Appunti lezioni di promozione della salute

DICHIARAZIONE DI ALMA ATA

La DICHIARAZIONE DI ALMA ATA (1978) sottolinea l'importanza dell'attenzione primaria della salute, come strategia per ottenere un miglior livello di salute sulla popolazione. La conferenza espresse la necessità urgente di azioni per proteggere e promuovere il modello di attenzione primaria della salute, per tutti gli individui del mondo. Parteciparono a questa conferenza 134 paesi e 67 organizzazioni internazionali, con la sola assenza della Repubblica Popolare Cinese. La conferenza internazionale formulò la seguente dichiarazione: SALUTE PER TUTTI ENTRO IL 2000.

1984 L'OMS definisce la promozione della salute

1984 L'OMS definisce la promozione della salute il processo che permette alle persone di aumentare il controllo su di sé e migliorare la propria salute.

CARTA DI OTTAWA

La CARTA DI OTTAWA (1986), sottoscritta dagli stati membri appartenenti all'OMS, viene definita come il processo che consente alle persone di esercitare un maggior controllo sulla propria salute.

migliorarla.Implica:

• La creazione di ambienti che consentano di offrire un adeguato supporto alle persone per il perseguimentodella salute sia negli ambienti di vita che di lavoro.
• Il rafforzamento dell'azione delle comunità, che devono essere adeguatamente sostenute per poter operareautonome scelte per quanto riguarda i problemi relativi alla salute dei cittadini che vi appartengono
• Il ri-orientamento dei servizi sanitari nella logica di renderli più adeguati a interagire con gli altri settori.

COMPITI della promozione della salute:

1. Assicurare prerequisiti per la salute (pace, abitazione, cibo, istruzione, reddito..)
2. Sostenere la causa della salute, perché la salute è una risorsa per lo sviluppo sociale, economico e personale.
3. Mettere in grado tutte le persone di raggiungere appieno il loro potenziale di salute, ridurre le differenze edassicurare pari opportunità e risorse
4. Mediare tra i settori

alla salute e risorse per la salute da parte dei decisori politici e delle istituzioni. L'obiettivo è creare un ambiente favorevole alla salute e promuovere politiche che migliorino la salute della popolazione. ENABLING (abilitazione) si riferisce all'empowerment delle persone, cioè alla capacità di acquisire conoscenze, competenze e risorse per prendersi cura della propria salute. Questo include l'accesso a servizi sanitari di qualità, l'educazione sanitaria e la promozione di comportamenti salutari. MEDIATING (mediazione) si riferisce alla capacità di mediare tra i diversi interessi e settori della società al fine di promuovere la salute. Questo include la collaborazione tra governo, settore privato, organizzazioni non governative e comunità per sviluppare politiche e programmi che migliorino la salute della popolazione. La carta di Ottawa sottolinea l'importanza di coinvolgere le persone di ogni ceto sociale nella promozione della salute e di adattare le strategie e i programmi ai bisogni locali. Inoltre, identifica la costruzione di una politica pubblica per la salute, la creazione di ambienti favorevoli alla salute, l'azione della comunità sulla salute, lo sviluppo delle abilità personali e sociali e il riorientamento dei servizi sanitari come strumenti chiave per promuovere la salute.

La advocacy for health è il sostegno alle popolazioni affinché riescano ad affermare il loro diritto alla salute, mediante un'azione individuale e sociale, rivolta a ottenere impegno politico, accettazione sociale e sistemi di supporto a programmi di salute.

La advocacy è una delle tre principali strategie di promozione della salute e può assumere varie forme come ad esempio l'uso dei mass media e degli strumenti multimediali, le iniziative volte a esercitare una pressione politica diretta e la mobilitazione della comunità.

Gli operatori sanitari in particolare hanno una maggiore responsabilità in quanto devono sostenere e tutelare la salute a tutti i livelli della società.

In cui i professionisti sanitari sono chiamati ad assumere il ruolo di avvocati della salute. La difesa dei diritti dei pazienti, nel contesto dell'assistenza sanitaria, può essere esercitata per esempio con:

• Campagne nazionali a favore della salute con l'implementazione dell'accesso alle cure per tutti
• Tutela dei diritti sanitari degli immigrati
• Il sostegno allo sviluppo sostenibile per la tutela dell'ambiente e della salute
• Evitare le disuguaglianze di salute tra i cittadini
• Influenzare le politiche nazionali sulla salute

ENABLING è l'azione degli operatori sanitari finalizzata a realizzare il processo di enabling (rendere abili), in particolare è finalizzata a:

• Implementare le informazioni sulla salute
• Facilitare lo sviluppo dei singoli per migliorare la loro partecipazione nei processi che danno forma alle politiche a favore della salute pubblica

LIFE SKILLS (abilità nel vivere)

La mediating consiste nell'acquisire capacità di adottare comportamenti positivi e di adattamento che consentono agli individui di affrontare le necessità e le sfide della vita quotidiana. Significa possedere le capacità cognitive e fisiche che consentono di controllare e gestire la propria vita. Sviluppare la capacità di vivere nel proprio ambiente. Produrre cambiamenti ambientali a proprio favore.

La mediating è il processo finalizzato a riconciliare i differenti interessi sociali ed economici di individui e comunità e i differenti settori produttivi (privato e pubblico), in modo da promuovere e proteggere la salute dei cittadini. Il cambiamento delle condizioni e degli stili di vita di una popolazione può produrre conflitti tra i differenti settori e interessi della popolazione, come ad esempio gli interessi nell'accesso, nell'uso e nella distribuzione delle risorse.

CARTA DI BANGKOK

Carta di Bangkok (2005), capitale

delle Thailandia, per la promozione della salute in un mondo globalizzato. In essa:

• È ribadita la definizione di salute e il concetto che essa è un diritto umano fondamentale.
• Si afferma che il raggiungimento del più elevato livello possibile di salute costituisce un obiettivo sociale di rilevante importanza, la cui realizzazione richiede l'azione di molte professioni.

EMPOWERMENT

Estremamente importante è il concetto di EMPOWERMENT (potenziamento, responsabilizzazione). È il processo che consente l'acquisizione, da parte degli individui, del maggiore controllo sulle decisioni e le iniziative per la loro salute, permettendo loro di realizzare il massimo del loro potenziale di salute.

Le maggiori evidenze del processo di empowerment si riscontrano nelle patologie croniche (diabete, cardiopatie, osteoporosi etc), ma questo processo favorisce anche la prevenzione, tramite la partecipazione ai programmi di screening, l'accesso alle

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cure e la loro buona gestione, come la preparazione a esami, interventi e procedure.L'empowerment dei pazienti comprende l'alfabetizzazione sanitaria, lo sviluppo di padronanza e di certe abilità, oltre che la presa di coscienza dei problemi, legati alla gestione delle malattie e alla costruzione della salute.Il ruolo dell'empowerment si evidenzia nell'ambito della cosiddetta decisione condivisa, SDM, shared decisionmaking, un impegnativo lavoro di dialogo teso a conciliare clinica e vita nelle scelte.

Definizioni:

→ È un concetto orientato all'azione con lo scopo di rimuovere gi ostacoli formali e informali e trasformare lerelazioni di potere tra le comunità, le istituzioni e il governo. Si basa sull'assunto che gli assetti culturali dellacomunità sono rafforzati attraverso il dialogo e l'azione. (freire, 1970)

→ Significa favorire l'acquisizione di potere, accrescere le possibilità dei singoli e

i gruppi di controllareattivamente la propria vita(rappaport,1981)→ A livello individuale è il raggiungimento di capacità politiche, di savoir fair e di conoscenze che costituisconola capacità di partecipare con competenza (kiefer,1982)→ È un percorso essenziale del cambiamento, nella forma di aumentato accesso alle risorse, in particolare perle persone a rischio (levine e Perkins, 1987)→ Può essere interpretato come processo e come risultato (swift e levine, 1987)→ È un’interazione dinamica tra l’acquisizione di maggiori competenze interne e il superamento degli ostacoliesterni per accedere alle risorse (speer e hughey,1995)→ È una strategia di sviluppo di comunità che consiste nel favorire questo processo di crescita e di potere neicittadini, tramite l’opportunità di partecipare ad esperienze significative (zimmermann, goldberg, kelly, reish,wolff)I la promozione della saluteè un processo sociale e politico diretto a rafforzare le abilità e le capacità degli individui ed anche a determinare un'azione sociale diretta al cambiamento sociale, ambientale ed economico per il miglioramento delle condizioni di salute del singolo e della collettività (health education glossary 1998). La promozione della salute mira soprattutto a raggiungere l'eguaglianza nelle condizioni di salute. Il suo intervento si prefigge di ridurre le differenziazioni evidenti nell'attuale stratificazione sociale della salute, offrendo a tutti uguali opportunità per risorse per conseguire il massimo potenziale di salute possibile. La salute è un bene essenziale per lo sviluppo sociale, economico e personale, ed aspetto fondamentale della qualità della vita. Non è possibile conquistare il massimo potenziale di salute se non sei in grado di controllare i FATTORI DETERMINANTI della salute. I fattori politici, economici, sociali.culturali, ambientali, comportamentali e biologici possono influire favorevolmente o sfavorevolmente. Anche gli individui possono diventare soggetti attivi nel perseguimento di uno stato di buona salute quando sono in grado di identificare i propri bisogni e modificare l'ambiente o adattandovisi. La promozione della salute, attraverso investimenti ed azioni, agisce sui fattori determinanti della salute per creare il maggior guadagno di salute per le persone, per contribuire in maniera significativa alla riduzione delle iniquità rispetto alla salute, per garantire i diritti umani e costruire il capitale sociale (1998). STRUMENTI della prevenzione primaria per il singolo e per la collettività: - INFORMAZIONE SANITARIA: fornire ai cittadini conoscenze di tipo sanitario; - EDUCAZIONE ALLA SALUTE: favorire nei cittadini un uso consapevole e critico delle conoscenze sanitarie; - PROMOZIONE DELLA SALUTE: favorire il raccordo di tutti i soggetti che nel territorio progettano er promuovere la salute e prevenire le malattie. È fondamentale fornire informazioni corrette e accessibili sulla prevenzione, l'igiene personale, l'alimentazione sana e l'attività fisica. Inoltre, è importante sensibilizzare la popolazione sull'importanza delle vaccinazioni e delle visite mediche periodiche. L'educazione sanitaria può essere veicolata attraverso diverse modalità, come campagne informative, incontri pubblici, materiale didattico e programmi televisivi. È fondamentale coinvolgere attivamente la comunità e le scuole per garantire una diffusione efficace delle informazioni. Inoltre, è importante promuovere uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata, l'esercizio fisico regolare e il controllo dello stress. Questi fattori sono fondamentali per prevenire molte malattie croniche, come l'obesità, il diabete e le malattie cardiovascolari. Infine, l'educazione sanitaria deve essere accessibile a tutti, indipendentemente dalla loro situazione economica o sociale. È importante garantire l'accesso a servizi sanitari di qualità e promuovere la consapevolezza dei diritti alla salute. In conclusione, l'educazione sanitaria è un elemento chiave per migliorare la salute della popolazione. È fondamentale fornire informazioni corrette e accessibili, coinvolgere attivamente la comunità e promuovere uno stile di vita sano. Solo attraverso un'educazione sanitaria efficace possiamo prevenire le malattie e migliorare la qualità della vita dei cittadini.