov

ut

eacadut

e,

i

l

mor

sodel

l

al

i

ngua,

l

e

f

er

i

t

edel

v

ol

t

o.

Nel

l

epseudocr

i

si

i

nv

ecequest

econdi

z

i

oni

sonomenocomuni

.Quest

esonocar

at

t

er

i

zz

at

edal

l

e

pal

pebr

echi

use(

chenonpossonoesser

eaper

t

epassi

v

ament

e)

,

dal

l

adur

at

asuper

i

or

ea2

mi

nut

i

,

damov

i

ment

i

v

i

ol

ent

i

,

dal

l

'

opi

st

ot

ono(

pr

esent

eanchei

ncasodi

i

nt

ossi

cazi

oneda

neur

ol

et

t

i

ci

)

.

Perassenzai

nt

endi

amol

ar

est

r

i

zi

onedel

l

ost

at

odi

cosci

ezapi

u`omenogener

al

i

zzat

a.

Cr

i

si

epi

l

et

t

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capar

zi

al

esempl

i

cenonhai

nt

er

essament

odel

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acosci

enza,

i

l

pzr

i

escea

r

accont

ar

ecosae`accadut

o.

Nel

l

ecr

i

si

par

zi

al

i

compl

essei

nv

ecesi

har

est

r

i

zi

onedel

l

ost

at

odi

cosci

enza;

i

nquest

ocasoi

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pznonr

i

cor

danul

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adel

l

'

ev

ent

o,

mapr

esent

ast

at

oconf

usi

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epost

-

cr

i

t

i

co.

L'

epi

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ae`unev

ent

ochepuo`det

er

mi

nar

edanni

,

av

ol

t

ei

r

r

ev

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si

bi

l

i

,

al

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est

r

ut

t

ur

eneur

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i

,

chei

nal

cuni

casi

possonoesser

eosser

v

at

i

al

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aRMN.

Quest

opuo`det

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mi

nar

eunpr

ogr

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opeggi

or

ament

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ecr

i

si

,

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noal

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ef

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mepi

u`gr

av

i

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n

demenzaepi

l

et

t

i

ca

cui

puo`sopr

aggi

unger

eunost

at

odi .

Asegui

t

odi

unacr

i

si

i

l

neur

onev

ai

nswel

l

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ng,

conedemaci

t

ot

ossi

coei

dr

opedel

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ospazi

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ext

r

acel

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ul

ar

e,

t

al

v

ol

t

aosser

v

abi

l

i

i

nRMN-

DWI

.

I

l

per

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odopost

-

cr

i

t

i

cosi

pr

ot

r

aeperqual

chemi

nut

o;

e`i

ngener

ecar

at

t

er

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zzat

odast

at

o

conf

usi

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eor

est

r

i

zi

onedel

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ost

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odi

coscei

nza.

CLASSI

FI

CAZI

ONE:

Cr

i

si

di

assenzat

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pi

ca-

>i

ngener

enei

bambi

ni

;

Cr

i

si

di

assenzaat

i

pi

ca-

>assenzachesopr

aggi

ument

r

ei

l

pzcammi

nai

mpr

ov

v

i

sament

esi

bl

occaconunosguar

doi

ncant

at

o;

Cr

i

si

mi

ocl

oni

ca-

>mov

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ment

obr

uscoi

mpr

ov

v

i

so.Puo`causar

ecadut

asecoi

nv

ol

gegl

i

ar

t

i

i

nf

er

i

or

i

;

Cr

i

si

cl

oni

ca-

>mov

i

ment

oscompost

odegl

i

ar

t

i

;

Cr

i

si

t

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che-

>i

per

t

ono,

f

ocusepi

l

et

t

ogenosopr

at

t

ut

t

oal

i

v

el

l

opar

i

et

al

e

Cr

i

si

t

oni

co-

cl

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che-

>al

t

er

nanzadel

t

onof

r

ammi

st

oamov

i

ment

ocompul

si

v

o

Cr

i

si

at

oni

che-

>per

di

t

ar

epent

i

nadel

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onomuscol

ar

e.Associ

at

eacadut

a.

Sel

acadut

aav

v

i

eneconper

di

t

adi

cosci

enzapossosospet

t

ar

eepi

l

essi

a.

Per

o`i

ncasodi

cadut

adev

eesser

ef

at

t

adi

i

agnosi

di

f

f

r

eenzi

al

econal

t

r

econdi

zi

oni

(

cr

i

si

v

agal

e,

si

ncope)

.

Cr

i

si

i

dent

i

f

i

caunacondi

zi

oneepi

l

et

t

i

ca,

sei

nv

ecesi

par

l

adi

epi

sodi

oci

si

r

i

f

er

i

sceasi

ncope,

o

i

st

er

i

a,

oal

t

r

econdi

zi

oni

nonepi

l

et

t

i

che.

Cl

assi

f

i

cazi

oneperl

ocal

i

zzazi

one:

-gener

al

i

zzat

e-

>i

nt

er

essament

odi

t

ut

t

oi

l

cor

po;

-par

zi

al

e-

>unasol

apar

t

edel

cor

po;

-i

ndet

er

mi

nat

a-

>nonr

i

usci

asmoadescr

i

v

er

el

ecar

at

t

er

i

st

i

chedel

l

acr

i

si

.

Cl

assi

f

i

cazi

oneperezi

ol

ogi

a:

-i

di

opat

i

caecr

i

pt

ogenet

i

ca-

>nonsi

compr

endel

acausa.Nuov

acl

assi

f

i

cazi

oneha

abbandonat

oi

l

cr

i

pt

ogenet

i

co,

perev

i

t

ar

eal

l

ar

mi

smoi

nper

sonechepot

r

ebber

ocor

r

el

ar

e

l

'

epi

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essi

aadunacondi

zoneer

edi

t

ar

i

a(

al

cunel

osonomanont

ut

t

e)

;

-si

nt

omat

i

ca-

>cr

i

si

dov

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eapat

ol

ogi

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basecomet

umor

i

,

Scl

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osi

mul

t

i

pl

a,

i

ct

us,

encef

al

i

t

e

(

sopr

at

t

ut

t

oer

pet

i

ca)

,

LES,

connet

t

i

v

i

t

i

i

ndi

f

f

er

enzi

at

e(

Sj

oger

n15-

20%)

.

Nel

casoi

ncui

unadul

t

ochepr

esent

aunapossi

bi

l

ecr

i

si

epi

l

et

t

i

ca,

r

i

f

er

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scaal

l

'

anamnesi

mi

al

gi

a,

f

ebbr

i

col

aear

t

r

al

gi

a,

si

dev

et

ener

ei

nconsi

der

ai

zonel

apossi

bi

l

i

t

a`chesi

t

r

at

t

i

di

una

mal

at

t

i

aaut

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mmune(

LESeSj

ogr

en)chedet

er

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naanchel

'

epi

l

essi

a.

Cl

assi

f

i

cazi

oneperev

ol

ut

i

v

i

t

a`

:

-beni

gna;

-sev

er

a;

-pr

ogr

essi

v

a.

Ter

api

a

 Feni

t

oi

na(

percr

i

si

t

oni

co-

cl

oni

che)

.At

t

enzi

oneagl

i

ef

f

et

t

i

col

l

at

er

al

i

der

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v

ant

i

dal

l

a

sommi

ni

st

r

azi

onedi

al

t

r

i

f

ar

maci

.

 Sodi

oVal

pr

oat

o(

comei

l

Depaki

n)

.Èunost

abi

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zzat

edi

membr

ana.

 Topi

r

amat

o

 Cl

obazam

 Cl

onazepam (

comei

l

Ri

v

ot

r

i

l

)

 I

nal

cuni

,

manonr

ar

i

ssi

mi

,

casi

,

èpossi

bi

l

er

i

cor

r

er

eal