Appunti di Ostetricia

Caratteristiche delle fasi del ciclo della cagna

Fase Proestro (9gg)

Caratteristiche comportamentali: No recettività all'accoppiamento

Caratteristiche cliniche: Vulva ingrossata e turgida, scolo siero ematico dalla rima vulvare

Modificazioni endocrine: Incremento e picco dell'E2, P4 basso fino a tarda proestro

Fase Estro (9gg)

Caratteristiche comportamentali: Recettività all'accoppiamento

Caratteristiche cliniche: Vulva ancora ingrossata ma meno turgida, scolo abbondante e chiaro dalla rima vulvare

Modificazioni endocrine: Rapido declino dell'E2, incremento del P4

Fase Diestro (75gg)

Caratteristiche comportamentali: Maschio non attratto

Caratteristiche cliniche: Vulva ridotta e completamente ridotta

Modificazioni endocrine: E2 basso, P4 basso fino al picco (15-90 ng/ml) in 3^-4^ giorno successivo

Fase Anaestro (4 mesi)

Caratteristiche comportamentali: Maschio non attratto

Caratteristiche cliniche: Vulva ridotta e completamente ridotta

Modificazioni endocrine: E2 basso fino al tardo anestro e successivo aumento del P4

Caratteristiche comportamentali: Maschio attratto

Caratteristiche cliniche: No recettività all'accoppiamento

Modificazioni endocrine: E2 basso, P4 basso

dei picchi iniziale Picco preovulatorio sett. e successivo di FSH in tardo Incremento dei di LH lento declino ai anestropicchi di LH Aumento picchi di livelli basali FSH basso FSH Aumento dei picchidi LH verso la fine FSH basso Sviluppo dei follicoli Ovulazione degli Corpi lutei attivi sia Follicoli antrali a MODIFICAZIONI di Graaf ovociti primari in cagne cicliche vario livello di FISIOLOGICHE Ripresa della meiosi che gravide sviluppo e di atresiaed evoluzione a Le morule Corpi lutei infollicoli secondari pervengono in regressione Sviluppo dei corpi utero Corpi albicans neglilutei stadi avanzati Morfologie cellulari Cellule superficiali > Cel. parabasali e Cellule parabasali e MODIFICAZIONI miste 90% intermedie > 50% intermedie > 90% COLPOCITOLOGICHE RBC e WBC possono Possibile presenza nei primi gg. WBC scarse o essere presenti di molti batteri WBC possono assenti Batteri scarsi nelle fasi iniziale e RBC ridotte essere abbondanti media Possibile WBC assenti nella prima fase

di batteri RBC assenti

La fase di proestro va da 3 a 21 in generale ma in una cagna ideale dura 9gg!

Il maschio viene attratto dalla femmina che ha perdite ematiche dalla vulva che rilasciano degli ormoni.

La cagna è aggressiva, non si fa accoppiare.

La vulva è ingrossata e turgida per l'effetto degli estrogeni; anche volendo, la monta è impossibile. C'è scolo siero-ematico vulvare.

A livello ormonale, c'è l'incremento del picco di estrogeni fino a due giorni prima della fine della fase di proestro, quindi fino al 7o giorno. Il progesterone è basso e inizia ad aumentare all'inizio della fase diestro. C'è l'incremento di LH e, invece, l'FSH basso perché il reclutamento è già avvenuto (fine anaestro).

Corrisponde alla maturazione dei follicoli di Graaf.

La morfologia cellulare è mista: parabasali e medie. Si possono trovare globuli bianchi (perché c'è

statouno stimolo ormonale dell'FSH, sia perché all'inizio del proestro gli strati sono sottili e i bianchi simuovono per diapedesi) e rossi (per le perdite ematiche). Presenza di batteri perché c'è minima attività antibatterica. L'estro va da 5 a 24 gg ma in una cagna ideale dura 9 gg. Il maschio viene attratto, la femmina accetta la monta. Presenta il riflesso dell'immobilità e sposta la coda. Vulva leggermente gonfia ma tende ad ammorbidirsi e ad accorciarsi per permettere la penetrazione del pene del maschio. Lo scolo può ancora essere presente, non è indicativo (non è vero che il cane si accoppia solo dopo che sono finite le perdite). Il picco degli estrogeni è fino a 2gg prima l'inizio dell'estro, dopo di che cominciano a scendere. A questo punto avviene la preluteinizzazione del follicolo, quindi inizia l'aumento del progesterone. (lui lo chiama X-factor). Il picco

Il periodo preovulatorio si manifesta 2 giorni prima dell'ovulazione, quindi l'ovulazione avviene 2 giorni dopo il picco di LH, ovvero 2 giorni dopo l'inizio della fase estrale. La cagna è l'unica specie al mondo che ovula oociti primari, ovvero oociti nella profase della divisione meiotica, e quindi per completare la divisione cromosomica sono necessari circa 2 giorni. Pertanto, non ha senso farla accoppiare nel momento in cui inizia ad accettare la monta perché comunque gli oociti non sono maturi. Il momento migliore per l'accoppiamento è 2 giorni dopo l'ovulazione.

Corrisponde all'ovulazione la ripresa della miosi degli oociti primari e l'evoluzione dei follicoli secondari in corpi lutei.

L'estro citologico corrisponde al momento in cui il 90% delle cellule sono superficiali. Ci sono tanti batteri e i globuli bianchi sono assenti. C'è la possibilità di trovare globuli rossi.

Durante il diestro, il maschio non è attratto e non c'è

accoppiamento.C'è ridotto volume della vulva. Possibile scolo chiaro, purulento tipico della piometra. Possibile sviluppomammario nella seconda fase del diestro perché i corpi lutei della cagna hanno necessità della prolattinaper sopravvivere e quindi ci possono essere delle mammelle gonfie e, talvolta, latte nella condizionedella "pseudogravidanza" che può essere criptica o manifesta.Gli estrogeni sono a livello basale. Il progesterone può arrivare anche a 90-100 ng/ml (nella bovina è8ng/ml), dopo di che scende. Nel cane non c'è l'azione delle prostaglandine ma bensì c'è un meccanismodi morte programmata dei corpi lutei.Troviamo i corpi lutei sia in cagne gravide che non. Le morule pervengono nell'utero, nello specifico nelleampolle delle tube, dove rimangono per 4-5gg; dopo scendono in cavità uterina.Cambio repentino della citologia vaginale!!Il primo giorno di diestro

degli estrogeni, si differenziano in cellule superficiali, che sono più grandi e hanno un nucleo meno evidente. Durante l'anaestro, le cellule superficiali si abbassano e si possono ritrovare i globuli bianchi. La vulva torna alle dimensioni iniziali e nella fase tardiva dell'anaestro inizia ad aumentare l'FSH. I corpi lutei vanno in regressione e si ha la presenza di corpi albicans. Durante questa fase si trovano solo poche cellule parabasali. Sotto lo stimolo degli estrogeni, le cellule parabasali proliferano e aumentano di spessore, dirigendosi verso il lume vaginale. Normalmente, nella mucosa vaginale ci sono pochi strati cellulari, ma sotto lo stimolo estrogenico si ha una proliferazione cellulare che porta a circa 200 strati di cellule per creare uno spessore che eviti eventuali traumi da penetrazione.

degli estrogeni, man mano che proliferano, vanno in contro a morte, si desquamano e si osserva picnosi nucleare.

Cellule parabasali proliferano cellule intermedie cellule superficiali in contro a morte squame (quando viene a mancare anche il nucleo.

Nelle specie politoche, scoppiano molti follicoli, circa 20, di cui il 70% dopo due giorni dal picco di LH e poi i restanti a distanza di un giorno o due quindi se la cagna si accoppiasse in estro tardivo c'è comunque il rischio che rimanga incinta di uno o due cuccioli.

La correlazione tra la maturazione dell'oocita e il diestro 2-5 gg prima del diestro perché servono 2 giorni dal picco di LH per l'ovulazione, 2 per la maturazione.

Picco di LH e diestro citologico 8-9 gg perché servono 2 gg per l'ovulazione, e dall'ovulazione all'inizio del diestro citologico sono circa 6 gg.

Fra ovulazione e maturazione l'ovulazione avviene sempre prima della

maturazione e la maturazione sempre dopo 2gg. →Ovulazione e picco di LH il picco avviene 2-3 gg prima dell’ovulazione

Nel cane non esiste la menopausa quindi continuerà a ciclare. Il ciclo normale si presenterà fino a 5-7 anni, successivamente può essere fertile ma ci possono essere problemi di parto come l’inerzia uterina.

La citologia può essere sfruttata per individuare in che fase del ciclo si trova l’animale, non ci dice nulla riguardo l’ovulazione! Inoltre, può essere utile per fare una stima del momento in cui l’animale tornerà in calore. Può essere anche utilizzata anche per capire l’eziologia delle perdite ematiche, andando a escludere le perdite da calore e indirizzando l’iter diagnostico verso una cistocentesi (potrebbe essere cistite).

Per capire se un animale si è accoppiato bisogna fare un tampone per evidenziare la presenza di spermatozoi. Per stabilire se è gravida si fa

l'ecografia. L'esame colpocitologico prevede il prelievo di cellule dalla volta vaginale che verranno strisciate su un vetrino e sottoposte a colorazione. Esistono diversi tipi di coloranti utilizzati, come il Diff-Quick, che è più rapido e meno costoso, il New Blu di Metilene e l'Harris-Shorr, che è policromatico. Alcuni coloranti sono monocromatici e colorano i vetrini sempre nello stesso modo, ad esempio di violetto, indipendentemente dalla fase del ciclo. Altri coloranti policromatici invece colorano i vetrini in modo diverso a seconda della fase. Ad esempio, durante il proestro e l'estro, i coloranti policromatici colorano di rosso a causa dello stimolo degli estrogeni e delle cellule acidofile. Se invece prevale il progesterone, il colore sarà blu. L'aumento degli estrogeni determina la proliferazione e la successiva cheratinizzazione delle cellule epiteliali, che aumentano di volume mentre il nucleo subisce picnosi. La tecnica per effettuare un tampone prevede l'inclinazione dellavagina è a 45 °C. È necessario un tampone che non serve che sia sterile se è un tampone vaginale. Per fare un tampone pre-accoppiamento invece è necessario un tampone sterile. Si usa la triade: pollice, indice e medio. Entrare inclinati e spingere verso l'alto altrimenti si finisce nel meato uretrale. Si fa una leggera rotazione con le dita e si sfila. Se non sta in estro che è lubrificata, conviene che lubrifichiamo noi altrimenti crea attrito. Un altro metodo prevede l'utilizzo dello speculum o il cono dell'otoscopio. Nell'immagine vediamo uno striscio di proestro e lo identifichiamo perché ci sono dei globuli rossi. Una cellula parabasale è quella tondeggiante al massimo, il nucleo è grandissimo. È una cellula di piccole dimensioni. Nell'immagine B intorno alla cellula parabasale osserviamo i neutrofili. La piccole e le grandi int